Терминальный илеит: симптомы, лечение

Такое заболевание ЖКТ как терминальный илеит возникает спонтанно, а вылечить его довольно затруднительно. Последствия игнорирования проблемы могут принять ужасающие формы. В чем суть этой болезни и как с ней справиться?

Болезнь такого рода относится к проблемам кишечника. По своей сути илеит – это воспалительный процесс в подвздошном отделе тонкого кишечника, который сопровождается образованием язв и полипов, разрушением слизистой оболочки вплоть до появления гнойных свищей. Чаще всего заболевание развивается в молодом организме в возрасте 15 — 20 лет.

Это заболевание также известно под названием рефлюкс-илеит или болезнь Крона. Формы проявления могут иметь вид внезапного приступа колик, острый рецидивирующий характер либо же умеренный с перманентным расстройством пищеварения. Хроническая форма не позволяет нормально питаться и вызывает постоянный дискомфорт, что чревато полным отказом от еды.

Симптомы

Как распознать илеит? Симптомы болезни часто схожи с другими заболеваниями, поэтому без точных исследований диагноз поставить практически невозможно. Ему могут сопутствовать совершенно посторонние на первый взгляд явления: кожные высыпания, воспаление слизистых рта, глаз и носа, боли в суставах и почках.

Но при проявлении некоторых явных признаков нужно насторожиться и пройти обследование у врача. Их интенсивность примерно укажет на стадию заболевания. Основные симптомы терминального илеита:

  • повышенная температура тела без видимой причины;
  • боли в животе, схожие на приступ аппендицита;
  • лихорадка;
  • боли в области подвздошного отдела кишечника;
  • колики;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • анемия;
  • понос с примесью крови, слизи и гноя;
  • снижение аппетита, отказ от пищи;
  • снижение веса.

Чем ярче выражены данные проявления болезни, тем в более тяжелой форме протекает болезнь.

Причины

Илеит кишечника может возникнуть по целому ряду причин, одной из них является инфекция, которая провоцирует развитие воспалительного процесса. Она может попасть в организм вместе с пищей либо проникнуть из других органов вместе со слизью и кровью. Нередко это происходит из-за нарушений в работе баугиниевой заслонки, которая разделяет тонкий и толстый кишечник. Это вызывает застой содержимого кишечника, что приводит к проникновению инфекции.

Еще одна причина – нарушение питания и вредные привычки. Некачественная пища, вредные продукты, алкоголь раздражают слизистую кишечника, что приводит к ее повреждению. Дополнительно усугубляет ситуацию малоподвижный образ жизни. Этот фактор вообще является причиной примерно половины всех существующих заболеваний.

Также причинами илеита могут стать:

  • аутоиммунная реакция организма;
  • ослабление иммунитета после перенесенных болезней, что приводит к развитию вторичной инфекции;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.

Сочетание нескольких предрасполагающих факторов обычно приводит к более тяжелому и быстро прогрессирующему илеиту.

Последствия

При отсутствии лечения болезнь, которую и без того трудно вылечить окончательно, имеет свойство протекать длительно. Хронический илеит будет мучить больного на протяжении всей его жизни. При прогрессирующем разрушении слизистой кишечника учащаются острые припадки боли, кровавые поносы, повышается температура. Воспаление распространяется на другие отделы кишечника, затрагивая не только тонкий, но и остальные участки.

Если не принять никаких мер, в дальнейшем развивается непроходимость кишечника. Его внутренняя оболочка покрывается рубцами и язвенными очагами, накапливается гной, что ведет к обширному перитониту. Свищи проникают даже в соседние органы, происходит нарушение процессов обмена, в органах накапливаются белковые отложения. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Диагностика и лечение

Если есть подозрения на илеит, лечение предполагает проведение предварительных исследований для постановки точного диагноза, выявления очагов воспаления и определения стадии заболевания. Обычно берется несколько образцов крови для анализа, моча и кал. Проводится ультразвуковое обследование, а при тяжелых формах течения заболевания берется образец ткани для биопсии.

Затем прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты, антибактериальная терапия, стероидные гормоны, витамины. Обязательное условие – соблюдение диеты и отказ от алкоголя. Акцент ставится на пище, богатой клетчаткой. Животные белки в рационе сокращаются. Постепенно нужно выработать привычку питания по расписанию, ввести регулярные занятия спортом для предотвращения рецидивов.

Также для очищения организма проводиться переливание плазмы.

Для всестороннего воздействия проводится дополнительное симптоматическое лечение, которое подбирается индивидуально под каждого пациента, в зависимости от особенностей проявления болезни. Оно может быть направлено как на другие органы ЖКТ, так и на выделительную систему или кожные покровы.

В запущенных случаях, когда обычные подходы оказываются малоэффективными, применяются более серьезные методы, чтобы устранить терминальный илеит. Лечение предполагает хирургическое вмешательство. Удаляются гнойники и рубцы, закрывающие проход, чистится слизистая кишечника, в особо тяжелых случаях приходится вырезать часть пораженной кишки. Процесс реабилитации сложный и весьма болезненный, поэтому не следует доводить ситуацию до крайних мер. В течение последующих лет больной находится на диспансерном учете, так как илеит имеет свойство перетекать в хроническую форму даже без явных на то причин.

Кишечный илеит – это тяжелое и очень опасное заболевание. Принятие срочных мер является залогом успешного выздоровления. Для профилактики следует позаботиться о ведении здорового и активного образа жизни, наладить режим и рацион питания.

Передача «Жить здорово» про терминальный илеит:

Источник:
http://gastros.ru/dr/terminalnyj-ileit

Болезнь Крона – как можно распознать и лечить терминальный илеит?

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта хорошо поддаются лечению и не вызывают опасных осложнений. Основную угрозу несут хронические воспаления, в группу которых входит терминальный или трансмуральный илеит (гранулематозный, регионарный энтерит).

Болезнь Крона – причины

Медики еще не выяснили точно, почему возникает указанная патология, существует лишь несколько теорий ее происхождения. Предполагаемые причины терминального илеита:

  • генетические мутации;
  • аутоиммунные нарушения;
  • вирусные или бактериальные инфекции.

Болезнь Крона – классификация

Есть много форм описываемого заболевания, которые делятся на несколько групп в зависимости от локализации воспалительного процесса, его тяжести, характера и других факторов. Согласно современным международным стандартам, терминальный илеит (болезнь Крона) классифицируется в соответствии с 4-мя критериями:

  • возраст пациента;
  • фенотип заболевания;
  • локализация воспаления;
  • тяжесть патологии.

Группы по возрасту:

  • до 16 лет (А1);
  • с 17 до 40 лет (А2);
  • после 41 года (А3).

Болезнь Крона в зависимости от фенотипа бывает:

  • воспалительной (В1) – патология не осложнена, иногда присоединяется перианальное поражение;
  • стриктурирующей или стенозирующей (В2) – стенки кишки сужены, имеется престенотическое расширение или обструкция;
  • пенетрирующей (В3) – возникают свищи, воспалительные массы и абсцессы.

Виды патологии по локализации:

  • илеит (L1) – подвздошная кишка;
  • колит (L2) – толстая кишка между слепой и прямой;
  • илеоколит (L3) – любое место между прямой кишкой и восходящим отделом толстой кишки;
  • органы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (L4).

Формы заболевания по тяжести:

  • легкая;
  • умеренная;
  • высокая;
  • ремиссионная;
  • обостряющаяся;
  • послеоперационная рецидивирующая.

Болезнь Крона – симптомы

Клинические проявления представленной патологии соответствуют ее степени, локализации и продолжительности воспалительного процесса, частоте рецидивов и другим факторам. Существуют некоторые неспецифические признаки, сопровождающие терминальный илеит – симптомы общего характера:

  • лихорадка или волнообразное повышение температуры;
  • слабость;
  • постоянная усталость;
  • снижение массы тела;
  • боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея, продолжающаяся более 6-ти недель.

Терминальный катаральный илеит

Данному типу заболевания свойственно воспаление только слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона катаральной формы может сопровождаться кишечными и внекишечными симптомами. Первая группа клинических проявлений включает:

  • боль, имитирующую острый аппендицит;
  • тошноту;
  • анорексию;
  • рвоту;
  • вздутие живота;
  • хроническую диарею.

Внекишечные признаки болезни Крона:

  • конъюнктивит, увеит или кератит;
  • афтозный стоматит;
  • склерозирующий холангит;
  • цирроз;
  • пиелонефрит;
  • жировая дистрофия печени;
  • холелитиаз;
  • цистит;
  • гидронефроз;
  • холангиокарцинома;
  • амилоидоз почек;
  • нефролитиаз.
Читать еще:  Похудеть в ногах за неделю

Терминальный фолликулярный илеит

В подслизистом слое тонкой и подвздошной кишки расположено большое количество пейеровых бляшек. Это особые лимфоидные фолликулы, предназначенные для выработки иммуноглобулинов. Терминальный илеит часто поражает такие структуры, вследствие чего возникают уже перечисленные симптомы и дополнительные клинические проявления:

  • подверженность частым инфекциям, особенно вирусным;
  • анкилозирующий спондилит;
  • узловая эритема;
  • гангренозная пиодермия;
  • ангиит;
  • спаечные процессы;
  • моноартрит;
  • перитонит;
  • свищевые ходы;
  • внутрибрюшные абсцессы;
  • сужение просвета и непроходимость кишечника;
  • устойчивое повышение температуры тела.

Эрозивный терминальный илеит

Рассматриваемая болезнь Крона характеризуется образованием глубоких изъязвлений на слизистых оболочках органов желудочно-кишечного тракта. Воспаление в сочетании с эрозивными процессами считается одной из самых опасных форм терминального илеита, приводящей к опасным и угрожающим жизни последствиям. Язвенная болезнь Крона – проявления:

  • прободение стенок кишки;
  • внутренние кровотечения;
  • токсический мегаколон;
  • абсцессы в результате вторичного инфицирования.

Болезнь Крона – диагностика

Клиническая картина терминального илеита неспецифична, поэтому сначала гастроэнтерологу приходится исключить много других заболеваний с похожими признаками. Важно отличать пищеварительные патологии, сопровождающиеся диареей, и болезнь Крона – дифференциальная диагностика проводится с такими недугами:

  • мезентериит;
  • аппендицит;
  • сальмонеллез;
  • энтерит;
  • шигеллез;
  • колит;
  • туберкулез кишечника;
  • ангиит;
  • гонорейный или хламидийный проктит;
  • амебиаз;
  • лимфома кишечника.

Для подтверждения терминального илеита используются преимущественно инструментальные и аппаратные методы:

  • колоноскопия;
  • эндоскопия и биопсия;
  • рентгенограмма брюшной полости;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография кишечника с контрастированием.

Болезнь Крона – анализы

Лабораторные исследования тоже помогают установить правильный диагноз. Основной способ, чтобы выявить болезнь Крона – анализ крови:

  • на антитела к Saccharomyces cerevisae (обозначается как ASCA);
  • общий;
  • биохимический;
  • иммунологический.

Дополнительно выполняется анализ кала:

  • бактериологический;
  • на уровень кальпротектина;
  • паразитарный.

Болезнь Крона – лечение

Из-за отсутствия точно известных причин возникновения описываемой хронической патологии специальную терапию для ее устранения еще не разработали. Все варианты, как лечить болезнь Крона, сводятся к купированию воспалительного процесса, профилактике осложнений и рецидивов. Основные методы терапии – прием медикаментов и диета. При наличии тяжелых последствий терминального илеита проводится хирургическое вмешательство.

Болезнь Крона: лечение – препараты

Главным направлением в терапии заболевания является снятие воспаления и восстановление нормального пищеварительного процесса. Терминальный илеит – лечение предполагает прием следующих фармакологических средств:

  • глюкокортикоиды – Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • салицилаты – Месазалин, Сульфасазалин;
  • иммунодепрессанты – Метотрексат, Азатиоприн;
  • топические гормоны – Будесонид, Беклазон;
  • антибиотики – Рифаксимин, Ципрофлоксацин;
  • биологические препараты генной инженерии – Этанерцепт, Инфликсимаб и другие.

Болезнь Крона продолжает исследоваться, поэтому ученые постоянно ищут новые способы борьбы с терминальным илеитом. Перспективными вариантами считаются:

  • блокаторы интегриновых рецепторов – Ведолизумаб;
  • живые донорские или генетически модифицированные бактерии;
  • сорбенты;
  • конъюгированная линолевая кислота;
  • секвентирование ДНК;
  • нанотехнологические препараты;
  • ферменты;
  • плазмаферез;
  • стволовые клетки – Полихром;
  • помещение в гипербарическую камеру;
  • средства из марихуаны – Налтрексон;
  • плазмабсорбция;
  • вакцины от воспалительных патологий кишечника;
  • препараты на основе яиц свиных глистов (TSO) и другие.

Диета при болезни Крона

Всем пациентам гастроэнтеролога с указанным диагнозом обязательно назначается специальный рацион. Диета при терминальном илеите подбирается с учетом характера течения заболевания и наличия осложнений. Чем легче степень патологии, тем больше продуктов разрешается к употреблению. Питание при болезни Крона предполагает исключение:

  • свежих мучных и хлебобулочных изделий;
  • закусок;
  • наваристых бульонов;
  • овощных и крупяных супов;
  • копченостей;
  • молока и молочных продуктов;
  • жирного мяса, рыбы;
  • консервов;
  • ячневой, пшенной, перловой каши;
  • бобовых;
  • любых сладостей;
  • овощей;
  • холодных и газированных напитков;
  • какао или кофе с молоком.
  • блюда из нежирного рыбного или мясного фарша, приготовленные на пару или отварные (суфле, котлеты и другие);
  • сухари из муки высшего сорта;
  • кальцинированный или протертый пресный творог;
  • слабые или обезжиренные бульоны с добавлением яичных хлопьев, фрикаделей, слизистых крупяных отваров (из манки, риса);
  • яйца (сваренные всмятку, паровой омлет);
  • сливочное масло, как заправка блюд;
  • тертые сырые яблоки;
  • овсяная, рисовая, манная каша на воде в протертом виде;
  • зеленый чай;
  • кофе или какао на воде;
  • ягодные морсы;
  • разведенные фруктовые соки;
  • кисель;
  • отвар шиповника.

Важно питаться часто и маленькими порциями, дополнительно принимать минералы и витамины, особенно группы В, А, D, E и K. По необходимости доктор может корректировать приведенный вариант диеты (стол 4 по Певзнеру) в соответствии с такими параметрами:

  • особенности течения патологии;
  • выраженность клинических проявлений;
  • степень тяжести симптомов;
  • наличие сопутствующих недугов и осложнений;
  • самочувствие человека;
  • побочные эффекты от медикаментозной терапии.

Болезнь Крона – лечение народными средствами

Многие альтернативные рецепты помогают быстрее купировать воспалительный процесс и восстановить правильное пищеварение. Народные советы, как лечить терминальный илеит, следует сочетать с медикаментозной терапией. Отдельно натуральные средства обладают слишком слабым действием, поэтому они используются в качестве дополнительных оздоровительных мероприятий.

Противовоспалительный чай

  • цветы ромашки аптечной – 30-35 г;
  • кипяток – 200-210 мл.

  1. Залить растительное сырье горячей водой.
  2. Настоять 1-3 часа.
  3. Выпить всю порцию лекарства перед едой.
  4. Повторять до 5-6 раз в сутки.

Отвар против диареи

  • плоды черники – 100-140 г;
  • вода – 1 л.
  1. Отварить ягоды в кипящей воде в течение 10-ти минут.
  2. Профильтровать полученный компот.
  3. Выпить средство в течение дня.

Спазмолитический настой

  • корни алтея – 100-150 г;
  • вода – 50-80 мл.
  1. Промыть и нарезать небольшими кусочками сырье.
  2. Залить его холодной водой в глубокой тарелке, чтобы жидкость лишь покрывала корни.
  3. Настоять 6-10 часов.
  4. Слить полученную слизь в отдельную емкость.
  5. Пить по 2 ч. ложки средства 2-4 раза в сутки, добавляя лекарство в стакан воды.

Противоязвенный отвар

  • очищенные корни солодки – 2-3 г;
  • вода – 150-200 мл.
  1. Сварить растительное сырье в кипящей воде (10-15 минут).
  2. Настоять полчаса.
  3. Отфильтровать раствор.
  4. Пить средство между приемами пищи, трижды в день.
  5. Лечиться не дольше месяца, потом сделать перерыв и продолжить.

Болезнь Крона – последствия

Рассмотренный недуг имеет хроническое течение, поэтому постоянно прогрессирует и часто приводит к опасным состояниям. Болезнь Крона – осложнения:

  • выход каловых масс в брюшное пространство;
  • анальные трещины;
  • изъязвления слизистых оболочек;
  • дисбактериоз;
  • рак толстой кишки;
  • абсцессы;
  • свищи.

Из-за нарушения всасывания полезных веществ болезнь Барилла Крона сопровождается:

  • истощением с сильным похудением;
  • гиповитаминозом;
  • дисбактериозом.

Болезнь Крона – прогноз

Полностью излечить терминальный илеит нельзя, человеку придется все время придерживаться диеты, заниматься терапией и профилактикой патологии. Пока удается только контролировать болезнь Крона – прогноз жизни благоприятный, при условии:

  • соблюдения рекомендаций по составлению рациона;
  • отказа от пагубных привычек;
  • регулярного посещения гастроэнтеролога;
  • своевременного лечения и предупреждения осложнений.

Источник:
http://womanadvice.ru/bolezn-krona-kak-mozhno-raspoznat-i-lechit-terminalnyy-ileit

Тема: Ничего особенного. (Хронический терминальный илеит?) Да что же это.

Опции темы
  • Версия для печати
  • Отображение
    • Линейный вид
    • Комбинированный вид
    • Древовидный вид
  • Ничего особенного. (Хронический терминальный илеит?) Да что же это.

    Хэлло, товарищи форумчане!) Читаю вас недавно. Восхищаюсь стойкостью и оптимизмом. У вас тут уютно и много полезной информации. Если бы не форум, так бы и не узнала про илеоколоноскопию. Оказалось, у нас в городе свой уровень прогресса. «А тонкий мы вам никак не посмотрим, это невозможно.» (с)

    Полноценную историю решила не писать. Выйдет долгий и скучный сказ, полный обидок на врачей и госпитализации с подозрениями на аппендицит.
    Постараюсь кратко и по существу. Что имеем.

    Симптомы:
    С 2012 года периодические приступы боли в правой подвздошной области (чаще ноющая, редко покалывающая), запор, повышение температуры.
    Про температуру подробнее:
    с 2013 по 2015, примерно — периодически, поднималась до 39,5-40 (всегда РОВНО 1 ДЕНЬ!). Боль по всему телу. Все и ничего конкретно. Но если придираться, то все-таки больше живот и в правой подвздошной области. Отсутствие стула 2-3 дня. Интоксикация. Болит голова, мышцы.. После похода в туалет становилось, как правило, легче.
    с 2015 по 2018 — все немного изменилось. Периодически, температура 37 — 37,4 (5-15 дней подряд), ноющая боль в правой подвздошной области. Анальные трещины (иногда. небольшие. думаю, причина в запоре..) Поднывает правое бедро при движении, может сустав, пока не пойму. Весной и осенью, редко, головная боль + покраснение глаз (грешу на давление, не связываю пока с животом).

    Читать еще:  У ребенка болит зуб - чем обезболить в домашних условиях и что делать, чтобы устранить причину?

    Стул:
    Преимущественно запор (шарики). Раз в 2-3 дня. (в 2018, в течении месяца после приема метронидазола, сменяющийся кашицообразным) Сейчас нормализован приемом Экспортала.

    Вес:
    Мой максимум 49кг при росте 170. До начала заболевания.
    В 2012 похудела до 42. Потом кое-как вернулся обратно.
    В 2018 весной 40. Сейчас 43.
    Поддерживать удается с трудом. Связываю с питанием, ничего жирного, жареного и блабла.. Во время обострения ем по чуть-чуть. Очень хочется набрать, но не знаю как.

    Обследования:
    2013:
    Лапараскопия при подозрении на аппендицит. Заключение: Терминальный илеит
    УЗИ: Загиб желчного
    Иригоскопия: Недостаточность баугиниевой заслонки, Колоноптоз с задержкой эвакуации из правых отделов.
    ОАК — значительно повышено СОЭ, немного лейкоциты.
    2015:
    Колоноскопия (без осмотра терминального отдела) — все ок, гипертонус только
    ОАК — незначительно повышено СОЭ.
    2018:
    ОАК — норма
    С-реактивный белок — норма
    RW (экспресс-тест) — отрицательно
    ВИЧ — отрицательно
    Hbs-Ag (ИФА) — отрицательно
    anti-HCV (ИФА) — отрицательно
    УЗИ — норма
    Флюрограмма в 2-х проекциях — норма
    Диаскинтест — доктор сказала, отрицательно (но 5 мм все-таки было)

    Илеоколоноскопия:
    Эндоскоп свободно введен в просвет кишечника. Уровень осмотра – терминальный отдел тонкого кишечника. Содержимое тонкого кишечника – темно-зеленые жидкие каловые массы. Складчатость сглаженная, просвет сохранен, свободно проходим. Тонус не повышенный, стенки регидные. Слизистая гиперемированная отченая. Взят материал на гистологическое исследование. Гемостаз спонтанный.
    Содержимое толстого кишечника – остаточные жидкие каловые массы темно-зеленого цвета. Баугиниева заслонка щелевидной формы, сомкнута, определяется умеренное поступление жидких каловых масс из полости тонкого кишечника. Устье червеобразного отростка неправильной округлой формы, без признаков воспаления. В осмотренных отделах гаустрация выраженная правильная, просвет не изменен на всем протяжении, свободно проходим. Тонус повышенный, стенки эластичные растяжимые. Перистальтика усиленная, содружественная. Сосудистый рисунок структурный выраженный, участками смазанный. Слизистая оболочка блестящая, розового цвета, определяются участки умеренно отечности и гиперемии. Выполнен забор материала на гистологическое исследование из восходящего отдела толстого кишечника. Гемостаз спонтанный. Прямая кишка обычных размеров, гаустрация выраженная, правильная. Просвет её не изменен, свободно проходим. Тонус повышенный, перистальтика активная содружественная, стенки эластичные растяжимые. Сосудистый рисунок структурный, выраженный. Слизистая оболочка гладкая блестящая, розового цвета. Внутренние геморроидальные комплексы не увеличены, слизистая над ней гладкая блестящая. Анальный канал свободно проходим, слизистая гладкая розового цвета. Перианальная кожа без признаков изменений.
    Заключение: Эндоскопическая картина терминального илеита (болезнь Крона) и колита со спастическим компонентом.

    Гистология:
    1- кусочек слизистой тонкокишечного типа с толстокишечной метаплазией: ворсины укорочены, строма отечна и фиброзирована с густой полиморфноклеточной инфильтрацией, преимущественно лимфо-плазмо-эозинофильной, формированием лимфоидных фоликулов без светлых центров
    2 — кусочек слизистой толстой кишки с железами выстланными бокаловидным эпителием, в собственном слое слабо выраженная диффузно-очаговая лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофильных гранулоцитов, отеком стромы и незначительное разрастание соединительной ткани.
    Заключение: 1-2-гистокартина возможна при хроническом терминальном илеите (болезнь Крона)

    Заключение от ГИ:
    Была у 3-их местных. 2-ое пишут «БК в легкой форме». 1-а ставит «БК?»
    Отнесла свои бамажки в мин.здрав с просьбой отправить на консультацию в ГНКЦ. Жду-с. Думаю, ничего не ответят. Ведь в 99% случаев требуется приехать лично, а пока такой возможности нет.

    Лечение:
    2013 год лето: салофальк в таблетках пару недель, наверное.. (слизь в стуле, как побочка, сменила доктора. далее никто не верил выписному эпикризу. говорили нет диагноза, надо искать..)
    2013 год зима: тримедат, ципрофлоксацин (тк, лечили то, что нашли на иригоскопии. без изменений. периодические приступы боли и температуры)
    2015 год: колофорт (тк, ставили СРК и СИБР, опять же не веря эпикризу, другой врач. без изменений.)
    2018 год, весна: метронидазол 6 дней, тримедат, экспортал (от метронидазола живот перестал болеть на месяц-два, но температура ещё сохранялась пару дней после окончания приема)
    2018 год осень, после илеоколоноскопии: салофальк 2мг + буденофальк 9мг + Экспортал 1 пакетик. «Воспаление есть и его надо снимать» сказал доктор и я решилась. Успокаиваю себя этим.

    На сегодняшний день:
    9-ый день приема таблеток.
    От Салофалька на следующий же день появилась слизь в стуле и ощущение поноса. Стул при этом оформленный. Никогда не было слизи до этого. По рекомендации док-ра снизила дозу до 1 мг/сутки на 7-ой день приема. Слизи больше нет.
    От Буденофалька побочек не наблюдаю пока что.
    Шестой день побаливает живот + температура 37-37,3. Какого-либо позитивного эффекта от лечения не наблюдаю пока вообще. При этом во время начала приема таблеток живот не болел.

    Вопросы к вам, товарищи:
    Может все-таки не Крон? Куда копнуть? Инфекция? Целиакия? ОВИН?
    Все ж таки редко с запорами протекает. Да и по гистологии, как я понимаю, нет маркеров, которые бы 100% за БК говорили. (если не права, разъясните, пожалуйста.)
    По эндоскопии тоже ничего толком не написано, ни язв, ни афт, ни эррозий.. и при этом такое заключение пишут.
    Может недостаточность заслонки дает воспаление в терминальном? Тогда не оч понятно, откуда такая температура.. И почему её было видно только на ирригоскопии, а на колоно ни разу.

    Перечитала статью, которую Вася скидывал про биопсию и её расшифровку: http://crimtj.ru/Journal.files/23-20. psies-0002.pdf и что-то не нашла знакомых слов из своего заключения.((

    Пасиба всем откликнувшимся, лучи добра.

    Источник:
    http://www.kronportal.ru/forum/showthread.php/26338-%D0%9D%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-(%D0%A5%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B8%D0%BB%D0%B5%D0%B8%D1%82-)-%D0%94%D0%B0-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%B6%D0%B5-%D1%8D%D1%82%D0%BE!!

    Илеит (воспаление подвздошной кишки): виды, симптомы и лечение

    Илеит – воспаление подвздошной кишки различного происхождения. Тонкий кишечник человека состоит из трёх отделов: двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная. От слаженной работы всех частей будет зависеть здоровье всего организма, поскольку всасывание основной доли питательных веществ (витамины, микроэлементы, аминокислоты, жирные кислоты) происходит именно в тонком кишечнике.

    Классификация

    По уровню поражения

    • Локализованный (страдает только подвздошная кишка, чаще терминальный участок).
    • Распространённый (с переходом воспалительной реакции на другие отделы тонкого или толстого кишечника).
    • Илеит, сочетающийся с гастритом, панкреатитом и другими патологиями желудочно-кишечного тракта.

    По причине возникновения

    • Инфекционный илеит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный).
    • Лекарственный (воспаление, обусловленное продолжительным воздействием на слизистую некоторых медикаментов).
    • Токсический (биологические или химические токсины).
    • Аутоиммунный (болезнь Крона).
    • Ферментативный (агрессивное действие собственных ферментов: атрофический и неатрофический илеит).
    • Алиментарные факторы (неправильное питание, вредная еда, отсутствие режима приёма пищи).
    • Послеоперационный илеит.

    По течению

    • Лёгкая степень.
    • Средняя.
    • Тяжёлое течение.

    Также илеит может быть острым и хроническим (процесс длится более 6 месяцев), что зависит от причины, возраста, особенностей реагирования иммунной системы, лечебных мероприятий.

    По характеру повреждения тканей кишечника

    • Катаральное воспаление (затрагивает только слизистую).
    • Эрозивное (образование глубоких эрозий вплоть до мышечного или серозного слоя, иногда с прободением стенки кишки). Наиболее неблагоприятный вариант течения терминального илеита.

    Причины

    Факторов, приводящих к воспалению подвздошной кишки, довольно много. Иногда так и не удаётся обнаружить истинную причину илеита. Встречаются следующие располагающие моменты:

    Читать еще:  Заболевания поджелудочной железы: классификация и методы лечения поджелудочной у мужчин и женщин

    • Инфекции (вирусные часто вызывают острый илеит у детей, бактериальные приводят к хроническому воспалению у взрослых). Среди бактерий в качестве возбудителя выделяют стафилококки, иерсинии, сальмонеллы, кишечную палочку. Из вирусов илеит могут вызвать рота- и энтеровирусы.
    • Эндогенные факторы, к которым можно отнести аутоиммунные процессы, ферментативные реакции, хронические стрессы, наследственная предрасположенность.
    • Внешние причины: неправильное питание, вредные привычки, аллергия, интоксикации, лекарственные препараты, операции на органах брюшной полости.
    • Сопутствующие воспаления внутренних органов (гастрит, холецистит, колит).

    Симптомы

    Острый илеит

    Характеризуется внезапным началом и проявляется следующими симптомами:

    • повышение температуры тела;
    • боли в правой подвздошной области (тупые, тянущие или схваткообразные);
    • диарея (в тяжёлых случаях до 25 раз за сутки);
    • тошнота, рвота (не обязательный симптом);
    • признаки обезвоживания и интоксикации (головная боль, слабость, тахикардия, сухость кожи, судороги, сонливость).

    Острый илеит длится несколько дней (до 2 недель) и заканчивается полным выздоровлением (иногда самопроизвольным). В тяжёлых случаях развиваются осложнения: кишечное кровотечение, обезвоживание (опасно для детей), нарушение всасывания, непроходимость кишечника, перитонит, сепсис, образование свищевых ходов, инфильтратов брюшной полости.

    Хронический илеит

    Характеризуется постепенным началом и неспецифическими признаками, поэтому его трудно бывает отличить от других заболеваний желудочно-кишечного тракта:

    • субфебрильная или нормальная температура тела;
    • умеренные боли в правых отделах живота, около пупка;
    • диспепсические явления (вздутие, урчание, понос после еды);
    • стул пенистый, жидкий с непереваренной пищей;
    • общая слабость, разбитость, отсутствие аппетита;
    • снижение массы тела;
    • со временем могут появиться признаки остеопороза костей и анемии вследствие нарушения всасывания кальция, фосфора, железа.

    Также развиваются авитаминозы, нарушение ритма сердца, снижается уровень белка крови.

    Диагностика

    Воспаление подвздошной кишки проявляется неспецифическими признаками, поэтому, в большинстве случаев, установить верный диагноз удаётся не сразу. Кроме того, терминальный отдел тонкого кишечника не доступен для эндоскопических методов из-за топографических особенностей.

    Помощь в диагностике могут оказать следующие обследования:

    1. Тщательный сбор жалоб и анамнеза.
    2. Физикальный осмотр.
    3. Лабораторные данные: анализ крови общий и биохимический, копрограмма, кал на скрытую кровь, уровень ферментов крови, ревмопробы, свёртываемость.
    4. Фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, рентгенография обзорная органов брюшной полости (или с барием).
    5. УЗИ органов ЖКТ.
    6. Посев смыва со слизистой для обнаружения инфекции.
    7. Биопсия поражённых участков кишки.

    Окончательный диагноз основывается на визуальном осмотре слизистой кишечника (эндоскопические методы) или результатах биопсии.

    Лечение

    Все случаи острого илеита у детей или острого осложнённого илеита у взрослых лечатся в условиях стационара. При лёгком течении возможна амбулаторная терапия с периодическим наблюдением гастроэнтеролога и инфекциониста, если требуется. Лечение острого илеита может продолжаться до двух недель, хронического до 6 месяцев.

    Залогом скорейшего выздоровления является медикаментозное лечение, диета и коррекция образа жизни.

    Диета

    Принципы диетотерапии основываются на исключении острых, жирных, копчёных и консервированных блюд, также не рекомендуется слишком горячая или холодная еда. Приём пищи дробный, до 5-6 раз в день.

    Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
    • мясо протёртое (индейка, курица, телятина);
    • рыба морская нежирных сортов;
    • овощные супы;
    • крупы;
    • омлет паровой;
    • кисели ягодные и фруктовые (черника, груши);
    • творог свежий протёртый;
    • колбаса варёная;
    • отвар шиповника, ромашки, мяты, чёрный чай;
    • белые сухари.
    • свинина, баранина;
    • речная рыба;
    • свежие овощи, фрукты и ягоды;
    • кофе, газированные напитки, соки;
    • молочные продукты;
    • копчёности, маринады, консервы;
    • чёрный хлеб, мучные и кондитерские изделия.

    Медикаментозная терапия

    Лекарственная схема и продолжительность лечения будут зависеть от предполагаемой причины илеита:

    • при инфекциях назначаются антибиотики (цефалоспоринового ряда, фторхинолоны, Бисептол, Метронидазол), противогрибковые и противопаразитарные средства. Детям при вирусной природе заболевания показаны противовирусные иммуномодулирующие препараты.
    • при тяжёлом течении терминального илеита с осложнениями (эрозии, изъязвления слизистой) рекомендуются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Будесонид).
    • Цитостатики (Метотрексат), иммуносупрессоры (Инфликсимаб).
    • Противомикробные средства (Сульфасалазин).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид).
    • Сорбенты (Смекта, Полисорб), пробиотики (Хилак форте), поливитамины, минеральные комплексы.
    • Ферменты (Креон, Мезим).

    Хирургическая терапия

    Хирургическое лечение требуется при возникновении осложнений, таких как:

    • кровотечение;
    • перфорация стенки кишки;
    • спайки с нарушением проходимости;
    • свищи;
    • абсцессы брюшной полости.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз благоприятный при остром илеите. При хроническом воспалении прогноз будет зависеть от степени поражения кишечника, клинической картины и лабораторных показателей. Чем тяжелее протекает заболевание, чем больше осложнений, тем менее благоприятным считается прогноз.

    Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать строгую, но богатую минералами и витаминами диету, отказаться от вредных привычек, санировать очаги хронической инфекции, посещать лечащего врача и проходить соответствующее профилактическое обследование. Качество жизни больных хроническим илеитом улучшает приём ферментных препаратов, противорецидивное лечение гормонами и цитостатиками.

    Источник:
    http://prokishechnik.info/zabolevaniya/ileit.html

    Илеит

    Илеит – что это такое

    Илеит – это воспаление, локализующееся в основном в конечном отделе тонкой кишки и охватывающее прилежащие ткани. Приводит к формированию полиповидных либо рубцово-язвенных образований. Поражает не только термальную часть тонкой кишки, но и двенадцатиперстную, тощую, толстую кишки.

    В основном илеит диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у мужчин. У сельского населения встречается в два раза реже, чем у жителей крупных городов. Согласно научным данным, в 70% случаев боль в правой подвздошной области является симптомом хронического илеита. Вообще описываемая патология составляет 6% от всех воспалений кишечника.

    Классификация илеита

    По критерию поражения тонкой кишки выделяют:

    • изолированный илеит;
    • илеит, сочетающийся с воспалительными процессами в желудке, толстой кишке;
    • илеит, поражающий весь кишечник.

    По причине возникновения илеит бывает:

    • паразитарным;
    • медикаментозным;
    • инфекционным;
    • ферментативным;
    • алиментарным;
    • послеоперационным;
    • токсическим.

    Также он может быть первичным или вторичным (является следствием другого заболевания ЖКТ).

    С учетом ферментативной активности врачи выделяют:

    • атрофический илеит;
    • неатрофический илеит.

    По особенностям течения воспаление может протекать с осложнениями или без в трех формах:

    • легкой;
    • среднетяжелой;
    • тяжелой.

    Типы илеита

    В зависимости от локализации воспаления, илеит разделяют на два типа:

    • Первый тип. Сюда относятся:
      — поражение только одного участка тонкой кишки;
      — поражение только илеоцекальной области (зона перехода тонкого кишечника в толстый);
      — поражение только одного любого сегмента толстой кишки.
    • Второй тип включает в себя:
      — поражение сразу нескольких отделов тонкой и толстой кишки;
      — одновременное поражение кишечника и желудка, пищевода, слизистой рта.

    Формы илеита

    Учитывая особенности течения илеита, гастроэнтерологи классифицируют его на три формы:

    • Первичная атака (доминирует острая симптоматика).
    • Хронический илеит кишечника – острая симптоматика отсутствует, болезнь длится более полугода.
    • Рецидивирующий илеит – признаки часто возникают повторно, обострения чередуются с ремиссией более полугода.

    В зависимости от особенностей клинической картины, бывает:

    • острый илеит (воспаляется подвздошная кишка);
    • хронический еюноилеит, сопровождающийся нарушением всасывания питательных веществ;
    • еюноилеит, осложненный синдромом непроходимости тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишки воспаляются, нарушается процесс прохождения каловых масс по кишечнику);
    • гранулематозный проктит (на стенке прямой кишки формируются множественные мелкие опухолевидные образования),
    • гранулематозный колит (на стенке толстого кишечника образуются мелкие опухолевидные гранулемы).

    Причины илеита

    Самой частой причиной инфекционного илеита является инвазия иерсиний. Реже воспаление в подвздошной кишке вызывают:

    • сальмонеллы;
    • кишечная палочка;
    • стафилококки.

    Вирусный острый илеит – следствие негативного действия ротовирусов и энтеровирусов. Лямблиоз и глистные инвазии приводят к хронической форме заболевания.

    К общим причинам илеита относятся:

    • аллергические реакции;
    • алкоголизм, курение;
    • постоянное употребление жирной и острой пищи;
    • отравление тяжелыми металлами, ядами, химическими реагентами;
    • наследственная предрасположенность;
    • хирургические операции на кишечнике;
    • прием некоторых лекарственных препаратов.

    Также илеит может быть симптомом брюшного тифа, туберкулеза, язвенного колита.

    Источник:
    http://illness.docdoc.ru/ileit

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector