Симптомы и особенности лечения артрита тазобедренного сустава

Особенности заболевания

Воспаление тазобедренного сочленения или коксит представляет собой патологическое воспаление элементов. Для этого недуга характерен прогрессирующий тип течения. По статистике, в мире кокситом страдают около 1% людей.

Женщины от этой разновидности недуга страдают чаще мужчин. Чаще всего болезнь развивается после 40 лет. Но в последнее время наметилась тенденция, когда недуг диагностируется у людей более молодого возраста. С каждым годом все чаще встречается детский артрит тазобедренного сустава.

Причины возникновения

Тазобедренный артрит развивается по следующим причинам:

  • инфекции;
  • отложение солей;
  • нарушения метаболизма;
  • травмы бедренных костей (например, вывихи);
  • продолжительные физические нагрузки;
  • переохлаждения;
  • сбои в иммунной системе;
  • состояние дисплазии;
  • предрасположенность;
  • ожирение.

Коксит имеет различные формы, каждую из которых провоцируют конкретные причины. К примеру, реактивный артрит тазобедренного сустава вызывают различные болезни кишечника (хламидиоз и т. д.). Септическую форму провоцируют гнойные очаги. Специфическая форма недуга образуется как результат осложнений другой болезни (например, туберкулеза). Ревматоидный артрит тазобедренного сустава появляется в результате аутоиммунных реакций и мутаций, произошедших в генах.

Знание того, какие причины спровоцировали недуг, помогает врачам поставить более точный диагноз и назначить правильное лечение.

Признаки и симптомы

Каждая болезнь имеет свои определенные признаки. В случае с кокситом существуют как основные симптомы, так и дополнительные признаки недуга, которые появляются в зависимости от формы. Для эффективного лечения болезни врач должен правильно диагностировать форму. Симптомы артрита тазобедренного сустава, а также степень их выраженности позволяют специалисту поставить более точный диагноз, необходимый для успешного лечения.

Общими симптомами коксита являются:

  • болевые ощущения, развивающиеся в области паха. Боль может отдавать с ягодицы и бедра. В редких случаях она затрагивает колени. Боль утихает в состоянии покоя;
  • хромота (походка Тренделенбурга);
  • усталость;
  • слабость.

При гнойной форме болезни дополнительно наблюдается сильная интоксикация, головная боль, лихорадка, потеря аппетита. В случае ревматоидной формы появляется скованность движений и отечность. Для псориатического коксита характерны боли в позвоночнике, а также изменения цвета кожи. От того, какая форма болезни была диагностирована, врач определяет, как лечить артрит тазобедренного сустава.

Диагностика

Артрит бедра имеет выраженную клиническую картину. Уже на ее основании врач может поставить предварительный диагноз. Однако для более эффективного лечения необходимо провести глубокую диагностику, которая включает как детальное исследование подвижности сочленения, так и проведение дополнительных методов лабораторного и инструментального типа исследований. Обычно врачи при подозрении на коксит назначают осевую рентгенографию, УЗИ, МРТ, КТ, а также рентгенографию таза и сцинтиграфию. Также проводится анализ синовиальной жидкости, взятой из сочленения.

Протекание заболевания у детей

Из-за того, что артрит тазобедренного сустава у детей стал все чаще диагностироваться, нужно знать особенности протекания недуга в детском возрасте. Сложность в данном случае заключается в поздней диагностике заболевания. Здесь артрит тазобедренного сустава имеет те же симптомы и лечение, что и во взрослом возрасте. Однако в случае с ребенком значительно затруднена диагностика, ведь дети не всегда могут рассказать, что именно их беспокоит.

У детей часто развивается реактивная форма, которую провоцируют различные инфекции. Болезнь в этом возрасте проявляется интоксикацией, а также повышением температуры тела. Гнойный артрит тазобедренного сустава у детей признан самым опасным заболеванием. Без должного лечения ребенка недуг может закончиться летальным исходом.

Для лечения детской патологии используются симптоматические, этиотропные и патогенетические методы. Самым действенным способом считается комплексный подход.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Чтобы вылечить коксит, врач назначает лечебный комплекс процедур, которые могут осуществляться следующими путями:

  • медикаментозно;
  • хирургически;
  • народными средствами.

Чаще всего больным назначаются медикаментозные препараты. Назначенные лекарства убирают болевые ощущения и снижают воспалительный процесс. Обычно это противовоспалительные нестероидные препараты. Также назначаются препараты, поднимающие иммунитет. Помимо этого, лечение артрита тазобедренного сустава включает реабилитационную терапию (ЛФК, массаж и т. д.).

Назначаемые в ходе медикаментозной терапии препараты часто вызывают побочные реакции. Поэтому на начальной стадии лечение артрита тазобедренного сустава допускает использование средств народной медицины. Такие препараты не токсичны, поэтому лишены подобных действий. Однако не стоит заниматься самолечением, так как такой подход может только усугубить состояние.

Профилактика

Лучшим способом борьбы с болезнью является профилактика. Чтобы предупредить коксит, нужно правильно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок, носить правильную обувь, избегать переохлаждения и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Артрит тазобедренного сустава имеет конкретные симптомы, поэтому лечение болезни подбирается в зависимости от степени их выраженности. Своевременное обращение к врачу и качественная диагностика позволят подобрать оптимальное лечение и добиться быстрого выздоровления.

Видео «Артроз тазобедренного сустава»

Из этого видео вы узнаете, как лечить артроз тазобедренного сустава.

Источник:
http://sustavbol.ru/artrit/simptomy-i-lechenie-artrita-tazobedrennogo-sustava-546/

Артрит тазобедренного сустава

Тазобедренный артрит (суставный синдром) – заболевание, сопровождающееся воспалением суставов поверхности таза и бедра. И если зачастую проблемы с суставами начинаются у пожилых людей, то этот недуг встречается у пациентов даже 15летнего возраста.

Ранее специалисты говорили о том, что воспалительные процессы внутри сустава связанны с инфекцией, проникнувшей в организм. С развитием медицины стало понятно, что существует всего три вида артрита, причиной возникновения которых можно считать бактерии, так как с помощью анализов можно определить бактерии в синовиальной жидкости. Это гонорейный, туберкулезный и сифилитический артриты. Но чаще причины заболевания другие.

Наследственность сильно влияет на проявления проблем с суставами. Доказано, что часто болезнь передается с поколения в поколение. Также аутоиммунные реакции организма играют не последнюю роль в развитии заболеваний суставов. Это происходит из-за того, что суставные соединения разрушаются антителами, которые сам организм больного и вырабатывает.

Виды артрита бедренного сустава

Среди самых распространённых видов этого недуга выделяют следующие:

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава – симптомы имеет специфические. Это болезнь хронического характера с прогрессирующим разрушением тазовых суставов. Болезненные ощущения похожи на ʺноющиеʺ и появляются утром, вечером, как правило, не наблюдаются. Пациенты жалуются на скованность движений и боль при передвижении. Наблюдается атрофия околосуставных мышц, краснота и опухание кожных покровов.

С развитием артрита тазобедренного сустава симптомы усиливаются, из-за бессонницы и постоянной боли человек может немного похудеть. На этой стадии заболевания диагностируется уже деформирующий артрит тазобедренного сустава, когда начинается разрушение тканей и тазобедренный сустав деформируется.

Также бывает подагрический артрит тазобедренного сустава – болезнь при которой воспаление возникает из-за скопления внутри суставов мочевой кислоты. Но это заболевание редко поражает тазобедренный сустав, чаще его жертвами становятся мелкие суставы рук и ног.

На поздних стадиях заболевания артрит может стать гнойным, что приведет к появлению пятнышек и язв на коже.

Лечение артрита тазобедренного сустава с помощью терапии

При своевременном обращении больного к специалисту лечение артрита тазобедренного сустава будет направлено на максимальное избежание хирургического вмешательства. Для этого необходимо постараться восстановить сустав, поэтому лечащий врач назначит комплексное лечение, которое поможет:

• Избавиться от боли;
• Восстановить функциональность хрящевых тканей и улучшить их метаболизм;
• Минимизировать нагрузку на суставы бедра;
• Укрепить атрофированные околосуставные мышцы;
• Активизировать возможность движения сустава.

Первым делом назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (Нимесил, Нимид, Нимулид, Диклофенак, Индометацин, Бутадион, Целебрекс). Они помогают уменьшить мучительные боли в паховой и бедренной областях. Эти препараты прекрасно справляются с болью, но не имеют возможности воздействовать на причину заболевания, имеют ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов. А длительное использование этих лекарств не только вызывает привыкание, но и существует мнение о том, что они способны негативно влиять на выработку протеогликанов. Что чревато обезвоживанием хряща, а значит и преждевременной деформацией.

Намного полезней будет применение глюкозамина и хондроитина (Терафлекс, Артра, Дона, Хондролон). Это препараты, которые не воздействуют на симптомы артрита тазобедренного сустава. Но зато способствуют восстановлению хряща и дополнительной выработке синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Побочных эффектов практически нет. Курс лечения этими препаратами достаточно длительный – от 6 месяцев до полутора года, поэтому не стоит доверять рекламе, которая говорит, что за месяц-другой можно излечиться. Они незаменимы при артрите тазобедренного сустава на ранних стадиях, но при запущенной форме болезни становятся бесполезными, так как хрящ уже практически полностью подвергся разрушению. А создать новую хрящевую ткань хондроитин и глюкозамин не способны.

Такое заболевание, как артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого тесно связаны, невозможно излечить без применения миорелаксантов. Это препараты, действие которых направленно на избавление от спазмов в мышцах. Чаще всего врачи выписывают Сирдалуд и Мидокалм. Применение подобных препаратов вызвано тем, что при артрите страдает не только хрящевая, но и мышечная ткань. А миорелаксанты устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение.

Использование внутрисуставных инъекций не имеет широкого распространения. Так как подобная методика лечения сталкивается с проблематичностью введения лекарственного средства в чрезмерно узкую (из-за заболевания) внутрисуставную щель. Если все-таки инъекций необходимы, то большинство врачей вводят препараты не в сам сустав, а как можно ближе к нему. В виде уколов применяют гормональные кортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон), или хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп). Иногда используют гиалуроновую кислоту в роли искусственного смазочного материала (Гиастат, Ферматрон).

Лечение артрита тазобедренного сустава препаратами не может давать стопроцентного результата, поэтому его дополняют другими методиками.

Мануальная терапия при артрите тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава лечение может предполагать и мануальное. Врачи практикуют 2 типа влияния на сустав:

Мобилизация. Этот тип влияния характеризуется мягким и постепенным вытягиванием тазобедренного сустава, что позволяет восстановить подвижность сустава и снизить давление на него.
Манипуляция характеризуется резкостью и четкостью. При правильном и своевременном проведении процедуры наблюдается улучшение подвижности сустава и уменьшается боль.

Но мануальная терапия имеет и свои противопоказания:

• Наличие раковых опухолей суставов;
• Ревматоидный артрит;
• Незажившие переломы;
• Остеопороз.

Массаж при тазобедренном артрите

Благодаря лечебному массажу можно улучшить кровоток в пораженном бедре, повысить эластичность мышц и связок.

Но не всегда массаж имеет положительный эффект. Бывают случаи, когда есть риск повышения артериального давления и возникновение раздражительного состояния, в следствие чего возникают еще более сильные боли. Но при проведении сеанса массажа опытным специалистом всех этих неприятностей можно избежать. Самое главное, чтобы массажные движения были плавными и мягкими, способствовали расслаблению и комфорту. Если после сеанса появились синяки или болезненные ощущения, то лучше сменить массажиста.

Питание при артрите тазобедренного сустава

При заболеваниях суставов очень важно пересмотреть свой рацион. Теперь на столе должно появиться больше фруктов, овощей и зелени. Но это вовсе не значит, что нужно исключить мясо. Наоборот, заливные блюда и холодцы должны стать одними из основных так, как они – источник таких же веществ, из каких состоит и сам хрящ. Но следует помнить, что чрезмерное употребление жирного холодца не принесет пользы из-за большого содержания в нем холестерина. Поэтому приветствуется нежирные сорта рыбы и мяса. А также молочные продукты, злаковые и бобовые. Не стоит забывать и про достаточное употребление жидкости.

Читать еще:  Артроз и артрит стопы: симптомы и лечение лекарствами, народными средствами

А вот соль и приправы придется исключить, их лучше заменить свежей зеленью и травами. Также под запретом копчёности, сладости и алкоголь. Вместо пирожных и шоколада можно побаловать себя желейными десертами и чизкейками.

Но самое главное в лечении тазобедренного артрита – это своевременное обращение за помощью к специалисту и безукоризненное следование его рекомендациям.

Источник:
http://sustav-info.ru/artrit-tazobedrennogo-sustava.html

Полная характеристика артрита тазобедренного сустава: виды, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении артрита тазобедренного сустава (коксита), особенностях заболевания у взрослых и детей. Виды и причины патологии, прогноз.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Артритом тазобедренного сустава (или, другое название, кокситом) называют воспаление его анатомических частей (синовиальной оболочки, капсулы, связок, суставных поверхностей).

Причинами патологии могут стать травмы, инфекции, нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы. В основе механизма развития – способность суставов реагировать воспалением на любые неблагоприятные условия. В результате слой синовиальных клеток внутренней оболочки увеличивается, как и количество производимой ими жидкости, в воспалительный процесс вовлекаются капсула, хрящи и другие части сустава.

При остром артрите бедра человек чувствует постоянную боль в паху, бедре и ягодице, которая немного стихает в вынужденном положении. Объем активных движений сильно ограничен, кожа горячая на ощупь. При гнойном артрите к общим симптомам присоединяется повышение общей температуры.

При хронической форме все проявления сильно стерты, боль возникает в движении и вызывает характерную хромоту (припадание на одну ногу).

Отличия коксита от артритов другой локализации обусловлены:

  • расположением (симптомы возникают в паху, в бедре, в ягодице);
  • строением (один из ранних рентгенологических признаков коксита – незначительное смещение головки бедра вверх и наружу);
  • анатомическими особенностями тазобедренного сустава (из-за того, что он расположен глубже других и покрыт мощным слоем мышц, такие распространенные симптомы любого острого артрита, как припухлость и отек, появляются только при скоплении большого количества жидкости в капсуле).

Анатомия тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

По распространенности коксит находится на 2 месте после артрита коленных суставов:

  • ревматоидный артрит чаще диагностируют у женщин и девочек (мужчины и мальчики болеют в 5 раз реже);
  • реактивный и туберкулезный артрит тазобедренного сустава – самая распространенная форма у детей до 16 лет (40 % случаев) и мужчин от 20 до 40 лет (в 9 раз чаще, чем у женщин).

В группу риска в первую очередь попадают дети с врожденным дефектом формирования сустава (дисплазией), профессиональные спортсмены и люди тяжелого физического труда (шахтеры, грузчики, строители).

Нормальный тазобедренный сустав и его дисплазия (врожденный вывих бедра). Нажмите на фото для увеличения

Некоторые разновидности болезни излечиваются полностью (реактивные в 40–30 % случаев, гнойные – в 70 %), другие – неизлечимы (например, ревматоидный).

Коксит очень опасен, патология может привести к разрушению и деформации сустава, утрате трудоспособности и инвалидности. При остром гнойном артрите – к общему заражению крови (сепсису) со смертельным исходом.

При воспалении и болях в паху, ягодичной мышце или бедре обращаются к врачу-ревматологу.

Особенности болезни у детей и взрослых

Самые распространенные формы – реактивный и туберкулезный артрит (40 %)

Самая распространенная форма – остеоартрит (70 % после 60–65 лет)

Инфекционный артрит обычно превращается в полиартрит (в 70 % случаев помимо тазобедренного страдают плечевые и коленные суставы)

Инфекционный артрит редко превращается в полиартрит (в 20 % случаев)

Любая разновидность артрита в большинстве случаев начинается остро, с выраженных симптомов

Обычно воспаление начинается постепенно (исключение – гнойный коксит)

Диагноз установить сложнее – симптомы инфекционного коксита у ребенка напоминают гонит (воспаление колена), ревматизм (системное заболевание соединительной ткани), остеомиелит (воспаление костной ткани)

Диагноз установить легче, артрит тазобедренного сустава протекает с характерными признаками

Скопление жидкости в капсуле вызывает заметный отек бедра и хорошо прощупывается сквозь мышцы

Из-за глубокого расположения сустава и мощного слоя мышц над ним, скопление жидкости незаметно и не прощупывается (исключение – атрофированные мышцы, большое количество выпота в капсуле)

Виды и причины патологии

Артриты – настолько разнообразные по происхождению и механизму развития патологии, что единая классификация не разработана до сих пор.

Чаще разновидности коксита выделяют в зависимости от причин, которые вызвали воспаление:

Характерные особенности у детей У взрослых

Бактериальная, вирусная, паразитарная инфекция и аутоиммунная реакция организма, направленная против синовиальной оболочки суставов и других внутренних органов

Результат перенесенной в прошлом кишечной, мочеполовой, вирусной инфекции

Причины воспаления – механическое повреждение, удар, ушиб

Туберкулезный (специфический инфекционный)

Микобактерии туберкулеза, попадающие в сустав из удаленных очагов инфекции (чаще при туберкулезе легких)

Гнойный (неспецифический инфекционный)

Стрептококки, стафилококки и другие возбудители, попадающие в сустав из открытой раны, из прилегающих абсцессов (гнойного образования), при прорыве гноя из тазовой или бедренной кости при остеомиелите

В зависимости от того, с какими симптомами протекает заболевание, выделяют:

  1. Острый коксит с выраженными симптомами, острым воспалением, увеличение количества жидкости в капсуле, нестерпимой болью, ограничением подвижности сустава, повышением температуры (длится до 2 месяцев)
  2. Хроническую форму со стертыми проявлениями, ноющей болью, болезненной припухлостью в области сустава (больше года).

Симптомы

Острый артрит тазобедренного сустава протекает с выраженными симптомами, боль в бедре постоянная и резкая, отдает в пах, ягодичные мышцы, колено. Кожа горячая и плотная на ощупь, иногда приобретает синюшно-багровый оттенок или краснеет. Припухлость появляется, если в капсуле скопилось большое количество жидкости.

Больному сложно наступать на ногу, совершать любые активные или пассивные движения, боль немного стихает лишь в вынужденных положениях. При гнойном коксите к общим симптомам присоединяется высокая температура и признаки отравления продуктами воспалительного процесса (слабость, вялость, потливость, головные боли, помрачение сознания).

Хронический коксит менее выражен, характерные симптомы – ноющая боль при нагрузке, утренняя скованность, болезненное уплотнение в области бедра при надавливании. У человека меняется походка, он начинает прихрамывать, припадая на другую ногу.

Симптомы разных видов воспаления:

Виды коксита Причины возникновения

Болезнь в 70 % начинается постепенно, по мере прогрессирования в процесс могут вовлекаться внутренние органы (серозные оболочки сердца, легких, сосуды).

Поражение – симметричное (воспаляются сразу оба колена, бедра или локтя), асептическое (негнойное).

Начинается с асептического (негнойного) воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивита), мочеиспускательного канала (уретрита), последними воспаляются суставы (асимметрично расположенные).

Часто в процесс вовлекаются околосуставные сухожилия и связки в месте прикрепления к костям.

Типичные признаки травматического коксита – кровоизлияние в сустав из разорванных при травме сосудов, отек околосуставных тканей, хруст и ограничение подвижности.

Туберкулезный артрит тазобедренного сустава

Развивается постепенно, начинается с повышения температуры (в пределах 37–37,5 градусов), общей слабости, плохого самочувствия.

По мере развития состояние больного ухудшается, боль в бедре становится острой, в капсуле накапливается гной, который расплавляет ее, образуя свищи (прорывы в окружающие ткани), синовиальная оболочка покрывается рубцами, ее структура меняется.

Начинается с резких скачков температуры, лихорадки (до 39 градусов), озноба, к ним быстро присоединяются помрачение сознания, головные боли, сухость во рту, потливость, слабость.

В капсуле скапливается гной, бедро припухает, краснеет, движения в нем сильно ограничены.

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

  • Гнойный артрит может стать причиной разрушения сустава (артроза), контрактуры, анкилоза (сращения и окостенения тканей), общего воспаления (сепсиса).
  • Туберкулезный приводит к появлению фиброзных рубцов и анкилоза, к устойчивому смещению и разрушению суставных поверхностей, мышечной атрофии (утрата силы и объема мышц), укорочению конечности.

Все виды коксита могут стать причиной разрушения тазобедренного сустава, утраты трудоспособности, инвалидности.

Прогрессирующее сужение суставной щели может привести к выраженным нарушениям функции сустава и даже к инвалидности

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают на основании опроса, осмотра и специальных тестов (сгибание-разгибание ноги в тазобедренном суставе).

Подтверждают инструментальными и лабораторными методами диагностики:

  • рентгенографическими исследованиями (характерные признаки – дефекты и костные наросты по краю вертлужной впадины и головки бедренной кости, эрозии суставных поверхностей, остеопороз костей, смещение головки бедренной кости наружу и вверх);
  • УЗИ, МРТ, артроскопией (если рентгенография недостаточно информативна);
  • диагностической пункцией (извлечение и исследование жидкости из капсулы);
  • бактериальным посевом синовиальной жидкости (на возбудителей);
  • анализами крови на ревматоидный фактор, серомукоиды, сиаловые кислоты, С-реактивный белок, на антитела к инфекционным возбудителям.

При туберкулезном происхождении артрита тазобедренного сустава лечением патологии занимается не только врач-ревматолог, но и фтизиатр.

Методы лечения

Часть кокситов излечивается полностью (гнойный, реактивный), ревматоидный – неизлечим и постоянно прогрессирует, с туберкулезным очень трудно бороться.

Лечение артрита тазобедренного сустава начинают с обездвиживания конечности гипсовой повязкой. Исключение – гнойный артрит, прежде чем обездвижить ногу:

  1. Сустав вскрывают.
  2. Промывают полость антисептиками.
  3. Оставляют дренаж (трубку, по которой из капсулы стекает гной).
  4. Лечат курсом антибиотиков.

Повязку накладывают только после того, как в капсуле перестанет собираться гной.

Основные цели лечения коксита:

  • снять наиболее выраженные симптомы;
  • вылечить заболевание, которое вызвало воспаление (туберкулез);
  • восстановить подвижность бедра, предотвратить развитие обострений и осложнений.

Какие медикаменты назначают

  • Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам).
  • Гормональные противовоспалительные средства в уколах в сустав (Гидрокортизон).
  • Базисные медикаменты, помогающие замедлить прогресс патологии при ревматоидном артрите (Метотрексат, Сульфасалазин).
  • Иммунодепрессанты, сдерживающие аутоиммунные реакции организма (Инфликсимаб) при ревматоидном, реактивном коксите.
  • Антибиотики и антибактериальные препараты при туберкулезном, реактивном, гнойном коксите (Изониазид, Флемоксин).

На лечение острой патологии обычно уходит от 2 до 3 недель.

Физиотерапия

После того как воспаление, боль, отек уменьшаются, стихают, лечащий врач назначает больному физиотерапию:

  1. Электрофорез с Гидрокортизоном.
  2. Магнитотерапию.
  3. Ультразвук.
  4. Прогревающие аппликации с парафином.
  5. Грязелечение.
  6. Массаж.
  7. Упражнения лечебной гимнастики.

Такое лечение ускоряет восстановление функций сустава.

Другие традиционные методы лечения

Эффективной профилактикой обострений и осложнений коксита являются:

  • нормализация веса (ожирение – один из факторов, способный спровоцировать артрит тазобедренного сустава);
  • санаторно-курортное лечение;
  • диета (достаточное количество витаминов и белковой пищи из-за быстрой мышечной атрофии, соблюдение общих принципов здорового питания);
  • лечение очагов хронической инфекции.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо:

  • если консервативная терапия неэффективна, патология продолжает прогрессировать и угрожает разрушением сустава;
  • если боль и нарушения подвижности ухудшают качество жизни пациента.
Виды коксита Симптомы

Удаление поврежденной синовиальной оболочки производят при упорных, повторяющихся синовитах (обострении артрита)

Восстановление подвижности сустава путем разъединения сросшихся, окостеневших суставных поверхностей

Фиксация бедра в неподвижном состоянии при серьезном разрушении суставных поверхностей (если нет возможности заменить сустав)

Вскрытие, дренирование полости, удаление поврежденных тканей при гнойном коксите

Замена сустава искусственными имплантатами

На восстановление после оперативного вмешательства может уйти от 4 до 12 месяцев.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Коксит – достаточно распространенная патология, которая уступает только артриту коленного сустава:

  • ревматоидный артрит в 5 раз чаще диагностируют у девочек и женщин;
  • туберкулезный и реактивный коксит часто встречается у детей (40 %).

Прогноз при заболевании зависит от вида патологии:

  1. При своевременном обращении гнойный коксит излечивается полностью в 70 % случаев, в 30 % становится причиной развития остеоартроза (разрушение сустава), гнойного расплавления тканей, в единичных случаях – общего воспаления (сепсиса).
  2. Туберкулезный трудно поддается лечению, однако функции бедра удается сохранить примерно в 50 % случаев.
  3. Ревматоидный неизлечим и в 35–40 % случаев приводит к полной утрате трудоспособности в течение первых 4–5 лет с начала болезни.

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава очень взаимосвязаны, медикаментозное назначение зависит от разновидности патологии.

Чтобы избавиться от острых признаков коксита, нужно от 2 до 3 недель пролечиться в стационаре, на восстановление после оперативного вмешательства требуется больше времени – от 4 до 12 месяцев.

Источник:
http://osustave.com/artrit/tazobedrennogo-270.html

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение у детей и взрослых, полное описание болезни

Артрит тазобедренного сустава — воспалительная патология, поражающая суставные поверхности вертлужной впадины и головки кости бедра. Клинически он проявляется болями, отечностью, скованностью движений, изменением походки. К консервативным методам лечения артрита относятся иммобилизация тазобедренного сустава, прием препаратов, проведение физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

Общее описание патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Артриты разнятся причинами развития, тяжестью течения, степенью поражения костных, хрящевых тканей тазобедренного сустава. Заболевание обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, причем женщины страдают от него чаще, чем мужчины. Но некоторые виды патологии поражают и молодых людей, а ювенильный ревматоидный артрит выявляется у детей и подростков.

Воспалительный процесс вначале развивается во внутренней оболочке суставной капсулы, а затем в него постепенно вовлекаются хрящи, кости, связочно-сухожильный аппарат.

Виды артрита тазобедренного сустава

В основе классификации артрита лежат его этиология и патогенез. Они определяют и результативность лечения, прогноз на полное выздоровление. Патология может быть острой, подострой, хронической. Особенно опасны рецидивирующие заболевания, течение которых сопровождается чередованием ремиссий и обострений. В ортопедии выделяют следующие основные виды артрита тазобедренных суставов:

  • ревматоидный, в том числе ювенильный;
  • реактивный, возникающий на фоне урогенитальной или кишечной инфекции;
  • инфекционный (вирусной, микотической, бактериальной, паразитарной, посттравматической, инфекционно-аллергической этиологии);
  • псориатический.

Инфекционные артриты бывают специфическими, спровоцированными микобактериями туберкулеза, бледными трепонемами, гонококками. Неспецифические патологии развиваются при активизации стрептококков, стафилококков, энтеробактерий.

Гнойный артрит таза

Причиной развития первичного гнойного артрита становится проникновение инфекционных возбудителей в полость тазобедренного сустава. К возникновению заболевания предрасполагают открытые переломы, вывихи, пункции и хирургические вмешательства с заносом инфекции. Вторичный артрит развивается при проникновении патогенных микроорганизмов из первичных воспалительных очагов. Чаще всего они формируются в органах дыхательной и мочеполовой систем, желудочно-кишечном тракте.

Ведущие симптомы гнойного артрита таза — острые, пронизывающие суставные боли, отечность, покраснение кожи. Его течение осложняется признаками общей интоксикации организма. Наблюдается подъем температуры тела до 38,5 °C, озноб, лихорадочное состояние, диспепсические расстройства, в тяжелых случаях – нарушения сознания.

Ревматоидный артрит таза

Основа патогенеза этого вида артрита — чередование аутоиммунных реакций, разрушающих синовиальную оболочку, провоцирующих формирование грануляционных тканей, их разрастание и проникновение в хрящи тазобедренного сустава. Ревматоидная патология отличается тяжелым течением, частыми болезненными обострениями. Она клинически проявляется не только суставными симптомами, но и признаками поражения внутренних органов — печени, почек, сердца, ЖКТ.

Туберкулезный артрит

Так называется костно-суставная форма туберкулеза, причиной развития которой стало внедрение в организм микобактерий Коха. Для патологии характерно длительное деструктивное течение, проявляющееся симптомами общей интоксикации. В процессе жизнедеятельности микобактерий туберкулеза в системный кровоток проникают токсичные вещества. Это провоцирует резкое повышение температуры тела, избыточное потоотделение, лихорадку. На приеме у врача пациенты жалуются на боли в тазобедренном сочленении, слабость мышц ног.

Основа лечения этого вида артрита — использование препаратов для уничтожения возбудителей туберкулеза. Затем проводятся реабилитационные мероприятия для восстановления всех функций нижней конечности.

Провоцирующие факторы

Причина развития ревматоидного артрита пока не установлена. Провоцирующим фактором к его возникновению предположительно становится наследственная предрасположенность (носительство антигена HLA-DR1, DR4). Патология манифестирует при активизации:

  • вирусов простого герпеса;
  • возбудителей кори, паротита, респираторных инфекций;
  • цитомегаловирусов;
  • вирусов Эпштейна-Барра.

Артриты тазобедренных суставов могут развиться на фоне системных заболеваний — псориаза, красной волчанки, болезни Крона, анкилозирующего спондилоартроза, хондропатий. Реактивную патологию провоцируют перенесенный сальмонеллез, бруцеллез, иерсиниоз, сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз или микоплазмоз.

Симптомы заболевания

Острое начало характерно только для гнойных, быстро прогрессирующих артритов. В остальных случаях патология клинически проявляется постепенно. На начальном этапе возникают слабые дискомфортные ощущения, но их выраженность неуклонно повышается. По мере прогрессирования воспалительного процесса в области паха появляются давящие, тупые боли. Их основная локализация — наружная сторона бедра и ягодицы. Боли усиливаются при движении, сгибании и разгибании сустава. Возникают и другие характерные симптомы артрита:

  • слабость мышц, а при отсутствии лечения атрофия их волокон;
  • покраснение кожи над суставом, повышение местной температуры;
  • отечность, спровоцированная воспалением;
  • ограничение объема движений, трудности при ходьбе;
  • прихрамывающая походка.

Сначала боли появляются при длительном нахождении в неудобном положении тела. Затем они возникают даже в ночные часы. Изменяется и психоэмоциональное состояние человека — он становится, нервным, раздражительным, страдает от бессонницы.

Диагностические методы

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, анамнестических данных, результатов оценки мышечной силы и сохранности функций тазобедренного сустава. Проведение инструментальных исследований позволяет установить вид артрита и причину его развития.

Для обнаружения деструктивно-дегенеративных изменений костных суставных структур назначается рентгенография. На прогрессирование артрита указывают околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, краевые костные дефекты, деструктивные кистозные очаги околосуставной костной ткани. Также проводятся следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ для определения наличия выпота в полости тазобедренного сустава и параартикулярных изменений;
  • МРТ или КТ для обнаружения локализации воспалительного процесса, его выраженности, а также оценки повреждений хрящевых и мягких тканей.

Обязательны общеклинические исследование анализы крови и мочи, биохимические анализы для определения ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка. С помощью бакпосева устанавливается вид инфекционных возбудителей, их резистентность к лекарственным средствам.

Как проходит лечение

В зависимости от вида артрита тазобедренного сустава его лечением занимается ревматолог, ортопед, травматолог. К проведению терапии привлекаются инфекционисты, урологи, гинекологи, венерологи. При остром течении воспалительной патологии пациентам накладывается гипсовая лангетка для иммобилизации ноги, снижения выраженности болей. В подостром периоде больным показано ношение ортопедических приспособлений слабой или средней фиксации — эластичных бандажей, ортезов.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Во время рецидивов пациентам рекомендован полупостельный режим. Следует избегать любых серьезных нагрузок на сустав. Для этого необходимо при передвижении пользоваться тростью, костылями, посторонней помощью.

Медикаментозное лечение

Терапевтическая тактика обусловлена видом артрита тазобедренного сустава. Для лечения инфекционных патологий часто достаточно только курсового приема антибиотиков. А при ревматоидном артрите показана пожизненная терапия с использованием базисных препаратов, бисфосфонатов, иммуносупрессоров.

Нестероидные противовоспалительные средства всегда становятся препаратами первого выбора в терапии артритов. Для устранения острых, приступообразных болей применяются инъекционные растворы, а затем таблетки. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений позволяет локальное нанесение наружных средств.

Название операции Суть, описание метода
Лекарственные формы НПВС, применяемые в лечении артритов Наименование препаратов
Инъекционные растворы Мовалис, Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак, Ксефокам, Кеторолак, Кеторол
Таблетки Ибупрофен, Найз, Нимесулид, Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб
Мази, гели, кремы Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Долгит, Финалгель, Диклофенак, Кетопрофен

Местные обезболивающие

Помимо мазей с НПВС, в терапии артритов используются наружные средства с согревающим действием. Они применяются только после купирования острого воспаления и спровоцированных им сильных болей. В состав таких препаратов входят ингредиенты с местнораздражающими свойствами — экстракт красного перца, змеиный или пчелиный яд, живичный скипидар, эфирные масла розмарина, эвкалипта, сосны. Наибольшая терапевтическая активность характерна для мазей Капсикам, Финалгон, Випросал, Эфкамон, Наятокс.

Нередко в лечебные схемы включаются средства с хондропротекторным действием для частичной регенерации суставов. Это Терафлекс, Хондроитин-Акос, Хондроксид.

Миорелаксанты

В ответ на возникающую при артрите боль могут возникать мышечные спазмы, значительно повышающие ее выраженность. Для расслабления скелетной мускулатуры пациентам назначаются миорелаксанты. Обычно сначала применяется инъекционный раствор Мидокалм, в состав которого также входит анестетик лидокаин. А затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток (Сирдалуд, Баклосан, Толперизон).

Минералы

Один из предрасполагающих к развитию артрита факторов — недостаток в организме микроэлементов. Поэтому для улучшения состояния суставных структур, трофики, иннервации пациентам рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и минералов. Это Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Супрадин. В состав качественных препаратов обязательно входят селен, кальций, фосфор, магний, молибден, медь. При заболеваниях суставов особенно необходимы витамины группы B, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, эргокальциферол.

Антибиотики

При проведении биохимических исследований выявляется чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Так как результатов анализов приходится ожидать несколько дней, то при инфекционных артритах больным назначаются препараты широкого спектра действия. К ним относятся макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин). В последующем терапевтические схемы корректируются с учетом данных анализов.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения из-за быстрого прогрессирования артрита или выраженной деформации сустава больным показана хирургическая терапия. Проводятся синовэктомия, артротомия, резекция сустава, артродез, хейлэктомия, артроскопические операции. Серьезные деструктивные изменения в суставах — основание для эндопротезирования или реконструктивно-восстановительных малоинвазивных хирургических вмешательств.

Физиопроцедуры и массаж

Для усиления действия препаратов, ускорения выздоровления используются физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, лазеротерапия, гальванические токи, магнитотерапия. Хорошо зарекомендовали себя бальнеолечение, гирудотерапия, аппликации с парафином и озокеритом.

Улучшить кровообращение, стимулировать регенерацию тканей позволяют массажные процедуры. Выраженность симптоматики артрита существенно снижается после нескольких сеансов. Особенно востребован классический, вакуумный, точечный, сегментарный массаж.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для каждого пациента. Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышц, улучшению кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом. Первые занятия проводятся под контролем врача ЛФК. Он следит за техникой движений, подсказывает, как избежать повышенных нагрузок на больные суставы.

Терапия народными средствами

Без проведения полноценного лечения артрит стремительно прогрессирует, поражая здоровые суставные структуры. Поэтому народные средства используются только после проведения основной терапии. Запрещается в острый и подострый период применять компрессы, настойки, аппликации с водкой, спиртом, чесноком, хреном, жгучим стручковым перцем.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства прогрессирующее течение патологии приводит к развитию деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. А при гнойном артрите больному должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь, иначе возникает угрожающее жизни человека состояние. Туберкулезное поражение суставов становится причиной дефигурации сустава, формирования гнойных свищей.

Ревматоидные артриты протекают по типу моноартрита, олигоартрита, полиартрита. В последнем случае в воспалительный процесс оказываются последовательно или одновременно вовлечены не только тазобедренные, но и другие сочленения. Это заболевание нередко приводит к инвалидности из-за обездвиживания суставов.

Прогноз и профилактика

Некоторые формы артрита (ревматоидный, псориатический, подагрический) пока не поддаются полному излечению. С остальными можно успешно справиться при соблюдении всех врачебных рекомендаций касательно приема препаратов, особенностей реабилитации.

К предпосылкам возникновения артрита относятся ожирение, предшествующие травмы, курение, злоупотребление алкоголем, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав, малоподвижный образ жизни. Чтобы не допустить развитие патологии, следует исключить эти провоцирующие факторы из привычного образа жизни.

Источник:
http://sustavlive.ru/artrit/artrit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Коварный ревматоидный артрит тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение воспаления

Более миллиона человек в нашей стране страдают от ревматоидного артрита (сокр. РА). И это не предел для такого грозного недуга, заболеваемость которым год от года увеличивается. Аутоиммунные реакции организма могут быть спровоцированы разными факторами, а лечение ревматоидного воспаления в тазобедренном суставе длительное и сложное.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава: что это такое, код по МКБ-10

Это заболевание, в основе которого лежит постепенное разрушение суставных хрящей, соединительной ткани оболочек суставов, а также присутствуют внесуставные проявления. Поражения множественные.

Если обратиться к Международной классификации болезней (10-й пересмотр), то ревматоидный артрит относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, а именно к воспалительным полиартропатиям. Коды ревматоидного артрита:

  • М05 – серопозитивный;
  • М06.0 – серонегативный;
  • М08.0 – ювенильный (юношеский);
  • М06.1 – болезнь Стилла;
  • М06.4 – воспалительная полиартропатия;
  • М06.3 – ревматоидные узелки;
  • М06.8 – прочие уточненные РА;
  • М06.9 – неуточненные ревматоидные артриты.

Причины и факторы риска

Считается, что на появление болезни влияют следующие факторы:

  • Генетика. Чаще заболевают женщины-носители антигена гистосовместимости HLA B27 и D/DR
  • Бактерии и вирусы. Повышает риск инфицирование стрептококком группы B, микоплазмами, некоторыми вирусами (Эпштейн-Барр, герпеса, краснухи).

Предпринимались многочисленные попытки доказать значение для провокации ревматоидного артрита климата, особенностей питания, травм, стресса, но все они оказались безуспешными.

Симптомы заболевания

Клинические признаки ревматоидного артрита можно поделить на несколько групп:

  • Тугоподвижность в суставах утром, длящаяся более получаса.
  • Ноющие боли, усиливающиеся при любых движениях. Боль также бывает волнообразного характера ─ становится интенсивнее в вечернее время.
  • Развитие характерных суставных деформаций.
  • Суставы поражаются симметрично.
  • Боль уходит при приеме противовоспалительных лекарственных средств.

Особенностью поражения при этом заболевании является отсутствие покраснения кожи над воспаленными суставами.

Как болят тазобедренные суставы при данном заболевании

Чаще болезнь поражает множество суставов, протекая в форме полиартрита, но может протекать и по типу олигоартрита. Так, если поражены тазобедренные сочленения, то будут наблюдаться следующие симптомы:

  • Тугоподвижность по утрам.
  • Боли, усиливающиеся при движениях, с иррадиацией в пах.
  • Ощущение укорочения конечности с больной стороны, вызванная этим хромота.

Поражение данных суставов в конечном итоге может привести к омертвению головки бедренной кости и инвалидизации больного.

Общие и внесуставные проявления

Общие признаки заболевания могут длительно оставаться незамеченными и неверно объясняться проблемами на работе, временем года, хронической усталостью, нехваткой витаминов. Повышенную температуру и потливость также всегда есть возможность списать на случайную, но затянувшуюся вирусную инфекцию.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Внимание! Появление узелков под кожей уже явно указывает на ревматоидную природу патологии. Они представляют собой не что иное, как некроз вокруг пораженных мелких сосудов.

Практически все больные испытывают боли в мышцах разной интенсивности (миалгия). Чаще поражается мускулатура, прилегающая к пораженным суставам. Часто наблюдается плеврит. Суставная боль может принимать блуждающий характер.

На поздних стадиях болезнь поражает внутренние органы. Сердце может быть затронуто на всех «уровнях»: возможны ревматоидные эндокардиты, миокардиты и перикардиты. Поблизости от суставов, пострадавших от артрита, увеличиваются лимфатические узлы.

Тяжелым является и поражение почек. Множество иммунных комплексов, находящихся в крови может разрушать почечные клубочки, выводя мочевыделительную систему из строя.

Особенности симптоматики у детей

Артрит у детей носит название ювенильного. Среди характерных его особенностей:

  • Чаще затрагиваются крупные суставы, чем у взрослых.
  • Боли часто наблюдаются не только при движениях, но и в покое. Кожа над пораженными суставами сухая и тонкая.
  • Мышцы, имеющие отношение к сочленениям, пострадавшим от артрита, быстро атрофируются.
  • Нередко увеличиваются печень и селезенка, что проявляется болями в животе.

Диагностика

Для определения заболевания важен опрос и осмотр пациента, а также проведение лабораторных и рентгенологических исследований.

Ревматоидный фактор и другие анализы

Лабораторными признаками болезни являются:

  • Ускоренная СОЭ, анемия, лейкоцитоз в клиническом анализе крови.
  • Увеличенное количество С-реактивного белка, фибриногена, гаптоглобина и сиаловых кислот в биохимическом анализе крови.
  • Ревматоидный фактор (РФ) определяется не у всех больных. Он представляет собой антитела к участку молекулы Ig G. То есть они атакуют данные антитела, находящиеся в крови и связываются с ними. Именно этими иммунными комплексами и поражаются различные органы и системы.
  • Антинуклеарные антитела. Присутствуют и при других аутоиммунных заболеваниях.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики используют артроскопию, в ходе которой врач может зрительно оценить пораженный сустав, а также взять внутрисуставную жидкость на анализ. При данном заболевании в ней выявляется РФ и лейкоциты в большом количестве, в том числе измененные.

Рентгенологические признаки

Рентгеновский снимок выявляет, в зависимости от стадии:

  • истончение кости в области пострадавшего сустава;
  • суженная межсуставная щель;
  • разрушение хряща;
  • костные узуры (очаги разрушения);
  • подвывихи, видоизменения суставов;
  • анкилозы.

Лечение ревматоидного артрита тазобедренного сустава

Терапия долгая и непрерывная, включает применение разных групп лекарств. Борьба с острой фазой заболевания включает лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (прием местно и внутрь), ингибиторами фактора некроза опухоли, глюкокортикостероидами. Также применяют цитостатики, соли золота и другие базисные лекарства. Читайте подробную статью о лечении ревматоидного артрита.

Эти средства оказывают свой эффект за счет ингибирования фермента, отвечающего за развитие всех воспалительных реакций в организме ─ циклооксигеназы. Они успокаивают боли, снимают отек. Примерами средств являются Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Ибупрофен.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты обладают мощным противовоспалительным эффектом и действенны даже тогда, когда не работают лекарства предыдущей группы. Распространенными стероидными средствами являются Преднизолон и Дексаметазон.

Внимание! Несмотря на свои преимущества, глюкокортикоиды должны применяться строго по показаниям, так как они оказывают серьезное влияние на работу внутренних органов и систем.

Базисные лекарства

Эти средства (например, цитостатик Метотрексат, Сульфасалазин, соли золота, аминохинолиновые препараты) должны быть назначены не позднее 3 месяцев после подтверждения диагноза. Лекарства могут использоваться в комбинациях друг с другом.

Пульстерапия

Метод представляет собой введение больших доз глюкокортикостероидов или цитостатиков коротким курсом с целью купирования острой фазы заболевания. Этот вид лечения применяется только в больнице под наблюдением врача.

Биологические препараты

Эти средства являются достижением последних медицинских технологий. В лечении ревматоидного артрита активно используют препараты фактора некроза опухоли, например, Инфликсимаб или Адалимумаб. Эти лекарства, воздействуя на молекулярном уровне, предотвращают развитие воспалительных реакций.

Местное лечение

Локальная терапия не менее важна в комплексном лечении заболевания. Для этого используют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение включает направлено на уменьшение скованности, снижение интенсивности болей, повышение подвижности. Эффективны такие процедуры:

  • фонофорез;
  • грязелечение;
  • УФ-терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерное облучение (гелий-неоновое);
  • минеральные ванны.

Полезно знать! В острой стадии ревматоидного артрита допустимо применение электрофореза и ультрафиолетового облучения.

Замена тазобедренного сустава при ревматоидном артрите

Иногда при далеко зашедшем процессе не остается ничего, кроме протезирования тазобедренного сустава. Это делается в том случае, когда только хирургическое вмешательство может вернуть пациенту былую подвижность и активность (например, при некрозе шейки бедра или формировании анкилоза).

В ходе операции производится замена изношенного сустава на искусственный, изготовленный с использованием высокопрочных полимеров, металла и керамики.

Пациента госпитализируют за несколько дней до операции. Это время требуется для подготовки – сдаются необходимые анализы. После беседы с больным анестезиолог выбирает объем и вид обезболивания. Накануне операции имеющиеся волосы в области тазобедренного сустава аккуратно сбриваются.

Внимание! Вечером накануне эндопротезирования позволяется легкий ужин, утром же пить и есть нельзя. Ноги бинтуют эластичным материалом или используют компрессионный трикотаж для предупреждения тромбоэмболических осложнений.

Во время операции производят резекцию бедра, кость моделируют под форму импланта, устанавливают и фиксируют протез.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • тяжелое общее состояние больного;
  • онкологические заболевания;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • ожирение 3 степени;
  • остеопатия, вызванная проблемами с эндокринной системой.

Полезное видео

О том, когда не обойтись без замены сустава в тазобедренной области, рассказывает доктор Евдокименко.

Прогноз и осложнения

Осложнения ревматоидного артрита могут быть как следствием самого заболевания, так и его лечения. К ним относятся:

  • анкилоз суставов;
  • инфекционные заболевания (пневмонии);
  • кровотечения в ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • как следствие терапии глюкокортикостероидами: облысение, синдром Кушинга, стоматит, поражение других слизистых оболочек, прочие проблемы.

При своевременном и правильном подходе к диагностике и лечению прогноз благоприятный. При приложении максимума усилий, неукоснительном следовании рекомендациям своего лечащего доктора, всегда есть возможность сдерживания болезни и обеспечения активного образа жизни в течение многих лет.

Источник:
http://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/revmatoidnyj-artrit-tazobedrennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector