Гигрома запястья (гигрома лучезапястного сустава кисти): лечение, причины и симптомы патологии

Гигрома запястья считается очень неприятным, но не опасным для жизни заболеванием, которое чаще встречается у женщин до 35 лет. Причем мужчины и дети от этой патологии страдают редко.

Что представляет собой болезнь?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, но которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенность образования — оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Какие причины развития существуют?

Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

  • частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается;
  • хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава;

  • воспаление связок, бурсит и другие болезни суставов и патологии опорной системы;
  • интенсивные спортивные нагрузки;
  • оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие);
  • профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов;
  • невылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.

Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность: оно может наследоваться от родителей. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

Гигрома запястья никогда не становится злокачественной, практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль в суставах кисти, поэтому лечение все же лучше проводить.

Гигрома лучезапястного сустава: особенности диагностики

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. Доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

  1. КТ или МРТ.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
  4. Рентгенография.

Разновидности болезни

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

  1. Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза кисти. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
  2. Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
  3. Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, но в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

Симптомы, признаки и последствия патологии

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

  1. На ощупь она эластичная, мягкая.
  2. Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
  3. Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
  4. Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
  5. После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях, онемение пальцев.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Последствия патологии

Что такое гигрома запястья, уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Особенности лечения болезни

Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лангета. Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Кеторолак, Ибупрофен. Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и пациенту опять приходится обращаться к врачу.

Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом. После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, а во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.

После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии. Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства составляет около 12 000 рублей.

Народное лечение

Лечение ребенка и взрослого возможно народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

  • чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту;
  • настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома;
  • трава полыни. Из нее делают мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь;
  • листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком;

  • отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Жидкость перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут;
  • спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. Кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.

Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.

Профилактика патологии

Гигрома запястья — это неопасная патология. Но она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья;
  • если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений;

  • если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя;
  • нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения;
  • оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья;
  • если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками;
  • полезной будет легкая гимнастика, которая укрепляет суставы.

Источник:
http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/gigroma-zapyastya.html

Гигрома запястья

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Чем опасна гигрома
  • Лечение
  • Результаты лечения
  • Видео по теме

Гигрома запястья представляет собой кистозную опухоль доброкачественного характера, образованную плотной капсулой с жидким содержимым внутри. Внешне она выглядит как круглый шарик, который можно немного сдвинуть под кожей.

Такое образование называют еще гигрома лучезапястного сустава, поскольку оно формируется из синовиальной оболочки, выстилающей поверхность суставной полости и связок. Это значит, что гигрома всегда располагается рядом с суставами и является органоспецифической кистой, не встречающейся в каких-либо других структурах.

Причины возникновения

Существует несколько теорий относительно того, почему образуются гигромы, однако ни одна из них не является полноценной и не объясняет всех существующих случаев. Установлено, что чаще всего гигрома запястья возникает под действием физических нагрузок, многократно и ежедневно повторяющихся. Поэтому к врачу обращаются преимущественно люди, занятые ручным трудом: пианисты, упаковщики, повара, кассиры и др.

На сегодняшний день есть 3 теории о возможных причинах гигромы: травматическая, опухолевая и метаболическая. Согласно первой, травматической теории, шишка на руке возникает из-за повреждения синовиальной оболочки сустава или сухожилия. После травмы происходит перерождение секреторной функциональной ткани в соединительную, а образовавшийся рубец не выдерживает внутрисуставного давления и постепенно начинает выпячиваться за пределы капсулы. В результате возле капсулы сустава появляется дополнительная полость – гигрома.

Травматическую теорию подтверждают многочисленные случаи образования гигром в местах сдавления синовиальных влагалищ связочным аппаратом. Ярким примером этому является характерная локализация гигромы на тыльной поверхности запястья.

Читать еще:  Калорийность каш на воде и на молоке

Добавочные полости могут формироваться также в тех суставах, которые часто подвергаются травмам (ушибам или вывихам). Фактором риска является дегенеративно-дистрофический или воспалительный процесс в сочленении. Зачастую гигрома развивается после диагностической пункции и появляется в том месте, где был прокол.

Согласно травматической теории, механизм развития гигромы сродни грыжевому или дивертикулярному, то есть опухоль возникает в слабом месте и сообщается с основной капсулой. Это можно легко проверить, надавив на шишку: она постепенно размягчается и слегка уменьшается в размерах вследствие обратного тока синовиальной жидкости в полость сустава или сухожильного влагалища. Когда давление прекращается, форма гигромы полностью восстанавливается.

Бывает и так, что гигрома не сообщается с суставной полостью, поскольку имеет узкое основание и со временем закрывается соединительной тканью. Таким образом, жидкость циркулировать уже не может, и при надавливании конфигурация шишки остается прежней.

Опухолевая теория не менее убедительна и описывает процесс формирования гигромы по типу доброкачественной опухоли. Под действием внешних или внутренних факторов одна из клеток синовиальной оболочки начинает усиленно делиться, а новые клетки прорастают не только внутрь капсулы (синовиомы), но и за ее пределы. Это подтверждают результаты гистологической экспертизы, выявившей в удаленных кистах патологически измененные клетки.

Кроме того, после хирургического удаления гигрома может образовываться вновь, что также свидетельствует в пользу опухолевой теории. Шишка возобновляет свой рост, даже если осталась единственная измененная клетка.

Все эти доводы, безусловно, подкрепляют опухолевую теорию, однако не исключают метаболического фактора. Синовиальная оболочка сустава или сухожилия активно синтезирует синовиальную жидкость, необходимую для смазки и амортизации. При физических нагрузках выработка жидкости увеличивается, чтобы защитить ткани от механического повреждения.

Однако в некоторых случаях (например, при аутоиммунных заболеваниях) происходит излишняя секреция жидкости, что приводит к повышению внутрисуставного давления. В результате отдельные участки оболочки становятся тоньше и выпячиваются – образуется суставная грыжа на запястье.

Симптомы

Гигрома левого или правого запястья может локализоваться на тыльной или внутренней поверхности сустава. В большинстве случаев она обнаруживается сверху руки, на тыле основания кисти, поскольку здесь расположена широкая связка-удерживатель сухожильных влагалищ мышц-разгибателей. Эта связка давит на стенки влагалищ, что провоцирует их травматизацию. Кроме этого, сухожилия, окружающие лучезапястный сустав, часто растягиваются, что приводит к истончению их стенок и усилению травмирования.

В области тыла запястья заканчивается лучевая артерия, поэтому при росте гигромы возможно ее сдавливание. Компрессия артерии проявляется болезненностью в большом пальце, нарастающей во время физической нагрузки.

В верхней части запястья проходят 3 крупных нерва: лучевой, локтевой и задний межкостный. Как правило, сдавлению подвергается только один из них, так как гигрома практически никогда не достигает настолько больших размеров, чтобы возникло защемление сразу 2-х или 3-х нервов.

Повреждение нервных стволов можно определить по снижению чувствительности пальцев:

  • немеют первые три пальца – защемление лучевого нерва;
  • немеют два последних (мизинец и безымянный) и половина среднего пальца – поражен локтевой нерв;
  • онемение ощущается на тыле кисти – ущемлен задний межкостный нерв.

Опухоль ладонной поверхности имеет те же основные характеристики, что и тыльная гигрома, но отличается меньшим размером. Если шишка образована стенкой синовиального влагалища мышц-сгибателей, то при надавливании она исчезает. Это объясняется перетеканием жидкости в полость капсулы, имеющей большой объем и эластичность. При прекращении воздействия жидкость возвращается, и выпуклость появляется снова.

Если гигрома локализуется внизу запястья, есть риск защемления локтевой артерии и локтевого нерва. В случае сжатия артерии возникает болезненность и слабость в двух последних и частично в среднем пальцах, особенно ощутимые при неоднократном сгибании кисти. Признаком сдавления локтевого нерва является снижение чувствительности ладонной и тыльной поверхности руки.

Если передавлен срединный нерв, немеют первые три пальца и часть ладони рядом с ними. При защемлении лучевой артерии эта же область болит, при движениях чувствуется нарастающая слабость.

Кожа над гигромой, как правило, становится более тонкой и немного темнеет. В случае травматизации и регулярного сдавливания она, напротив, утолщается и приобретает неровную поверхность, иногда шелушится. При воспалении кисты кожа краснеет, отекает и реагирует на любое прикосновение болью.

Источник:
http://sustavik.com/bolezni/gigroma-zapyastya

Гигрома запястья — что это такое? Симптомы, причины возниковения и лечение

Если во время профессиональной деятельности человек вынужден постоянно выполнять одни те же движения кистью или по ряду причин регулярно происходит травматизация лучезапястного сустава, может развиться гигрома запястья. При этом не ощущаются болезненные симптомы. На ранней стадии наблюдается только растущая шишка на внешней стороне кисти. Патологическое образование доставляет эстетический дискомфорт и увеличивается в размерах при отсутствии терапевтических мероприятий. Быстрее всего удалить опухоль хирургическим способом. Но так как образование считается достаточно безобидным, можно помочь пациенту и консервативными методами. Подробнее поговорим про гигрому запястья и средства лечения без операции.

Что такое гигрома запястья

Это киста, при которой синовиальная жидкость скапливается в футляре сухожильного влагалища или в околосуставной сумке. Жидкость часто смешивается со слизью или сгустками фибрина. Образуется по причине истощения капсул сустава или в результате дегенеративных изменений. Чаще локализуется на кистях, с внешней стороны, но может образовываться и в других местах, где есть суставные соединения.

Причины возникновения

Маленький размер гигромы на руке не вызывает беспокойства. Мягкая на ощупь горошина на первых порах кажется безболезненной. Причиной часто становится воспаление слизистых сумок или сухожилий. У многих пациентов патология сопровождает бурсит или тендовагинит. Определяющим фактором для развития опухоли бывает профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением и движением кисти, лучезапястного сустава.

Таким образом, гигрома запястья развивается в результате:

  • регулярных физических нагрузок;
  • спортивных нагрузок;
  • воспаления сустава;
  • профессиональной травмы;
  • однообразных движений;
  • травм кисти.

Если причиной послужило воспаление, то патология прогрессирует. В группе риска находятся люди, чья работа связана с однообразными процессами, производимыми руками: массажисты, кондитеры, слесари-сборщики, программисты.

Симптомы гигромы

Небольшое по размеру образование не доставляет дискомфорта и боли. Если не наблюдается роста, лечение гигромы запястья не требуется. Иногда оно рассасывается самостоятельно. Но когда причиной опухоли является воспалительный процесс, симптомы бывают следующими:

  • болезненные ощущения на месте кисты;
  • рост образования круглой или овальной формы;
  • снижение чувствительности;
  • измененный цвет кожи.

Киста может находиться под плотными слоями дермы, а также выходить на поверхность. Поверхностная гигрома выглядит, как тонкостенное, почти прозрачное образование, наполненное жидкостью.

Диагностика

Диагностические мероприятия призваны дифференцировать неопасную для жизни опухоль от онкологического заболевания. Для этого проводят:

  • УЗИ тканей;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • биопсию содержимого.

Ультразвуковое исследование — быстрый и безопасный метод распознать состояние тканей.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

Рентгенография позволяет оценить плотность кисты, увидеть структуру тканей. Отложение солей кальция на стенках дает основание предполагать застарелую нерассосавшуюся гематому. Киста с ровными контурами, заполненная однородной густой жидкостью, указывает на течение гнойного процесса. Состояние сопровождается ощутимыми болями, повышением температуры тела. Если на снимке виднеется светлое пятно с четкими краями округлой формы, врач может заподозрить липому.

На компьютерной томографии видны связи опухолевидного образования с костью. Различимы переплетения кровеносных сосудов, которые характерны для злокачественных опухолей.

Биопсия — поиск атипичных опухолевых клеток в тканях кисты. Образец для анализа берется при помощи тонкой иглы.

После того, как будут проведены дифференциальные диагностические мероприятия и врачи исключат наличие онкологии, приступают к лечению гигромы.

Лечение гигромы

Синовиальная полость мешает привычному движению руки, препятствует сгибанию и разгибанию сустава. Снижается работоспособность человека с пораженной конечностью. Если шишка расположена в неудобном месте, существует риск раздавить капсулу. Можно ли вылечить гигрому без операции ? Консервативные методы включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • проведение пункции;
  • механическое раздавливание.

Также существует немало народных средств, призванных облегчить состояние. Поговорим про лечение гигромы без операции подробнее.

Медикаментозное лечение

Медикаменты создают условия для рассасывания кисты. Необходимо иммобилизовать сустав поврежденной кисти, если это возможно. Или минимизировать движения рукой.

Для снижения проницаемости сосудов и противоаллергического действия назначают Клемастин. Противовоспалительным и анальгезирующим действием обладает нестероидный препарат Диклофенак. Порошок Нимесил предотвращает рост гигромы, оказывает противовоспалительный эффект. При дерматитах и кожных нарушениях для антиэкссудативного действия назначают глюкокортикостероид Гистан. Рассасывает жидкость и борется с воспалением комбинированный препарат Дипросалик.

Хорошим эффектом при лечении гигромы обладает Димексид. Жидкий антисептик Димексид без опаски применяется для детей и взрослых. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Активные вещества средства быстро проникают через кожу к месту патологии, ускоряют метаболические процессы в очаге воспаления. Димексидом пользуются в виде аппликаций.

Если изменился цвет и температура кожи, есть подозрение на воспалительный процесс, необходимо сразу обратиться за консультацией к дерматологу или хирургу, не раздумывая, как избавиться от гигромы без операции в домашних условиях. Перечисленные медикаменты имеют противопоказания. Это особенно стоит учитывать людям с нарушенными функциями печени и почек.

Лазерная терапия

Хороших результатов достигают в лечении гигромы лазером. Процедура иссечения лазерным лучом занимает не более 20 минут. Сначала иглой отсасывают жидкость, заполняющую капсулу. Затем выжигают капсулу изнутри. Метод малотравматичный, почти безболезненный. Исключается кровотечение благодаря коагуляции сосудов. На руке не остается шрама.

Раздавливание гигромы запястья

Метод старинный, довольно болезненный, хотя и проводится после местного обезболивания. Врачами не рекомендуется, так как существует большая вероятность пропитывания жидкостью тканей сустава с последующим травматическим воспалением. Такой же результат ожидает при лопнувшей кисте. Опасный метод никогда не применяют на детях.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение широко применяется в лечении гигромы на стопе, в подколенной ямке или руке. Процедуры дополняют медикаментозную терапию. Часто лекарство одновременно используется с каким-либо способом физиотерапевтического воздействия. Цель — уменьшить размеры кистозного выроста, предупредить развитие патологии.

Аппаратные методики разрешены в отсутствие:

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

  • острого воспаления;
  • аллергических реакций на коже;
  • повышенной температуры тела;
  • инфекционных заболеваний;
  • злокачественной опухоли.

Воздействие электричества, ультразвука магнитного поля направлено на расслабление мышц, активизацию кровоснабжения поврежденной области, противовоспалительный эффект, заживление. Ряд специалистов выступает против физиотерапии в случае с гигромой. Они считают, что под действием физических полей образование способно увеличиться в размерах.

Читать еще:  Тениоз: что это такое, возбудитель, симптомы, лечение, профилактика

Среди популярных методов:

  • ультразвуковое лечение с применением лекарственных средств;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с йодом;
  • солевые ванночки высокой концентрации;
  • дарсонвализация — высокочастотное импульсное воздействие.

Физиопроцедуры актуальны в восстановительный период после проведения хирургического удаления гигромы. В этом же случае назначают массаж ранее поврежденной области, парафиновые ванночки, аппликации лечебной грязью.

Для проведения физиопроцедур используют и компактные аппараты Дэнас, Диадэнс, Алмаг для домашнего применения. Они улучшают циркуляцию крови, стимулируют поврежденную зону к восстановлению.

Пункция

Поскольку содержимое капсулы является жидким, врач применяет выкачивание скопившейся жидкости при помощи длинной иглы и шприца. Чтобы предупредить повторное образование кисты, в полость вводят лекарственное средство. Если присутствовало воспаление, нужен препарат антибиотического действия.

Народная медицина

При гигроме запястья проводят лечение и народными средствами. Наилучший эффект такая терапия дает на начальной стадии болезни. Средства помогают остановить рост гигромы и в том случае, когда обращение за медицинской помощью невозможно.

  • Ложку сухой глины развести раствором соли. Размазать по проблемному месту в виде аппликации. По мере высыхания застывшую массу снимать, новую накладывать. Применять целый день.
  • 5 мл димексида смешать с горошиной преднизолона, использовать под повязку. Менять ежедневно.
  • Листик полыни помять в руке до выделения сока. Приложить к больному месту, наложить повязку. Менять 2 раза в день.
  • Использовать для поверхностной обработки линимент Вишневского. Ввиду сильного запаха покрывать пленкой, затем заматывать. Мазь обладает антибактериальным, вяжущим действием, ускоряет регенерацию тканей.
  • Участок с опухолью ежедневно смазывать соком чистотела.

Когда нужна хирургическая операция

Как вылечить гигрому быстрее всего? Если время играет решающую роль, без операции не обойтись. Хирург при местной анестезии делает надрез, получает доступ к капсуле. При помощи инструмента он отсекает ее от прилежащих тканей. Ранка ушивается. Накладывается тугая повязка. Хирургический метод применяют в случае снижения чувствительности кисти, если присутствует гнойный воспалительный процесс или произошло сдавливание сосудов. После операции кисть, на которой находилась гигрома, блокируют ортопедической накладкой.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется следить за равномерным распределением нагрузки на суставы рук. Не запускать хронические заболевания, вовремя реагировать на воспаление. Если однообразные движения лучезапястным суставом вызваны профессиональной необходимостью, регулярно разгружать сустав, выполнять несложные упражнения кистями.

Самостоятельно диагностировать гигрому человек не в состоянии. Если появилось новообразование на руке, возникли неприятные ощущения и подозрение на патологию, сразу обратитесь к врачу соответствующей специализации.

Источник:
http://sustav-life.ru/gigroma-zapyastya-chto-eto-takoe-simptomy-prichiny-voznikoveniya-i-lechenie/

Что такое гигрома на запястье руки, почему возникает, как лечить

Из этой статьи вы узнаете: что такое гигрома запястья, теории ее появления. Симптомы, особенности диагностики, возможно ли лечение без операции, прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Гигрома лучезапястного сустава (запястья) – доброкачественное новообразование, это киста в соединительнотканной оболочке, наполненная серозной жидкостью (прозрачной белковой жидкостью). Гигрома обычно располагается под кожей, рядом с суставом или сухожильными влагалищами (оболочками), в области наиболее активного движения кисти.

Травмы, монотонное сгибание-разгибание, вращение, интенсивная работа постепенно растягивают связки, ослабляют лучезапястное сочленение, приводят к износу, истончению синовиальной капсулы. Это способствует появлению опухоли.

Несколько теорий развития гигромы, согласно которым ее считают:

  1. Выпячиванием синовиальной оболочки сустава или сухожилия, которое со временем ущемляется, образуя изолированную кисту. Это происходит в месте рубцевания соединительной ткани, поврежденной в результате воспалительного процесса.
  2. Грыжей, возникшей на фоне аутоиммунных процессов, стимулирующих выработку большого количества синовиальной жидкости. Ее растущее напряжение «продавливает» стенку капсулы наружу.
  3. Кистой, образованной видоизмененными клетками соединительной ткани, которые начинают бесконтрольно делиться, формируя опухоль за пределами капсулы сустава или сухожилия.

Появившееся в результате этих процессов уплотнение в большинстве случаев не болит и никогда не метастазирует (не появляется в других органах), но клетки, образующие ее капсулу, изменены и усиленно делятся, что приводит к рецидиву заболевания при недостаточно полном удалении тканей.

Гигрома запястья не опасна для жизни, однако в 85 % случаев плохо поддается консервативному лечению. Единственный действенный метод, с помощью которого удается полностью избавиться от патологии, – хирургическое удаление опухоли.

При подозрении на гигрому запястья нужно обратиться к врачу-хирургу, травматологу или ортопеду. Иногда необходима консультация онколога.

Особенности патологии в области лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – наиболее частое место локализации опухолей. Новообразования могут появляться на тыльной (внешней стороне) – в 70 % случаев, боковой или передней поверхности сустава.

В отличие от гигромы колена (кисты Бейкера), которая может достигать 15 см в диаметре, размер новообразования в области запястья редко превышает 2–3 см.

Образования выдаются над поверхностью и могут представлять собой мягкое или твердое, но эластичное уплотнение с четкими границами. Под оболочкой расположена полость (или несколько, с тонкими перегородками), заполненная желтоватым желеобразным содержимым.

При надавливании гигрома может слегка смещаться или быть совсем неподвижной (так как достаточно плотно связана основанием с подлежащими тканями), но кожу и подкожную клетчатку над ней легко сдвинуть в сторону.

Небольшой размер – от 2 до 3 см

Коленная киста – до 7,5 см

Гигрома на запястье руки в 70 % случаев протекает бессимптомно

Подмышечная опухоль при прорастании вглубь впадины протекает с сильными болями и параличом конечности

Плотная, эластичная консистенция

Подошвенную кисту часто путают с костными мозолями

Редкие осложнения в виде нарушений чувствительности пальцев, кровоснабжения, ограничения подвижности суставов

Подколенная киста Бейкера быстро увеличивается в размерах, заметно осложняет движение конечности, становится причиной сдавления крупных нервов и кровеносных сосудов

Причинами появления опухоли в области лучезапястного сустава в большинстве случаев являются профессиональные нагрузки – «болезнь пианистов»

Гигромы другой локализации чаще возникают после серьезных травм и повреждений

Самостоятельно опухоль никогда не рассасывается. При ущемлении или разрыве оболочки, содержимое изливается в окружающие ткани, но со временем киста снова заполняется жидкостью.

Причины, факторы риска

Истинные причины появления заболевания неизвестны, поэтому предполагают, что опухоль появляется под влиянием совокупности факторов:

  • постоянной нагрузки на сустав, превышающей его физиологические возможности;
  • наследственной предрасположенности;
  • однократной серьезной травмы – в 30 % случаев;
  • хронических, воспалительных или аутоиммунных процессов: болезни тендовагинит (воспаление в соединительнотканной оболочке сухожилия), бурсит (воспаление околосуставной сумки) и другие;
  • врожденных особенностей строения лучезапястного сустава.

К факторам риска относятся:

  • возраст – молодые люди, от 20 до 30 лет, в 90 % случаев;
  • пол – мужчины страдают в 3 раза реже, чем женщины.

Предпосылкой к появлению заболевания является профессиональная деятельность, предполагающая активные, монотонные движения рукой или серьезную нагрузку на сустав.

Гигрома запястья чаще возникает у:

  1. Музыкантов – пианистов.
  2. Программистов, компьютерщиков.
  3. Строителей.
  4. Грузчиков.
  5. Офисных работников.
  6. Швей.
  7. Резчиков.
  8. Столяров и т. д.

Характерные симптомы

Вначале, за исключением заметного уплотнения на поверхности лучезапястного сустава, другие симптомы заболевания в 75 % случаев отсутствуют. Гигрома не доставляет никаких неудобств, кроме неэстетичного вида запястья.

Опухоль очень медленно увеличивается в размерах и со временем может стать причиной ущемления нервов, крупных сосудов, нарушения чувствительности и ограничений подвижности сустава.

У человека появляются дискомфорт и боль:

  • при случайном и намеренном надавливании на образование;
  • при движениях кистью;
  • отдающая в пальцы и усиливающаяся при их сгибании.

Характерные симптомы гигромы:

  • плотное или мягкое, эластичное, упругое образование на поверхности сустава;
  • чаще одиночное (но может образоваться несколько одновременно), с четко очерченными границами;
  • плохо или совсем не смещается в сторону, но кожу на поверхности уплотнения легко сдвинуть на 1–2 см;
  • цвет кожного покрова над кистой не изменен, изредка краснеет или шелушится;
  • поначалу протекает бессимптомно, по мере увеличения к проявлениям заболевания присоединяются тупые боли при активных движениях кистью, нагрузке, при надавливании на кисту, при сгибании пальцев;
  • одновременно появляются дискомфорт и ощущения покалывания, недостаток чувствительности.

Рост гигромы может привести к появлению неприятных осложнений:

  1. Нарушению иннервации (нервной связи, проводимости) и кровоснабжения тканей кисти, с постепенной атрофией мышц и связок, нарушениями местного иммунитета.
  2. Септическому воспалению (гнойная гигрома запястья).
  3. Отечности из-за нарушений венозного кровотока.
  4. Ограничению подвижности кисти.
  5. Появлению острых болевых ощущений.

Диагностика

Заболевание дифференцируют с целым рядом патологий (то есть исключают другие похожие по симптомам патологии): остеосаркомой, фибромой, липомой (разновидности злокачественных и доброкачественных опухолей).

Предварительный диагноз устанавливают на основании осмотра и жалоб пациента, уточняя инструментальными методами:

  • Рентгенография позволяет исключить костные и суставные патологии.
  • С помощью УЗИ и МРТ определяют характер жидкости внутри кисты, строение (однокамерная или многокамерная), наличие кровеносных сосудов в стенке опухоли.

Исследование биоптата (содержимого кисты, извлеченного с помощью пункции) производят, если после инструментальной диагностики у лечащего врача остались сомнения о характере опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Пункция лучезапястного сустава

В комплексе назначают лабораторные анализы крови (общее развернутое исследование).

Методы лечения: консервативные, операции

В 90 % случаев от гигромы можно полностью избавиться только с помощью хирургического удаления. Консервативные методы применяют, но они обычно не приносят ожидаемого результата. Количество рецидивов составляет 85 %.

Консервативная терапия

Лекарственные средства при гигроме назначают только в том случае, если человек испытывает боль и дискомфорт:

  • противовоспалительные и обезболивающие системные (например, Нимесил) и местные препараты (Вольтарен, гормональный Дипросалик);
  • антигистаминные системные (Клемастин) и местные лекарства (Гистан), уменьшающие действие токсических веществ, местные воспалительные реакции.

При нагноении не назначают антибиотики – процесс развивается слишком стремительно, поэтому производят срочное хирургическое удаление кисты.

Физиотерапия

Физиотерапия может снять неинфекционное воспаление окружающих тканей, подвергающихся сдавлению, но не уменьшит размер образования и не избавит от опухоли.

Даже если такое лечение гигромы запястья без операции даст результат, киста рецидивирует в 90 % случаев.

Почему не эффективна физиотерапия? Большинство методов лечения гигромы, которые применяют в этом случае: УФО, грязелечение, парафинотерапия, электрофорез с йодом, магнитотерапия – направлены на улучшение кровоснабжения, питания тканей.

Благодаря этому деление клеток и восстановление очага повреждения только усиливается.

Стенки гигромы пронизаны капиллярами, поэтому дополнительная стимуляция не вызывает обратное развитие опухоли, а наоборот, может поспособствовать активному делению и росту патологических клеток.

Альтернативные методы

Альтернативой консервативной терапии и хирургического вмешательства считается пункция. Ранее заболевание лечили механическим раздавливанием, разминанием гигромы.

В настоящее время практикуют удаление жидкости из полости кисты с последующим введением склерозирующих растворов (чтобы вызвать разрушение оболочки) или ферментов (энзимов для рассасывания, растворения клеток).

В течение нескольких дней после пункции ограничивают нагрузку на сустав, накладывая специальную повязку на твердой основе (лонгету).

Эффект от процедуры временный, к тому же велик риск попадания склерозирующего раствора в капсулу сустава. Запястье при этом теряет подвижность.

Методы лечения без операции: 1 – пункция гигромы запястья; 2 – введение склерозирующего препарата; 3 – бандаж на лучезапястный сустав для ограничения его подвижности

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения гигромы запястья эффективны в 90 % случаев.

Основными показаниями для удаления опухоли являются:

  • быстрое увеличение;
  • ноющие или острые боли;
  • ограничение подвижности кисти;
  • неэстетичный вид запястья.

Легче оперировать гигромы небольшого размера, крупные вызывают смещение и сдавление окружающих тканей, опасно прилегают к крупным сосудам и нервам.

Как лечить гигрому на запястье хирургическими методами? Перед процедурой пациенту назначают профилактическую дозу антибиотиков. Операцию обычно проводят под местной анестезией.

  1. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше кисти.
  2. Над гигромой рассекают ткани, обнажая опухоль.
  3. Осматривают образование, выделяют и иссекают, стараясь удалить даже самые незначительные участки основания.
  4. Рану промывают антисептиком, ушивают.
  5. Устанавливают отводную дренажную трубку (удаляют через 1–2 дня после процедуры).
  6. Накладывают давящую повязку.

Руку обездвиживают с помощью специальной повязки (на 5–7 дней), швы снимают спустя неделю (реже – через 10 дней).

Для профилактики гнойного осложнения пациенту назначают курс антибиотиков, при возникновении болей – обезболивающие средства.

Если операция проходит без осложнений, реабилитация занимает 2 недели. Через 2–3 дня после снятия швов рекомендуют выполнять специальные упражнения, чтобы предотвратить образование грубых рубцов (спаек).

Примеры упражнений для запястья после операции

Несколько месяцев (1,5–2) после операции нужно избегать привычных нагрузок и активных движений, чтобы не спровоцировать травму и рецидив гигромы.

В последние годы все чаще практикуют щадящее удаление эндоскопическим методом. Через небольшой разрез в полость кисты вводят специальный прибор, с помощью которого полностью иссекают и удаляют оболочку опухоли. Реабилитационный период в данном случае занимает от 3 до 5 недель.

Народные средства

Народные средства так же малоэффективны в борьбе с гигромой, как и консервативные способы. С помощью лечебных трав, мазей и компрессов можно уменьшить воспалительную реакцию окружающих тканей и унять боль в запястье, но полностью излечить опухоль не получится.

Прогноз на выздоровление

Гигрома запястья – часто встречающаяся, доброкачественная опухоль (50 % от общего количества подобных новообразований), которая никогда не метастазирует и не озлокачествляется.

Она не опасна для жизни и часто протекает бессимптомно.

Ни один из методов лечения не дает 100%-й гарантии избавления от гигромы, так как опухоль имеет свойство часто рецидивировать.

Однако после применения консервативных способов (физиотерапии) и пункции эффективность всего 10–15 %, количество рецидивов – 85 %, таким образом, опухоль лечат бесконечно долго.

После хирургического вмешательства гигрома может вырасти снова только в 10 % (согласно некоторым источникам – в 20 %), период восстановления продолжается 2 недели.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Методы лечения гигром кисти. П. И. Беспальчук, 2016.
    http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/11465/5.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  • Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) — диагностика и лечение. А. А. Антохин, П. А. Антохин, Медицинские и фармацевтические науки, 2013.
    https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschaya-gigroma-suhozhilnyy-gangliy-diagnostika-i-lechenie
  • Ультразвуковая диагностика синовиальных кист кисти и лучезапястного сустава. Чуловская И. Г., Егиазарян К. А., Скворцова М. А., Лобачев Е. В.
    https://cyberleninka.ru/article/n/ultrazvukovaya-diagnostika-sinovialnyh-kist-kisti-i-luchezapyastnogo-sustava
  • Диагностический справочник травматолога и ортопеда. Полушкина Н. Н., 2010.
  • Операции в травматологии и ортопедии. Беспальчук П. И., Прохоров А. В., Волотов. 2001.
  • Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975.
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир

  • Пункция кисты Бейкера коленного сустава
  • Опухоль на локтевом суставе
  • Полный обзор суставной мыши – артремфита: симптомы и лечение

Источник:
http://osustave.com/ostalnoe/gigroma-zapyastya-080.html

Гигрома запястья

  • Боль в области запястья
  • Боль при надавливании на новообразование
  • Мягкая структура новообразования
  • Нарушение чувствительности в руке
  • Неподвижность новообразования
  • Четкие контуры новообразования
  • Шишка на запястье

Гигрома запястья – доброкачественное образование, которое по своим характеристикам схоже с кистой. Внешне оно представляет собой своеобразную капсулу, которая внутри наполнена вязким секретом с нитями фибрина (разновидность белковых соединений). Опухоль образуется в области определённого сустав, который чаще всего испытывает сильные физические нагрузки.

  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные методы
  • Профилактика

В медицине выделяют 2 вида гигром:

  • однокамерные;
  • многокамерные.

Данное распределение зависит от количества капсул, которые сформировались в образовании. Как правило, в большинстве клинических ситуаций развивается именно однокамерная гигрома запястья. Многокамерная гигрома диагностируется только в запущенных и тяжёлых случаях.

Гигрома руки наиболее часто «атакует» суставы кисти, запястья или лучезапястные суставы. Но самым распространённым видом заболевания является именно гигрома запястья. Недуг поражает преимущественно тех людей, которые постоянно занимаются однообразным ручным трудом – скрипачи, швеи и прочее.

Также часто развивается гигрома лучезапястного сустава. На ранних стадиях недуга киста может совершенно себя не проявлять. Но по мере роста гигрома лучезапястного сустава может стать причиной нарушения движения конечности (из-за сдавливания сосудов, нервов). Чаще всего такое патологическое образование поражает людей трудоспособного возраста – от 25 лет.

Причины

Точные причины прогрессирования гигромы запястья ещё не установлены. Но чаще всего она не является самостоятельным недугом, а развивается в виде осложнения после перенесённых воспалительных заболеваний суставов и сухожилий (бурсит, тендовагинит). Также стоит выделить некоторые основные факторы, способствующие появлению кисты:

  • перенесённые травмы (частая причина развития патологии);
  • систематические повышенные нагрузки на суставы;
  • спортивные нагрузки;
  • профессиональная деятельность, которая связана с постоянными однообразными движениями запястья;
  • наличие хронических недугов околосуставных полостей воспалительного характера.

Кроме того, одной из основных причин, которые могут спровоцировать появление гигромы запястья, является наследственность. Если у кого-то из родственников ранее возникали такие патологические образования, то есть высокая вероятность того, что они будут формироваться и у ребёнка.

Стоит отметить и такой момент, что в некоторых случаях патология может развиться и без особых причин. В медицине встречаются и такие ситуации. Ограничений по возрасту и полу данный недуг не имеет. Он может развиться как у взрослого, так и у ребёнка.

Симптоматика

Небольшая и неосложненная гигрома не доставляет человеку совершенно никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она может быть настолько маленькой, что некоторое время сам человек не будет её замечать. Её можно не лечить, так как она не доставляет неудобств. Если же рост гигромы руки продолжается, то может возникнуть умеренная боль в области запястья. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения эффективного лечения (пункция или операция).

Симптомы прогрессирующей гигромы запястья:

  • тупая боль в месте локализации кисты;
  • на руке в области сустава появляется плотное овальное или округлое образование;
  • кожа на руке в месте локализации кисты может несколько изменяться в цвете;
  • нарушение чувствительности в руке.

В некоторых случаях гигрома запястья может самостоятельно вскрываться (чаще из-за травмы). Тогда на поверхности руки образуется открытая рана, которая определённое время сочится – это вытекает экссудат из кисты. Если гигрома вскрылась, нужно проявлять особую осторожность, так как есть риск её инфицирования. Заражение бактериями может спровоцировать развитие гнойного процесса и привести к тяжёлой форме недуга.

Диагностика

Диагностика данного недуга включает в себя осмотр врача, а также рентгенографию, чтобы точно подтвердить диагноз. В некоторых случаях возникает необходимость провести дополнительные методы исследований. Как правило, к ним прибегают в том случае, если есть подозрение на прогрессирование злокачественной опухоли, а не гигромы. В таком случае назначается:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • биопсия опухоли.

Лечение

Лечение гигромы запястья можно проводить как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит отметить тот факт, что обычная терапия и народные средства признаны малоэффективными, так как после лечения ими часто возникают рецидивы. Самым эффективным и радикальным методом лечения, после которого гигрома не появится больше – это операция, в ходе которой хирург удаляет абсолютно все поражённые ткани.

Консервативные методики и народные средства используются в том случае, если операцию проводить нельзя или сам пациент против такого вмешательства. Тогда врачи прибегают к:

  • пункции. Это наиболее популярная методика лечения. Суть её состоит в том, что врач с помощью шприца и иглы откачивает из полости гигромы экссудат. После этого он промывает её антисептиками. Минус такого лечения в том, что болезнь потом может давать рецидивы;
  • склерозированию. Процедура проводится так же, как и пункция, только вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества;
  • физиотерапии;
  • раздавливанию. Этот метод лечения ранее часто использовали, но сейчас от него уже отошли, так как признали его опасным для здоровья и очень болезненным.

Хирургические методики лечения позволяют полностью удалить образование и не допустить его рецидивов. Ранее применялся только один метод – иссечение. В ходе операции кожный покров над местом локализации гигромы разрезался, и врач полностью удалял опухоль вместе со всеми патологическими тканями. Рана ушивалась. Швы снимались через 7–10 дней. Операция проводилась либо под общим наркозом, либо под местной анестезией.

Сейчас же существует ещё две методики лечения, которые позволяют провести всю эту процедуру более быстро и щадяще. Это эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Народные методы

Многие люди, при обнаружении у себя гигромы запястья, начинают лечить патологию самостоятельно, не посещая врача. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить течение недуга и ускорить рост опухоли. Обычно с лечебной целью используются народные средства. Но они не должны быть основной терапией. Лучше применять народные средства в тандеме с другими методиками лечения.

Также стоит отметить, если на протяжении всего времени применения таких методов лечения не наблюдается улучшений, или опухоль продолжает стремительно расти, то в таком случае следует незамедлительно обращаться в мед. учреждение для проведения операции по удалению гигромы.

Популярные народные средства для лечения гигромы:

  • капуста и мёд. Используется в виде компресса. Это народное средство следует с осторожностью использовать людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства;
  • компресс с говяжьей желчью;
  • спиртовые компрессы;
  • красная глина и морская соль.

Профилактика

Всегда проще предупредить развитие заболевания, чем потом его лечить. Это же правило касается и гигромы. Но этот недуг не имеет специфической профилактики. Его развитие можно предупредить, если применять на практике несложные рекомендации:

  • избегать травм;
  • вовремя лечить воспалительные недуги суставов;
  • не подвергать суставы слишком сильной физической нагрузке.

Источник:
http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1149-gigroma-zapyastya-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Гигрома на запястье Гигрома колена, локтя, подмышечной впадины