Острый артрит голеностопного сустава

Ноги человека состоят из костей, придающих ноге форму, удерживающих её, мышц, позволяющих ноге двигаться, хрящей, заботящихся, чтобы кости не тёрлись друг об друга, суставов, благодаря которым происходит движение. Если одна часть не функционирует, страдает вся нога. Появляются проблемы при передвижении, постоянные отёки, судороги. Не замечать развивающейся болезни невозможно. Можно игнорировать симптомы, в таком случае прогноз неутешительный – деформация стопы, инвалидность.

Острый артрит голеностопного сустава – болезнь, на которую стоит обратить внимание. Обострение происходит, когда поражённый сустав, сталкивается с неприятным раздражителем. В результате раздражитель взаимодействует с суставом, напоминает о лечении артрита.

Почему зарождается артрит?

Лечение, течение артрита зависит от первоначальной причины. Врачи выделяют заболевания, от которых возникает острый артрит голеностопного сустава:

  • Наследственность;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Суставной псориаз;
  • Плоскостопие;
  • Системные заболевания, красная волчанка;
  • Изменение гормонального фона;
  • Артрит ревматоидного характера;
  • Чрезмерные постоянные нагрузки на ненатренированную ногу: микротравмы приводят к воспалению;
  • Лишние килограммы, неправильное питание;
  • Инфекция.

Человек заболевает, иммунитет работает не правильно, собственные мышечные ткани воспринимаются организмом как чужие. Иммунитет атакует мягкие ткани голеностопного сустава, происходит воспаление.

Как распознать болезнь?

Заметить артрит любого характера легко, болезнь имеет выраженные симптомы. Начинается с боли при ходьбе. Стоит наступить на стопу, боль усиливается – стремитесь уменьшить нагрузки. При обращении к врачу диагностируется острый артрит голеностопного сустава, не на первой стадии.

Внимательные люди обнаруживают артрит раньше, свидетельствуют симптомы:

  • Постоянное отекание голеностопного сустава;
  • Боли, не связанные с ходьбой;
  • Боль принимает жгучий характер, локализуется в поражённом хряще;
  • Плохое настроение, состояние организма, слабость, жар;
  • Покраснение кожи вокруг голеностопного сустава, повышение температуры тела.

Симптомы не различаются, вне зависимости от причины острого артрита. Лечение серьёзное. Если болезнь развилась не сильно, можно лечить дома, не прекращая режим дня. Если болезнь запущена, операция для лечения голеностопного сустава неизбежна.

Как врачи диагностируют артрит?

Врачу придётся осмотреть ногу. При заболевании не образуется опухоли. Затем тестирование ноги на двигательную способность. Насколько нога сгибается без причинения боли, понимают, насколько серьёзна степень развития поражения голеностопного сустава.

Когда врач задаёт вопросы, стоит отвечать честно по поводу причины. Расскажите о симптомах. Это поможет врачу точнее установить диагноз, создаст впечатление пациента, заботящегося о здоровье.

Потребуются дополнительные анализы, рентгенологическое исследование – если у врача есть полная клиническая картина, диагноз ставится быстро. Назначается лечение, учитывающее причины, стадию развития, индивидуальные особенности – возраст, состояние кости, непереносимость препаратов.

Как лечится?

Чаще острый артрит голеностопного сустава лечат комплексно: с использованием процедур, лекарственных средств. Логичнее проходить лечение под надзором врача, может происходить в больнице, в квартире – придётся выходить, пройти процедуру массажа, сходить на занятие по лечебной физкультуре. Если заболевание приняло серьёзный оборот, вне зависимости от причины, придётся лечь в больницу: болезнь начнёт развиваться, необходимо постоянное наблюдение.

Из чего состоит лечение воспалённого сустава?

  • Приём лекарственных средств, направленный на снятие болевого синдрома, избавление от заболевания;
  • Народная медицина;
  • Лечебный массаж;

Пациенту предписано постоянное нахождение в состоянии покоя, постельный режим: пока ноги выздоравливают на них нельзя влиять. Любое движение будет катализатором дальнейшего развития артрита, неверного действия лекарственных средств.

Если нет возможности постоянно находиться в кровати, не забудьте накладывать на суставную область эластичную повязку, закрепляющую сустав, не дающей ему сдвинуться. Можно использовать трость, на неё будет приходиться основная нагрузка. В больнице, особенно после операции, могут предоставить инвалидную коляску.

Лечение занимает достаточно времени, вы вздохнёте полной грудью, когда избавитесь от постоянных болей, проблем с конечностями.

Таблетки, принимаемые во время артритного обострения

Лечение артрита зависит от причины, медикаменты примерно одинаковые. Можно принимать во время обострения болезни по предварительной консультации с врачом. Можете не учесть индивидуальные особенности, не сможете осознать урон, который может нанести лекарство.

В медикаментозное лечение входят:

  1. Противовоспалительные препараты, основанные на чем-то, кроме стероидов – снимают болевые ощущения, отёк. Нужно быть готовым к побочным эффектам: от препаратов часто возникают проблемы, связанные с пищеварением, связано с их действием, основанном на гормонах. Поступая в организм, разрушают гормональный фон, желудок с кишечником отвечают подобной реакцией;
  2. Если заболевание распространено не сильно, назначают негормональные противовоспалительные препараты – Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  3. Болеутоляющие;
  4. Хондропротекторы, защитят стопу, хрящи от возможной деформации. Толк наблюдается в случаях, когда артрит развился не сильный, хрящ мало поражён, ткань имеет способность к регенерации.

Можно использовать гели, мази. Главное – поражённый сустав не должен нагреваться. Если мазь, гель, крем утоляют боль, снимают отёки – используйте, если носят согревающий характер – не нужно.

Отвары трав – основное средство лечения

Организм человека – большая система.

Лечить артрит стоит отварами трав. Народная медицина – богатейшая кладезь знаний, собранных людьми, которые понятия не имели о рентгене, хирургических операциях. Лечились травами, продуктами, оставаясь здоровыми.

Лечение народными средствами стоит прибавить к артриту, лечащемуся на дому. Стоит отварить брусничные листья. Травяное сырье в размере двух чайных ложек заливается литром кипячёной воды, на 15 минут ставят на водяную баню. Пить отвар не горячим. Не делайте больших глотков, попробуйте растянуть то, что имеется, на целый день. При необходимости, пропорции можно увеличить. То же самое можно провернуть при помощи черносмородинных листьев, рыльцев кукурузы, почек берёзы.

Действенным питьём является отвар, в котором смешиваются листья берёзы, крапивы, фиалок. Нужно 2,5 ложки травяного сырья (берёзы, крапивы, фиалки), залить смесь 200 граммами кипячёной воды, на 10 минут поставить на водяную баню. Отвар принимать 4 раза в день, по половине стакана.

Вылечиться от артрита самостоятельно можно. Лучше обратиться к специалисту, получить качественное лечение.

Источник:
http://otnogi.ru/bolezn/artrit/ostryj-artrit-golenostopnogo-sustava.html

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава — острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

  • Причины артрита голеностопного сустава
    • Классификация артрита голеностопного сустава
  • Симптомы артрита голеностопного сустав
  • Диагностика артрита голеностопного сустава
  • Лечение артрита голеностопного сустава
    • Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава
  • Цены на лечение

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Симптомы артрита голеностопного сустав

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, — более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/ankle-arthritis

Симптомы и особенности лечения артрита голеностопного сустава

Причины появления

К основным причинам развития патологии относят травматические повреждения в совокупности с неблагоприятной бактериальной микрофлорой. Не последнюю роль в развитии недуга оказывает и неправильное питание пациента – отложения солей мочевой кислоты только усугубляют ситуацию.

Вызвать болезнь могут также определенные аутоиммунные заболевания:

  • ревматоидный, при котором усиленно синтезируются антитела, разрушающие межсуставные ткани;
  • подагра – из-за отложения солей мочевины;
  • инфекционные заболевания кишечника и половой системы, которые постепенно распространяются и на межсуставные ткани;
  • плоскостопие – в этом случае нагрузка на голень и стопу распределяется неравномерно, что неизбежно приводит к воспалению.

Основные виды голеностопного артрита

При артрите голеностопного сустава у пациентов наблюдается одна из следующих форм заболевания:

  • подагрический артрит стопы – в результате нарушения обменных процессов в голеностопе скапливаются кристаллы мочевой кислоты, вследствие чего начинается патологический процесс. Со временем повреждается хрящевая ткань, пациент жалуется на постоянные боли, деформацию пораженной зоны;
  • реактивный артрит голеностопного сустава – вызывает воспаление хряща, которое постепенно распространяется на все системы и органы. Причина болезни – заражение инфекцией. Если болезнь прогрессирует, начинается нагноительный процесс, больного мучают сильные боли. Такую форму еще иногда называют гнойный артрит голеностопного сустава;
  • ревматоидный артрит голеностопного сустава – обычно возникает на фоне аутоиммунных нарушений. Как результат – иммунная система воспринимает свои клетки, как чужеродные, и активно с ними борется;
  • посттравматический – хрящевая ткань разрушается, вследствие длительного воспаления.

Симптомы и признаки

Одним из первых признаков начинающегося острого артрита голеностопного сустава является отечность: лодыжка пациента опухает, сильно болит, после нажатия пальцев остается заметное углубление на поверхности кожи. Позже поднимается температура кожного покрова в районе щиколотки, заметно усиливаются болевые ощущения. Примечательно, такой артрит вызывает боли только в зоне голеностопного сустава.

Симптомы артрита наиболее выражены в стадии атаки:

  • пациент жалуется на постоянную острую боль, которая еще и усиливается при движении;
  • кожа в месте воспаления краснеет и отекает;
  • нарушается подвижность голеностопа.

Если лечение артрита голеностопного сустава не проводится, постепенно пропадают симптомы, и лечение, как таковое, вроде бы и не нужно. На самом деле, недуг просто переходит в хроническую форму, опасность которой в том, что спустя несколько лет хрящевая ткань полностью разрушится.

Прогноз

При условии, что пациент придерживается всех рекомендаций врача относительно медикаментозного лечения, диеты при артрите и физпроцедур, прогноз для него преимущественно всегда бывает благоприятным. Вылечить артрит голеностопного сустава удастся, если доктор правильно назначит лечение, а сам голеностоп будет полностью иммобилизирован, чтобы максимально снизить нагрузку.

Еще один важный момент для удачной терапии артрита или артроза голеностопного сустава – это подбор и ношение правильной ортопедической обуви, корректно распределяющей нагрузку при ходьбе.

Лечение

Выбор способа, как лечить артрит голеностопного сустава, будет полностью зависеть от того, какая форма болезни диагностирована у пациента. Чтобы избавить больного от артрита, для начала важно обеспечить щиколотке полнейший покой.

Артрит голеностопного сустава – какие бы симптомы не преобладали – требует комплексного лечения, включающего лекарственные мази, разогревающие кремы, соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки.

Медикаментозные методы

Когда диагноз установлен окончательно, врач назначает пациенту комплекс противовоспалительных препаратов, жаропонижающие и обезболивающие средства, витаминные комплексные составы. Кроме того, больным показаны физпроцедуры, прием хондропротекторов, прием целебных компрессов.

Народные методы

Из народных средств активно применяются целебные отвары: 3 чайных ложки сухих листьев бузины заливают одним стаканом кипятка, и выдерживают на водяной бане около двадцати минут. Охлажденный состав принимают внутрь небольшими глотками, не менее восьми раз в день.

Важно помнить, что наше здоровье целиком и полностью в наших руках. Насколько бы старательным ни был ваш лечащий врач, если сам больной легкомысленно относится к терапии, успех становится маловероятным. Внимательно следите за теми сигналами, которые посылает вам организм, реагируйте на малейшее изменение своего состояния, и тогда любая проблема вам будет нипочем. Ведь все знают, что успех терапевтических мероприятий во многом зависит от своевременности лечения. Будьте здоровы!

Видео «Симптомы и лечение артрита»

Из этого видео вы узнаете о том, какие симпотомы бывают у артрита и как его лечить.

Источник:
http://sustavbol.ru/artrit/golenostopnogo-sustava-101/

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопа — это воспалительный процесс, который затрагивает анатомические структуры, формирующие сочленение костей голени со стопой. Данный вид артрита развивается на фоне системных недугов: красной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита.

Согласно медицинской статистике в 80% случаев этим недугом болеют пожилые люди. Однако в последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» этого недуга. Сейчас его выявляют даже у детей.

Что такое артрит голеностопного сустава

Название этого сустава красноречиво свидетельствует о степени нагрузки на стопу и голень. Ведь благодаря его сложному строению и особой форме, ступни и голень человека обладают высокой подвижностью. Они выдерживают вес тела при ходьбе и беге, к тому же голеностопный сустав обеспечивает вращение, сгибание и разгибание нижних конечностей. Кроме того, если сравнить каждодневную нагрузку на тазобедренный, коленный и голеностопный сустав, то на последний ложиться самая большая, а это значит, что он подвержен травмам и некоторым специфическим заболеваниям. Любое заболевание голеностопного сустава сказывается на двигательной способности человека. По ряду симптомов и проявлений выделяют большую группу заболеваний, под общим названием: артрит голеностопного сустава.

Артрит голеностопного сустава — это воспалительно — деструктивное поражение суставов голеностопа различного происхождения. Недуг может появиться в любом возрасте, однако чаще страдают пожилые люди мужского пола. Это суставная патология широко распространена по всему миру и во много определяет качество жизни пациентов, а также вызывает серьезную озабоченность специалистов в области травматологии и ревматологии.

Причины развития артрита голеностопного сустава

Голеностопный артрит может выступать на фоне:

  1. Дегенеративно — дистрофических заболеваний сустава (остеоартроза).
  2. Обменных нарушений (подагры).
  3. Системной патологии (красная волчанка, псориаз).
  4. После перенесенной инфекции.
  5. Нарушений в работе иммунитета.

Поскольку недуг носит системный характер, то это приводит к нарушению иммунной реактивности. В результате собственные суставные ткани позиционируются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивной атаке антител. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется прежде всего воспалением синовиальной оболочки голеностопа, которое сопровождается его разрастанием, поражением хряща и костной ткани, а также срастанием суставной поверхности. Реактивный артрит голеностопного сустава развивается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции (кишечной, носоглоточной или урогенитальной) и связан с гиперреакцией иммунной системы на антигены возбудителя. При их взаимодействии с тканевыми антигенами развивается негнойное воспаление. Голеностопный артрит у детей развивается вследствие кишечных и респираторных инфекций и аллергических раздражителей (пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты). Гнойный артрит голеностопного сустава встречается не часто. Как правило это связано с травмами и повреждениями, например, при проникающем ранении сустава и проникновении в его полость гноеродной инфекции или при распространении инфекции через кровь и лимфу из патологического очага.

Псориатический атрит развивается вследствие поражения кожи у лиц с генетической предрасположенностью. Постравматический голеностопный артрит возникает в результате травмы после ушибов, переломов, вывихов, растяжек и разрывов сухожилий и связок. Чрезмерная нагрузка на сустав приводит к хронической микротравматизации сустава и связочного аппарата стопы, что также может быть причиной развития артрита.

Другими располагающими к артриту факторами являются:

  • неблагополучные условия быта (антисанитария, повышенная влажность);
  • неправильное питание;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • длительные физические нагрузки на сустав;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • ношение тесной обуви на высоких каблуках;
  • профессиональная деятельность;
  • аллергии;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения обмена веществ;
  • снижение защитных сил организма;
  • психо — эмоциональный стресс.

Общими причинами развития голеностопного артрита являются:

  1. Инфекция. Существует специфическая форма заболевания (бледная спирохета, хламидия, гонококк) и неспецифическая — это иммунный ответ на фурункулез и грипп.
  2. Нарушение обмена веществ. Развивается в результате пуринового обмена (подагра), наличия паразитарной инвазией, вредными привычками. Артрит в этом случае является вторичным заболеванием.
  3. Нарушение иммунной реактивности. В эту группу входят системные заболевания (болезнь Бехтерева, красная волчанка, псориаз) Иммунная система отождествляет здоровые ткани как чужеродные агенты и начинает их усилено подавлять.
  4. Травмирование сустава в результате механического повреждения.

Классификация и виды голеностопного артрита

Голеностопный артрит подразделяется на следующие виды:

  • Ревматоидный артрит. Развивается вследствие наследственной предрасположености пациента. Является системным заболеванием, которое располагается в области голеностопного сустава.
  • Периартрит. Характеризуется воспалением тканей, окружающих сустав. Недуг отличается высокой болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.
  • Травматический артрит. Развивается по причине травм: растяжений, разрывов суставных связок, ушибов, вывихов, подвывихов. При травме в полость сустава попадает некоторое количество крови, что вызывает негнойное воспаление. При открытой травме, когда в полость раны попадают бактерии и микробы, развивается гнойный (септический) артрит голеностопа.
  • Подагрический артрит. Развивается вследствие нарушения обмена веществ. Например, при нарушении пуринового обмена происходит чрезмерное образование мочевой кислоты, которая не выводится в полной мере из организма и скапливается в виде урата натрия в суставах. Это происходит по причине злоупотребления мясными продуктами и алкоголем, которые содержат большое количество пуринов.
  • Реактивный артрит. Возникает в результате перенесенной инфекции (носоглоточной, урогенитальной и кишечной). Дебютирует бурно с высокой температурой, припухлостью и покраснением сустава.
  • Посттравматический артрит. Имеет ту же этиологию что и травматический артрит. Однако посттравматический артрит развивается спустя несколько лет после травмы. При механическом повреждении капсулы сустава, его хрящей, сухожилий и связок остаются мелкие повреждения, которые со временем оборачиваются артритом. Этот вид артрита чаще наблюдается у спортсменов и любительниц высоких каблуков.

Симптомы голеностопного артрита

Голеностопный артрит проявляется в двух формах:

  • острая;
  • хроническая.

Острая форма голеностопного артрита начинается бурно с яркой симптоматикой, которая проявляется:

  • высокой местной температурой;
  • быстрым развитием отека в области сустава;
  • покраснением кожи над суставом;
  • высокой температурой тела, которая сопровождается лихорадкой.

Хроническая форма голеностопного артрита выражается скованностью сустава и болевыми ощущениями. Симптомы ярко выражены утром, сразу после пробуждения. Однако опухание сустава и покраснение кожи не замечается.

Проявление общих симптомов недуга зависит от его формы. При отсутствии адекватного лечения на протяжении двух лет происходит полное разрушение хряща сустава голеностопа. В результате происходит утолщение области сустава, меняется его положение, что приводит к трудностям при ходьбе, которая в дальнейшем станет совсем невозможной. О сильном пргрессировании воспалительного процесса свидетельствует атрофия мышц голени, которая «усыхает» и становится тоньше другой.

Симптоматика голеностопного артрита может «рассказать» о причине, вызвавшей развитие недуга.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • поражение одного сустава или обоих сразу;
  • боли соответственно в одном или в обоих суставах;
  • отечность и припухлость сустава;
  • покраснение кожи, которое сопровождается повышением местной температуры (в области больного сустава);
  • ограниченная подвижность больного сустава, что делает невозможным свободное и самостоятельное передвижение человека;
  • ухудшение общего самочувствия, которое проявляется слабостью, высокой температурой, недомоганием, мышечными болями.

Начальные симптомы могут быть неявными и проявляться незначительно. Однако даже на этом этапе болезни существуют симптомы, которые красноречиво говорят о наличии артрита:

  • привычная обувь становится мала и тесна, что говорит об отечности в области сустава;
  • сгибание, разгибание и вращение голеностопа сопровождается болезненностью.

Диагностика артрита голеностопного сустава

Для постановки диагноза собирают анамнез, осматривают больного, назначают клинические и инструментальные исследования

Для этого назначают следующие инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить изменения костного вещества;
  • компьютерный томограф (КТ) выявляет наличие жидкости или гноя в полости сустава;
  • магнитно- резонансный томограф (МРТ) выявляет состояние мягких тканей, суставного хряща, связок и костной ткани;
  • рентгенографию обнаруживает остеопороз, эрозии, кисты, деструктивные изменения в суставе, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз сустава.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ИФА — тест;
  • РНГА — тест;
  • выявление ревматоидного фактора;
  • посев крови на стерильность;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопия с биопсией сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение голеностопного артрита начинают с того, что ноге предоставляют максимальный покой, а по возможность постельный режим. Если человек не может позволить себе оставаться дома, то на ногу нужно надеть ортез или эластичный бандаж для ограничения подвижности и фиксации сустава в одном положении.

Лечение голеностопного артрита осуществляется по двум сценариям:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя:

  1. Антибактериальную терапию. При реактивном артрите необходимы антибиотики для подавления инфекции. При этой форме назначают препараты широкого спектра действия: тетрациклин, левомицетин.
  2. Диетотерапия. Диета при артрите исключает потребление копченостей, консервов, красного мяса, которые содержат большое количество соли и пасленовые овощи, провоцирующие болевые ощущения.
  3. НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление, боль и отечность. К таким препаратам относятся: диклофенак, нимисулид, аспирин, бутадион, вольтарен и индометацин. Прием НПВС должен проходить под контролем и наблюдением врача.
  4. Гормональная терапия. Очень эффективны и быстро снимают воспаление гормональные инъекций в полость сустава. Гормонотерапию назначают в тяжелых случаях, когда нестероидные препараты не оказывают должного эффекта.
  5. Анальгетики. Пациенты при артрите остро нуждаются в обезболивающих препаратах, поскольку данный недуг сопровождается сильным болевым синдромом.
  6. Витаминные и минеральные комплексы. Для улучшения обменных процессов в организме и непосредственно в поврежденном суставе назначаются витамины группы В, С, фолиевая кислота, препараты кальция.
  7. БАДы. Необходимы биологически активные добавки с коллагеном, которые содержат глюкозамин, действующий как противовоспалительное средство, и гидролизат коллагена, входящий в структуру хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Его назначают в тяжелых, запущенных формах болезни, которые вызывают деформацию голеностопного устава. Цель такого лечения — улучшить двигательную функцию сустава. Основные методы, применяемые при хирургическом лечении, сращивание голеностопного сустава или его протезирование.

Физиотерапевтические методы

Для лечения артрита успешно применяют физиопроцедуры:

  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • гидромассаж.

С их помощью можно значительно улучшить состояние больного: снять болевые ощущения, восстановить функции поврежденного сустава.

В качестве вспомогательных реабилитационных методов выступают:

  • лечебная физкультура укрепляет мышцы, что устраняет чрезмерную нагрузку на сустав;
  • водные процедуры (гидромассаж, упражнения в воде);
  • санитарно — курортное лечение, которое включает в себя сероводородные, радоновые и грязевые ванны.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Данная форма артрита отличается длительным рецидивирующим характером. Прогноз недуга пропорционален причине, вызвавшей его развитие. Например, при реактивной форме прогноз благоприятен, при ревматоидном и псориатическом артрите — менее благоприятен. Поскольку эти виды голеностопного артрита приводят к тяжелым деформациям и полному ограничению подвижности.

  • здоровый образ жизни;
  • коррекция пищевых пристрастий;
  • контроль над весом тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • избегание травм;
  • своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.

(89 оценок, среднее: 4,80 из 5)

Источник:
http://zaspiny.ru/arthritis/artrit-golenostopnogo-sustava.html

Виды артрита голеностопного сустава и методы лечения

Человеку, как высшему звену эволюции, дано благо прямохождения. Это удобно, быстро, и дает возможность выполнять работу даже на ходу. Однако за все приходится платить. За эту «сверхспособность» человек «награжден» рядом патологий, в том числе заболеваниями суставов. Среди причин инвалидности почти пятую часть занимает артрит голеностопного сустава. Впечатляет, не правда ли? В статье рассмотрит патологию именно этого сочленения.

Анатомическая особенность голеностопа

Голеностоп объединяет 4 кости: большеберцовая и малоберцовая кости голени, пяточная и таранная кости стопы. Обилие связок, а также особенность строения сочленения обеспечивает возможность движения по нескольким осям, в том числе и вращающие.

Между костными отростками расположена хрящевая ткань, обеспечивающая безболезненность движений и амортизацию. Все составляющие части сустава заключены в синовиальную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. Последняя обеспечивает подвижность суставных поверхностей друг относительно друга, амортизацию и питание хряща и костной ткани.

Голеностопное сочленение несет на себе колоссальную нагрузку, обусловленную весом всего тела. Ограничение его подвижности приводит к невозможности ходьбы. Большая нагрузка приводит к чрезвычайной чувствительности компонентов сустава к любым патологическим воздействиям и быстрому развитию воспалительного процесса, то есть развитию артрита.

Что представляет собой артрит и его типы

Артрит – это воспаление одного или нескольких компонентов сустава. Воспаление может быть обусловлено различными причинами, в зависимости от которых выделяют несколько видов заболевания.

Ревматоидный

Ревматоидный артрит голеностопного сустава — это хроническое системное заболевание, приводящее к воспалению, деструкции и последующей деформации сочленения. Практически всегда поражение симметричное, то есть двустороннее. Патология характерна преимущественно для молодого и среднего возраста (однако есть детские формы, а также ревматоидное поражение у пожилых людей), женщины болеют вдвое чаще мужчин.

Механизм развития ревматоидного артрита обусловлен аутоиммунной реакцией организма, то есть развитием воспалительного процесса в ответ на свои же клетки. В синовиальной жидкости начинают вырабатываться активные вещества, которые провоцируют разрастание соединительной ткани в синовиальной жидкости, уменьшая ее количество. Одновременно другие компоненты вызывают деструкцию (разрушение) хряща, костной ткани, воспаление сосудистой стенки, вызывая сужение просвета питающего сосуда, в свою очередь, тоже приводящее к нарушению трофики сустава.

Точные причины развития заболевания неизвестны. Уместна генетическая предрасположенность. Также послужить пусковым механизмом могут перенесенные вирусные инфекции, стрептококковый очаг инфекции в организме (ангина), переохлаждение или травма.

Проявления заболевания включают в себя суставные симптомы и общие. К суставным симптомам относятся боль и скованность движений, особенно по утрам и после длительного отдыха. Кожа и мягкие ткани над пораженной областью отекают, изменяют цвет (чаще становятся красными), повышается температура кожи. Общеклинические симптомы представлены субфебрильной температурой тела (до 37,5 °C), утомляемостью, снижением аппетита, вялостью.

Часто ревматоидный артрит сопровождается специфическими симптомами и синдромами: узелковые подкожные образования, поражение клапанного аппарата сердца, васкулитом (воспалением сосудистой стенки), язвенными поражениями кожи, патологией зрения и другими.

Септический

Гнойное воспаление синовиальной оболочки, вызванное непосредственным воздействием бактерий называют септический артрит. В большей части случаев возбудителем заболевания становится золотистый стафилококк. Проникновение микроба в полость сустава возникает на фоне тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет), наличия очага инфекции (пневмония, пиелонефрит), детского и пожилого возраста, а также при уже имеющейся патологии сочленения (ревматоидный артрит, после оперативного вмешательства). В ответ на вторжение инфекции в синовиальной жидкости вырабатываются вещества, вызывающие воспаление и деструкцию хрящевой ткани.

Проявление этого вида артрита характеризуется острым началом с повышением температуры тела до фебрильных цифр и выраженной интоксикации. Присутствует отек и болезненность ноги. Эта форма патологии требует немедленного оказания медицинской помощи. Отказ от лечения может послужить причиной развития тяжелых осложнений вплоть до развития сепсиса и септического шока.

Подагрический

Подагрический артрит — одно из проявлений метаболического расстройства, вследствие которого происходит нарушение обмена пуринов с избыточным накоплением солей мочевой кислоты. Соли в виде кристаллов откладываются в полости сустава, вызывая возникновение воспаления. Помимо артрита, подагра может проявляться нарушением функции почек и кожными проявлениями.

Причины развития патологии могут быть как эндогенными (генетическая предрасположенность, нарушение функции почек), так и экзогенными (чрезмерное употребление продуктов, содержащих пурины, алкоголизм, прием мочегонных средств).

Заболевание может носить как острый характер в виде приступов, так и хронический с деструкцией и нарушением функции больного сустава

Посттравматический

Из-за большого объема движений и высокой нагрузки часто происходит травматизация связок, хрящей и сухожилий (подвывих лодыжки, разрыв связок голеностопа). В результате этого происходит нарушение трофики, приводящее к деструкции хрящевой ткани и развитию воспаления.

Деформирующий

Остеоартроз, артроз или артрозо-артрит голеностопного сустава – дегенеративное заболевание, сочетающее признаки воспаления и дистрофических изменений хряща. Может носить как наследственный характер, так и являться следствием метаболических расстройств и травматических повреждений. Остеоартрозом страдает третья часть пожилого населения во всем мире. Однако развиться патология может и в молодом возрасте.
У ребенка артрит голеностопного сустава может развиться как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего кишечных или инфекций мочевыделительной системы), так и в виде отдельной группы поражений – ювенильного анкилозирующего спондилоартрита. Последнее носит генетический характер. Также небольшой процент случаев составляет ревматизм. Симптомы реактивного артрита ступни проявляются спустя одну-две недели после кишечной инфекции или заболевания мочевых путей.

Стадии течения заболевания

Вне зависимости от вида артрита, пациент проходит через три клинических стадии болезни:

  1. Первая стадия является самой благоприятной для начала терапии. В этот период человек ощущает скованность пораженного сустава, особенно по утрам. Может присутствовать легкая болезненность, не требующая приема обезболивающих препаратов. Через какое-то время неприятные ощущения проходят.
  2. На второй стадии боль становится ощутимее, появляется не только утром, человек вынужден принимать лекарственные средства, чтобы ее. Нарастает скованность, движения становятся затрудненными даже в течение дня. Особенно тяжело даются сгибания-разгибания, подъемы и спуски с лестницы.
  3. Третья стадия сопровождается деформацией конечности и практически полным ограничением подвижности сустава. Мышцы атрофируются из-за отсутствия движений. Эта стадия является инвалидизирующей, лечение эффективно в очень малом проценте случаев. Боль настолько интенсивна, что требует приема мощных анальгетиков.

Артрит голеностопного сустава: прогноз

Относительно жизни артрит имеет благоприятный прогноз, лишь в исключительных случаях ставя ее под угрозу. Так, ревматоидный артрит при поражении клапанов сердца может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу.

Гнойный артрит голеностопного сустава при запущенности и отсутствии терапии может спровоцировать развитие системного воспаления и сепсиса.

Однако в достаточно большой части случаев артрит является инвалидизирующей патологией, особенно при отсутствии лечения.

Диагностика болезни

Диагноз артрита ставится на основании жалоб и осмотра лечащего врача. Однако для выявления причин развития заболевания проводится ряд исследований.

  1. Рентгенодиагностика. Рентгенологическая картина может не только подтвердить диагноз, но и уточнить степень поражения. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, истончение хряща, деструкцию костной ткани, образование патологических разрастаний и отложение солей.
  2. УЗИ сустава позволяет оценить состояние мягких тканей, количество суставной жидкости и подтвердить или опровергнуть наличие воспаления.
  3. Артроскопия – инвазивная манипуляция, которая может проводиться как с целью диагностики заболевания, так и лечения. Через небольшой разрез в полость сустава вводится эндоскоп, позволяющий оценить состояние сустава изнутри, и провести необходимые хирургические манипуляции.
  4. Артрография – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, вводимого в полость сустава. Разница накопления контраста позволяет определить воспаление и другие повреждения компонентов сустава.
  5. МРТ – наиболее точный метод диагностики, позволяющий досконально изучить сустав и прилегающие к нему ткани.
  6. Лабораторное исследование, включающее общий и биохимический анализ крови, которые позволяют определить уровень содержания специфических антител: С-реактивного белка и некоторых ферментов. Это исследование часто позволяет точно определить причину возникновения артрита и установить диагноз.

Лечение артрита

Целью лечения артрита голеностопного сустава является уменьшение болевых ощущений и развивающегося воспаления, замедление и предотвращение процессов деструкции хряща, насыщение хряща и синовиальной жидкости витаминами и необходимыми микроэлементами.

Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава включает в себя следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие) направлены на уменьшение боли и воспаления. Эта группа препаратов применяется при любом виде заболевания. Они оказывают довольно сильное обезболивающее и противовоспалительное действие, однако их бесконтрольное и длительное применение чревато развитием большого числа побочных эффектов.
  2. Для уменьшения неблагоприятного воздействия на весь организм при артрите голеностопного сустава возможно использование мазей, содержащих НПВС в качестве основного действующего компонента. К таким лекарственным средствам относится Випросал, Долгит-крем, Кетонал, Вольтарен и многие другие. Их обезболивающее действие гораздо ниже, чем у таблетированных форм, однако системного повреждающего воздействия они тоже не оказывают.
  3. При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств оправдано использование кортикостероидов. Во избежание нежелательного влияния при системном использовании, гормоны вводятся в полость сустава для снятия боли и уменьшения воспаления.
  4. Хондропротекторы – биологически активные добавки к пище, синтезированные на основе коллагена, хондроитина или глюкозамина. Эти препараты замедляют разрушение хрящевой ткани.

При ревматическом поражении назначаются препараты особых групп, уменьшающих аутоиммунный ответ. Среди них есть как зарегистрированные в России препараты (которые можно приобрести в любой аптеке Москвы), так и уникальные и даже экспериментальные средства, доступные в единичных клиниках.

Для лечения подагры используют специальную диету при артрите, ограничивающую потребление продуктов, приводящих к обострению.
Среди немедикаментозных методов лечения артрита хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение применяется в крайнем случае (часто при деформирующем артрите). Операции довольно травматичные и требуют длительной последующей реабилитации.

Народные средства лечения артрита голеностопного сустава также имеют полное право на существование. Среди них наиболее часто используются различные компрессы (картофельный, капустный с медом, из зеленой глины), растирки (имбирная, из одуванчика), мази (горчичная), настойки и отвары из лекарственных трав, а также фитованны.

Помните, что на вопрос «Чем лечить артрит голеностопа?» должна ответить не соседка, а квалифицированный специалист. Народные методы, как и традиционные фармакологические препараты, имеют ряд противопоказаний, поэтому назначать их самостоятельно недопустимо.

И не забывайте, что предупредить развитие заболевания гораздо проще, чем его вылечить. Важно правильное питание, регулярные физические упражнения, выбор удобной и ортопедически правильной обуви, борьба с лишним весом – все это защити ваш голеностоп от повреждений и развития инвалидизирующей патологии.

Источник:
http://medwords.ru/sustavy/artrit/golenostopnogo-sustava

Читать еще:  Препараты кальция для профилактики остеопороза, какой кальций лучше принимать
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector