Лечение туберкулеза легких у взрослых

Лечение туберкулеза легких у взрослых: препараты.

Всемирная статистика здравоохранения показывает, что в настоящее время самое распространенное инфекционное заболевание – это туберкулез, а в частности туберкулез легких.

Больше 3 миллиардов людей на данный момент страдают этим заболеванием, которое провоцируется палочкой Коха.

Болезнь считается опасной, так как поражает дыхательную систему, легкие, бронхи и очень часто заканчивается летальным исходом.

По всему миру насчитывается ежегодно более 30000 человек, чья жизнь закончилась именно от этой патологии.

  1. Что такое туберкулез и чем он опасен?
  2. Причины и первые симптомы туберкулеза легких
  3. Методы лечения туберкулеза легких
  4. Можно ли применять народные средства при туберкулезе?

Что такое туберкулез и чем он опасен?

Согласно медицинским источникам туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое в организме микобактерий, которые нарушают работу дыхательной системы. В легких появляются очаги инфекции, организм ослабевает.

Инкубационный период составляет минимум три месяца. Все это время палочка Коха находится в организме и распространяется по нему с большой скоростью.

При этом, бывали случаи, что проявление инфекции происходило и через год, ведь каждый организм имеет свою предрасположенность к туберкулезу.

Первые симптомы туберкулеза очень похожи на обычное ОРВИ и человек самостоятельно не может отличить, какая бацилла заразила организм.

Когда в организм попадает бактерия, первым рубежом обороны встает иммунитет.

Именно он либо убивает чужеродный организм, либо дает ему возможность развиваться и распространяться.

Если иммунная система плохо развита, то органы дают сбой, микобактерия проникает в легкие, кровь и начинается воспалительный процесс. После этого можно наблюдать первые признаки туберкулеза.

Ранее болезнь считалась опасной и смертельной, при открытых формах туберкулеза запросто может передастся и заразить близкого человека.

Смертельной болезнь считается, потому что могут возникнуть следующие патологии:

  • кровотечение в легких и образование кровяных сгустков;
  • попадание воздуха в легочную полость (пневмоторакс);
  • недостаток дыхания;
  • хроническая сердечная недостаточность.

В настоящий момент благодаря современной аппаратуре и квалифицированным врачам, лечение туберкулеза легких у взрослых дало толчок вперед.

Причины и первые симптомы туберкулеза легких

Когда иммунная система человека функционирует нормально, она не допускает попадание инфекции в организм.

Иногда, палочка Коха всё-таки проникает в легочную ткань, даже инфицирует некоторые участки легких, но действием защитной функции организма её действие подавляется и туберкулез не выявляется.

Естественно, чаще всего заражение происходит от уже болеющего человека, который носит инфекцию внутри себя.

Бывает и ряд других причин:

  1. экология места жительства. Промышленные выбросы провоцируют развитие болезни;
  2. плохой иммунитет – главная причина развития туберкулеза легких;
  3. эмоциональные расстройства, нервные перенапряжения, стрессы и депрессии;
  4. неправильное питание;
  5. вредные привычки. Употребление наркотиков, алкоголя и курение сигарет. Иногда туберкулез называют главной болезнью курильщиков;
  6. заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы, гастриты, болезни 12 перстной кишки);
  7. сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
  8. длительное присутствие в таких учреждениях, места заключения, больницы и госпитали;
  9. контакты с больными людьми.

Риск развития заболевания у людей, которые подвержены данным причинам достаточно велик.

Клиническая картина туберкулеза легких яркая, но длительное время она может не проявляться, пока идет инкубационный период.

Как только происходит заражение человек ощущает на себе следующие факторы:

  • Температура тела непостоянная. В утреннее время – пониженная, к вечеру повышается до 37.5 градусов по Цельсию. Часто находится на пограничном положении (37.0-37.5);
  • Кашель (сухой и влажный) наблюдается как основной симптом;
  • Боли за грудиной человек постоянно ощущает при туберкулезе легких. Боль может усиливаться в зависимости от изменения внутренней температуры тела, погодных условий, экологии, при повышенном артериальном давлении, иногда при чрезмерных физических нагрузках;
  • Выделение крови в ротовую полость, как самостоятельное, так и с кашлем;
  • Сильную потливость;
  • Появление одышки в состоянии покоя и при физических нагрузках;
  • Частые простудные заболевания на фоне которых возникают вышеперечисленные симптомы;
  • Снижение веса;
  • Нарушение менструального цикла (у девушек).

Методы лечения туберкулеза легких

Современная медицина нашла выход от данного нарушения в организме человека.

Применяют следующие способы:

  1. Гигиенический режим. Соблюдение правильного питания, длительное нахождение на свежем воздухе, прогулки, закаливание тела, полный отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и отдыха – вот основные правила гигиенического режима. Особое внимание должно уделяться одежде – она должна быть из натуральных тканей, тело свободно дышать, не потеть и не мерзнуть. При этом налаживается постоянство внутренней среды организма и улучшается самочувствие.
  2. Этиотропная терапия – это способ лечения заболевания, посредством антибиотиков и химиотерапевтического метода. Специальные вещества, которые проникают в организм, воздействуют на микобактерии и подавляют их действие. Применяют такие известные препараты, как изониазид, фтивазид, этабутол. Дозировка прописывается лечащим врачом, только он сможет проверить как на организм повлияет тот или иной препарат.
  3. Патогенетическая терапия – это индивидуальный метод лечения сопутствующих заболеваний. После проделанной химиотерапии многие клетки и ткани разрушаются, патогенетические препараты как раз способны воздействовать на разрушенные места и в целом на многие органы. Из организма выводятся шлаки, токсины, нормализуется иммунная система пациента, восстанавливаются поврежденные ткани. Такая терапия должна быть долгой, непрерывной, а подход к лечению обязательно индивидуальным.
  4. Симптоматическая терапия. Действие направлено на устранение сопутствующей симптоматики.
  5. Хирургический метод применяется в том случае, если болезнь не угасает от медикаментов и лекарственных препаратов. Популярны следующие виды операций:
  • торакопластика – удаление ребер.
  • резекция – удаление омертвевшей стороны легкого.

Лечение туберкулеза легких у взрослых процесс длительный, который требует сил, времени и денежных средств, но все-таки излечиться от него возможно, стоит только приложить усилия.

Можно ли применять народные средства при туберкулезе?

Ответ на этот вопрос простой – применять средства и способы народной медицины можно, но только как дополнительная процедура к основному методу лечения (медикаментозному, химиотерапевтическому).

Бабушкины средства не способны убить источник заболевания, ту самую палочку Коха и микобактерии, но ослабить их действие возможно, а также снять симптоматику.

Источник:
http://tuberkulezstop.ru/lechenie-tuberkuleza-legkih-u-vzroslyh/

Как лечится туберкулёз лёгких у взрослых

Заражение туберкулёзной палочкой чаще всего приводит к нарушениям в лёгочной системе. Своевременное выявление патологии и назначение терапевтического курса позволяют остановить дальнейшее развитие болезни, повысить сопротивляемость организма инфекции. Лечение туберкулеза легких у взрослых часто протекает длительно, и может потребовать до нескольких месяцев упорной терапии.

Причины возникновения

К главной причине развития туберкулёза относят проникновение в организм и последующую активизацию кислотоустойчивых микобактерий (палочек Коха). Эти микробы известны человечеству не одно столетие, отличаются чрезвычайной жизнеспособностью и сопротивляемостью лекарственной терапии.

Туберкулёз также может вызываться другими микроорганизмами, в числе которых Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG и другие.

Широко известно, что заражение туберкулёзной инфекцией чаще всего происходит посредством воздушно-капельного пути. Также патогены могут проникнуть в человеческое тело алиментарным способом (при употреблении продуктов, имевших контакт с больным открытой формой туберкулёза), внутриутробным (поражению подвергается плод от инфицированной матери), контактным (в этом случае возбудитель инфекции проникает в организм здорового человека через слизистые оболочки или микроповреждения на коже).

Заражению туберкулёзом особенно подвержены определённые слои населения. К таким категориям относят малообеспеченных, бездомных, лиц, находящихся в тюремной неволе, людей, страдающих иммунными нарушениями, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями дыхательной системы. Инфицирование микобактерией также происходит у медработников, не соблюдающих повышенные меры предосторожности при работе с туберкулёзными больными.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых

Первые признаки поражения микобактерией во многом напоминают обычную простуду. У больного наблюдается симптоматика в виде:

  1. Повышения температуры тела до субфебрильных показателей (от 37 до 37,5 °C).
  2. Сухого покашливания.
  3. Ломоты в теле.
  4. Насморка, заложенности носа.
  5. Озноба.
  6. Нарушений сна.
  7. Усиленной потливости.
  8. Увеличения в размерах лимфоузлов.

Такие симптомы способны присутствовать по отдельности или комбинироваться в различных вариациях между собой.

Основные клинические признаки туберкулёза проявляются по мере прогрессирования болезни. Первоначальные симптомы дополняются:

  • изменением внешнего вида пациента – лицо приобретает нездоровую худобу и бледность, черты заостряются, щёки впадают, появляется болезненный блеск глаз;
  • быстрым похудением на фоне сохранения привычного аппетита;
  • нарастанием гипертермии по вечерам (t достигает 38 и более градусов, и спадает к утру);
  • постоянным кашлем, переходящим из сухого во влажный;
  • болями в грудной клетке, между лопатками, усиливающимися на вдохе.

Откашливание с отделением мокроты и кровянистыми вкраплениями наблюдается при переходе заболевания в инфильтративную форму. Если кровь выделяется в виде фонтанчика, подобный признак указывает на разрыв каверны.

Диагностика заболевания

Основными способами диагностики опасного заболевания становятся:

  • клинический осмотр, состоящий в изучении состояния лимфатических узлов, амплитуды движений грудины, прослушивании лёгких и бронхов;
  • рентген органов грудной клетки;
  • бактериоскопическое исследование мокроты на наличие возбудителей туберкулёза;
  • анализ крови.

В отдельных случаях пациенту, проходящему обследование, назначается прохождение компьютерной томографии (КТ), бронхоскопии.

На развитие туберкулёзной инфекции у детей указывает положительная реакция на проведение пробы Манту или Диаскинтеста.

Лечение туберкулёза лёгких

Лечение туберкулёза традиционно требует немалого промежутка времени – от 3 месяцев до 2 лет. Открытая форма заболевания требует обязательного помещения больного в стационар. При закрытой разновидности патологии терапия осуществляется амбулаторно.

Основным способом лечения становится приём специальных медикаментов. При наличии соответствующих показаний назначается операция.

Закрепить полученные результаты лечебного курса позволяет пребывание пациента в санатории. Высокоэффективным считается лечение за границей, основанное на применении новинок медицины.

Лечение на ранних стадиях

Борьба с заболеванием на ранней стадии заключается в назначении пациенту:

  1. Антибиотиков.
  2. Общеукрепляющих препаратов.
  3. Иммуномодуляторов.
  4. Физиопроцедур.

На начальном этапе патологии актуальность приобретает аэрозольная противомикробная терапия, оказывающая профилактическое воздействие, и препятствующая дальнейшей активизации болезнетворных бактерий. Общему укреплению организма, повышению его сопротивляемости инфекции способствует приём витаминных комплексов. Сокращению периода интоксикации, повышению защитной функции, регрессии туберкулёзного процесса, уменьшению частоты и выраженности побочных эффектов химиотерапии помогает назначение иммуномодуляторов.

Значительное улучшение состояния при поражении лёгких удаётся получить благодаря электрофорезу и коллапсотерапии. Начинать подобное физиолечение разрешено только в период ремиссии и при прохождении реабилитационного курса.

Усилить эффективность основной терапии туберкулёза на ранней стадии помогают методы народной медицины. Хорошим дополнением к антимикробным и поддерживающим препаратам становится употребление молока с топлёным медвежьим салом, отвара корней алтея, барсучьего жира с мёдом.

Лекарственные препараты

Подбор лекарственных препаратов и определение дозировок осуществляется в индивидуальном порядке. В начале противотуберкулёзной терапии применяются средства первого выбора. Пациенту назначается курс:

  • Этамбутола;
  • Рифампицина;
  • Стрептомицина;
  • Изониазида;
  • Пиразинамида.

В случае повышенной вероятности перехода болезни на последующую стадию предусмотрено включение в основную схему Офлоксацина, Левофлоксацина, Этионамида, Ломефлоксацина.

Среди витаминных комплексов выбор делается в пользу препаратов, насыщенных витаминами А, С, группы В, Е и D. Из иммуномодуляторов при туберкулёзе эффективны Лейкинферон, Имунофан, Полиоксидоний, Глутоксим, Ликопид.

Характерная для болезни повышенная температура сбивается только в случае её достижения 38,5-39 градусов. В таких ситуациях используются препараты ибупрофенового ряда или Парацетамол.

Лечение в стационаре

Продолжительность пребывания пациента с открытой формой туберкулёза в стационаре определяется:

  • тяжестью и стадией инфекционного процесса;
  • уровнем сопротивляемости организма болезни;
  • имеющимися осложнениями в виде эмфиземы, лёгочного кровотечения, сердечной или лёгочной недостаточности;
  • наличием противопоказаний к проведению медикаментозного курса.
Читать еще:  Лоперамид-Акрихин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Также учитывается степень поражения лёгких или других органов (во втором случае речь идёт о вторичном туберкулёзе).

Помещение больного в стационар необходимо для проведения максимально точной диагностики, осуществления контроля за всеми этапами лечебного курса, предоставления незамедлительной медицинской помощи в случае развития осложнений. Нахождение пациента под постоянным медицинским контролем позволяет своевременно принимать необходимые меры в случае выхода болезни за пределы лёгких, проводить срочные операции.

Курс лечения в стационарных условиях занимает не меньше 2 месяцев. После того как больной перестанет нести опасность для окружающих, проводятся мероприятия по восстановлению организма. Для этого пациент направляется в туберкулёзный диспансер или специально оборудованный санаторий. Также закрепление курса у взрослого или ребёнка может осуществляться по месту проживания (амбулаторное лечение).

Химиотерапия

Курс химиотерапии с применением противотуберкулёзных препаратов становится основой лечения опасного заболевания. Применяемые препараты часто комбинируются между собой – благодаря этому удаётся избежать привыкания к действующим веществам со стороны возбудителя болезни.

В случае правильно подобранной схемы лечения на 20-25 дни наблюдается процесс абациллирования больного – прекращения выделения возбудителей в мокроту. На этом этапе останавливается распад лёгочной ткани, а пациент уже не заразен.

Далее лечебный курс переходит в стадию стабилизации, однако, несмотря на достигнутые улучшения, приём лекарств продолжается. Это необходимо для исключения развития устойчивых форм заболевания.

Первый курс терапии завершается спустя 2-3 месяца. В этот период больному могут отменить некоторые препараты. Основные противомикробные средства, такие как Рифампицин и Изониазид, принимают ещё на протяжении 4-6 месяцев. Находясь в стационаре, больной периодически сдаёт анализы крови и мокроты, необходимые для отслеживания его состояния и динамики проводимого лечения.

Многие противотуберкулёзные лекарства обладают высокой степенью токсичности и способны вызывать тяжёлые побочные эффекты. Чтобы избежать ухудшения общего состояния больного, требуется постоянное медицинское наблюдение. При плохой переносимости медикаментов врач вносит коррективы в реализуемую терапевтическую схему.

Операция

Показаниями к проведению операции у пациента с туберкулёзом становятся:

  1. Низкая эффективность проводимой химиотерапии.
  2. Наличие осложнений и критических последствий болезни (кровотечений в лёгких, спонтанного пневмоторакса).
  3. Присутствие морфологических изменений, избежать которых не представляется возможным.

Оперативное лечение способствует восстановлению деятельности лёгочной паренхимы, удалению скоплений жидкости и мокроты, устранению врождённых или приобретённых аномалий анатомического характера. Чаще при туберкулёзе проводятся плановые операции. Иногда возникает потребность в экстренном вмешательстве (в случаях быстрого развития патологии, резкого ухудшения состояния здоровья, риска гибели пациента).

Основными видами хирургического вмешательства становятся:

  • лобэктомия (резекция лёгочной доли);
  • пневмоэктомия (полное удаление лёгкого);
  • торакопластика (малоинвазивный вид операции).

До и после оперативного лечения обязателен интенсивный курс химиотерапии, обеспечивающий стабилизацию состояния пациента.

Санаторно-курортное лечение

Санатории для восстановления больных, перенёсших тяжёлую патологию лёгких, традиционно располагаются в приморской, горной, степной, лесостепной зонах. Здесь предусмотрено прохождение комплексного лечения туберкулёза в сочетании с климатическими и физическими факторами.

  1. Химиотерапию.
  2. Ингаляции.
  3. Грязелечение.
  4. Воздушные ванны.
  5. Занятия дыхательной гимнастикой.
  6. Гелиотерапию.
  7. Климатолечение.
  8. Терапию сопутствующих заболеваний.

Лечение в санаторно-курортных условиях особенно показано при наличии очагового, диссеминированного, инфильтративного туберкулёза, перешедшего в фазу рассасывания, рубцевания лёгочной ткани. Также в подобные учреждения направляются послеоперационные больные, лица, прошедшие основной курс терапии туберкулёмы, кавернозной и фиброзно-кавернозной форм болезни, туберкулёзного плеврита.

Лечение туберкулёза за границей

Терапия туберкулёза за границей осуществляется в соответствии со всеми современными стандартами. Чаще всего пациенту удаётся полностью избавиться от инфекции и пройти эффективный восстанавливающий курс.

Качественно проводится лечение туберкулёза в Германии, Бельгии, Швейцарии. Борьба с заболеванием в этих странах строится на принципе индивидуальном подходе к каждому пациенту, использовании традиционных и новейших препаратов, проведении максимально безопасных хирургических операций. Значительная роль отводится реабилитации, включающей криотерапию, массажи, электротерапию, ионофорез, назначение специальной диеты.

Источник:
http://pulmono.ru/legkie/tuberkulez/kak-lechitsya-tuberkulyoz-lyogkih-u-vzroslyh

Симптомы на ранних стадиях и лечение туберкулеза легких у взрослых

Туберкулез легких – это инфекционная болезнь легких, которая передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалительным процессом.

Возникает болезнь из-за туберкулезной палочки, она проникает от больного через кашель, чихание, диалог.

По общепринятым данным в мире имеется в наличие около 2 млрд. зараженного населения. В течение года из 100 тысяч заболевших туберкулезом умирают примерно 18 человек.

Но если отталкиваться от общего числа инфицированных в мире, то за год лишаются жизни от этого заболевания 25 000 человек. К счастью, за последние время количество смертей от данного заболевания снизилась на 50%.

  1. Инкубационный период
  2. Признаки туберкулеза на ранних стадиях
  3. Другие признаки туберкулеза
  4. Температура при туберкулезе
  5. Кашель при туберкулезе
  6. Заразен ли туберкулез легких?
  7. Стадии туберкулеза легких
  8. Формы туберкулеза
  9. Инфильтративный туберкулез.
  10. Диссеминированный туберкулез.
  11. Кавернозный туберкулез.
  12. Фиброзный туберкулез.
  13. Очаговый туберкулез.
  14. Открытый туберкулез.
  15. Закрытый туберкулез.
  16. Осложнения туберкулеза
  17. Диагностика туберкулеза
  18. Лечение туберкулеза
  19. Профилактика
  20. Видеозаписи по теме

Инкубационный период

После того, как человек заразился инфекцией и до того, пока проявятся, какие-либо симптомы, проходит достоверный промежуток времени. Этот промежуток времени называется инкубационным.

У всех он длится разное количество времени, начиная от квартала и заканчивая годом. Когда инкубационный период заканчивается, в этот отрезок времени симптомы туберкулеза можно спутать с обычной ОРВИ.

Если иммунитет неплохо борется с бактериями, влетевшими в дыхательные пути, то они погибают и болезнь не прогрессирует. В обратном случае, микобактерия продолжает свой путь и, всасываясь в кровь, прорывается в легкие.

Начинает развивать там воспалительный процесс. Когда инкубационный период заканчивается, появляются первые признаки туберкулеза. В этот период субъект не является инфекционно опасным, даже проба Манту показывает минусовый результат. Что значительно, ухудшает диагностику выявления болезни на ранних этапах развития.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Чтобы выявить первые признаки болезни на ранних стадиях у взрослых, каждый зрелый человек должен бережно относится к своему здоровью, а также замечать изменения в организме. Ведь он проявляется на начальных стадиях только на флюорографии.

Выявить признаки туберкулеза у взрослых можно по следующим признакам:

  • нередкие, беспричинные головокружения;
  • лень и флегматичность;
  • расстройство сна и сильное потоотделение;
  • анемичность кожи;
  • румянец на лице;
  • беспричинное уменьшение веса;
  • снижение аппетита, которое не связано с проблемами желудочно-кишечного тракта;
  • обычная температура тела, которая не превышает 37 °C.

Важно! При появлении нескольких признаки туберкулеза у взрослых необходимо проконсультироваться с врачом, а также сделать рентген.

Другие признаки туберкулеза

Когда туберкулез прогрессирует, он выражается более видимо, в следующих симптомах:

  • непрерывный кашель с появлением мокроты;
  • сильная одышка, даже если незначительная физическая нагрузка;
  • странные хрипы, которые может определить только специалист, так как они могут быть и мокрыми, и сухими;
  • повышенная температура тела;
  • сверкание в глазах, тусклость кожи;
  • весомая потеря веса;
  • проявление крови в мокроте;
  • при глубоком вдохе появление боли в груди.

Если у человека обнаружили два последних симптома, то он болен тяжелой формой и необходима срочная госпитализация.

Температура при туберкулезе

Высокая температура при туберкулезе – это один из весомых симптомов заболевания. Именно этот рефлекс организма обгоняет все остальные симптомы и признаки разрушения легких.

Для этой болезни свойственны, как постоянные повешения температуры, так и переменные. Обычно, температура утром повышается, а ближе к ночи наоборот понижается. Иногда может достигнуть да 41 °C.

Кашель при туберкулезе

Обычно кашель при туберкулезе влажный. Кажется, как будто в горле сгусток и тяжело его прокашлять. Это происходит от того, что в легких накапливается налет, из-за воспалительного протекания болезни. Он не дает легким нормально циркулировать, тем самым расстраивая газообмен в бронхах.

Поэтому и срабатывает кашель, пытаясь прочистить дыхательные пути. Но так как, там постоянно находится слизь, этого сделать не получается и кашель появляется опять и опять. Кашель чаще всего длительный.

Для того чтобы откашляться слизь человек напрягает диафрагму, это нарушает вентилирование легких и дает начало воспалению, что затрудняет дыхание. И снова начинается кашель. Как правило, кашель при туберкулезе идет с выделением жидкости.

Мокрота-это смесь из гноя и белого налета. У взрослых на ранней стадии развития мокрота чистая и прозрачная, впоследствии она превращается в темную с добавкою крови. На затянувшейся фазе человек отхаркивается кровью с добавкой гноя. Запах мокроты обычно неприятный и гнилостный.

Кашель обычно усиливается при позиции лежа. Поэтому припадки кашля чаще приходят ночью. Это объясняется застоем слизи, так как человек долгое время находится без движений. Облегчить самочувствие может отдых больного в полусидящем состоянии.

Заразен ли туберкулез легких?

Это заболевание инфекционно опасное, особенно если учитывать какая численность людей болеют туберкулезом. Передается он воздушно-капельным путем. Застраховаться от инфекции не возможно, ведь источником инфицирования могут быть даже насекомые.

Бывают две формы заболевания: открытая и закрытая. Считается, что заражение болезнью происходит только, если у пациента открытая форма. Но закрытая также я является опасной, так как переход из одной формы в другую может быть незаметен. Симптомы туберкулеза очень похожи на обычное заболевание ОРВИ или ОРЗ.

В течение года человек, болеющий открытой формой туберкулеза, может заразить 15 человек. Поэтому это заболевание такое распространенное.

Стадии туберкулеза легких

Различают три стадии:

  1. 1. Инфицирование первичное. Нагноение начинается на том месте, куда попало заражение. Другими словами местное воспаление. При этом микробы угождают на лимфатические узлы и уже могут проявляться признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослых. Общее состояние больного хорошее.
  1. 2. Стадия скрытой инфекции. Бактерии начинают размножаться, на фоне ослабленного иммунитета.
  1. 3. Рецидивирующий туберкулез взрослого типа. Бактерии начинают поражать легкие. Если они попадают в бронхи, тогда начинается открытая форма туберкулеза.

Формы туберкулеза

Формы туберкулеза могут быть многообразными. Поэтому от формы воспаления зависит дальнейшее лечение или госпитализация больного.

Инфильтративный туберкулез.

Эта форма квалифицируется тем, что метаморфизм проходит в зоне воспаления. Ткань делается аналогичной белковой массе. Сюда относят такое заболевание, как казеозная пневмония.

Бывает инфильтрированная форма проходит неощутимо для человека и проявляется только на флюорографии.

Видимым показателем этой формы является выделение крови из дыхательных путей со слюной, что можно перепутать с бронхитом, пневмонией.

Диссеминированный туберкулез.

Эта форма обуславливается тем, что заражение прогрессирует через кровь. Микробы, разлетающиеся по крови и очагами воспаления, являются верхние дыхательные пути. Признаки начинают возникать систематически, но интоксикация сильно выраженная.

Кавернозный туберкулез.

Эта форма туберкулеза отличается появлением пустоты, возникающей в тканях легких. Микробы просачиваются в тело воздушным путем. Выявить такую форму возможно только с помощью рентгена, на нем хорошо видно каверну круглой формы. Терапия проходит медикаментозно, добавляя иммуностимулирующие лекарства.

Фиброзный туберкулез.

Отличием этой формы является происхождение инверсий в ткани легкого. Признаками возникновения фиброзной формы являются вышеперечисленные виды туберкулеза. Версий созревания болезни несколько:

  • вследствие химиотерапии недуг утихает, воспаление образовывается через несколько лет
  • времена успокоения часто сменяются фазами ухудшения
  • порой начинают развиваться обострения
Читать еще:  Лечение голосовых связок народными средствами и методами в домашних условиях

Очаговый туберкулез.

При этой форме возможно поражение любого места. Это может быть как правое либо левое легкое, так и оба легких. Они различаются по составу, размеру.

Симптомами очагового туберкулеза является сильно повышенная температура тела, тяжелый кашель. Если изменений в легких не обнаружено, что видно на флюорографии, то эта форма подвержена лечению.

Открытый туберкулез.

Эта форма является самой тяжелой и опасной для человека. Заражение проходит воздушно-капельным путем и больного в срочном случае необходимо госпитализировать в тубдиспансер. Для обнаружения этой формы необходим мазок мокроты. Открытый туберкулез очень трудно излечить, так как бактерии становятся более устойчивые к медикаментозному лечению.

Закрытый туберкулез.

Данная форма является полной противоположностью открытой формы. Для того чтобы ее выявить необходимо сделать пробу Манту. Закрытый туберкулез может долгое время никак себя не проявлять. Поэтому по общепринятым данным известно, что треть планеты болеют закрытой формой туберкулеза.

Осложнения туберкулеза

Самым страшным осложнением может быть смерть от туберкулеза. Это в случае, если его не лечить. А также есть и другие последствия заболевания:

  • происходит разрушения других органов, например, печени, сердца, почек и т.д.;
  • заболевание может разрушать суставы, что приводит к туберкулезу костей;
  • может возникнуть легочное кровотечение – одно из самых опасных осложнений туберкулеза. В этом случае нужна срочно неотложная медицинская помощь.

Если человек однажды перенес туберкулез, то он не застрахован от воспаления болезни в будущем.

Так же нет уверенности, что ребенок не заразится от матери и родится полностью здоровым и без отклонений. Часто случается замершая беременность или смерть малыша во время родов.

После выздоровления человек еще некоторое время может переносить головные боли, неприятные ощущения в костях и суставах, слабость. Чаще всего это происходит из-за сильных медицинских препаратов. Также может быть нарушение работы желудка и расстройство стула.

Диагностика туберкулеза

Диагностика туберкулеза включает в себя следующие этапы:

  • врач выслушивает жалобы пациента на одышку, потерю веса, отхаркивание;
  • необходимо выяснить у пациента имел ли он связь с больными туберкулезом и как долго протекает болезнь;
  • далее пациента слушают и производят общий осмотр;
  • делают пробу Манту;
  • отправляют пациента с подозрением туберкулеза на рентген;
  • далее сдается мокрота на анализ.

Существуют также дополнительные проверки выявления туберкулеза. Одна из них это бронхоскопия, помогает посмотреть легкие внутри.

Во время этого изучения происходит осмотр бронхов и изучается клеточный состав. Что помогает найти возбудителя болезни. Если из вышеперечисленной диагностики затрудняются сделать вывод, тогда делается анализ на ПЦР.

Лечение туберкулеза

  • Первым делом устраняют тяжелые выявления болезни и возвращают человека к привычной жизни.
  • Далее прекращают развитие бактерий и очагов проявлений, с помощью медикаментозных лекарств. Терапия осуществляется в тубдиспансере.
  • Если замечается выносливость бактерий к препаратам, тогда начинают вводить препараты более сильного действия.

Как только пациент узнает свой диагноз, сразу же нужно осуществлять лечение. Лекарственные средства должно употребляться в комплексе. Также необходимо морально настроиться на то, что лечение будет осуществляться длительное время. И не стоит забывать, что каждый этап лечения обязательно должен проходить под пристальным наблюдением специалистов. Если иметься сильные осложнения, то необходимо хирургическое вмешательство.

Важно! В домашних условиях туберкулез лечить нельзя, вся терапия проводиться только в тубдиспансере, под строгим наблюдением врачей.

Профилактика

Профилактика является очень важным мероприятием, так как в наше время большое количество людей болеют туберкулезом. Самой важной защитой может быть вакцинация от туберкулеза. Прививка БЦЖ, ее делают в первый раз еще в роддоме. Далее производится ревакцинация в 7 и 14 лет. Также не стоит забывать делать флюорографию раз в год.

Таким образом, чтобы не заболеть туберкулезом, необходим хороший иммунитет. А поддерживать хороший иммунитет нужно правильным питание, занятием спорта, здоровым образом жизни и отказом от вредных привычек.

Видеозаписи по теме

Источник:
http://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/simptomyi-tuberkuleza-legkih-na-ranney-stadii-u-vzroslyih/

Туберкулез легких: характерные симптомы и лечение у взрослых

Туберкулез легких – инфекционная болезнь, при которой происходят специфические изменения органа, вызванные туберкулезной палочкой. Данные ВОЗ насчитывают около 2 млрд людей на планете, инфицированных данной микробактерией. Раньше болезнь считали совсем неизлечимой, и смертность среди больных туберкулезом была очень высокой.

Сегодня, благодаря современным разработкам в сфере фармацевтики, этот показатель намного меньше. Туберкулез легких заразен. Поэтому с целью уменьшения его распространения особое место нужно уделять профилактике.

Причины возникновения

Возбудитель туберкулеза – микобактерия Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Заразиться человек может несколькими путями:

  • Анаэробным – через воздух при чихании, кашле, разговоре больного. Это самый распространенный способ инфицирования.
  • Пищевым – употребление зараженных продуктов.
  • Контактно-бытовым – использование личных вещей, средств гигиены, посуды, с которыми соприкасался инфицированный человек.
  • Внутриутробным – если беременная женщина является носителем туберкулезной палочки, с большой долей вероятности она инфицирует плод.

Развитие туберкулеза легких возможно при существенном снижении защитных сил организма, которое может быть вызвано:

  • плохим питанием;
  • тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  • стрессовыми ситуациями;
  • переохлаждением;
  • употреблением наркотиков и т.д.

Формы заболевания

Туберкулез может протекать в разных формах. От того, носителем какой формы туберкулеза является больной, зависит схема лечения и прогноз на будущее.

  • Инфильтративная форма – характеризуется развитием казеозного некроза прямо в центре зоны воспаления. Ткани напоминают творожную массу. Они распадаются очень стремительно. В некоторых случаях инфильтративный туберкулез протекает бессимптомно, о его наличии можно узнать только по рентгеновскому снимку. Часто он имеет симптомы пневмонии или бронхита.
  • Диссеминированная форма – палочка Коха попадает в организм через кровь или лимфу, рассеиваясь по всему организму. Развиваться и протекать болезнь может по-разному. Часто наблюдается вялое начало с постепенным нарастанием симптомов, сильной интоксикацией.
  • Кавернозный туберкулез – возникает на поздних стадиях болезни. Характеризуется образованием на тканях легких тонкой каверны. Заражение чаще происходит воздушно-капельным путем.
  • Фиброзная форма – образуется единичная или множественная фиброзная каверна в одном или разных отделах легких. Поражаются прилегающие к ней бронхи. Фиброзной форме предшествуют инфильтративная, кавернозная или диссеминированная.
  • Очаговая форма – обычно является вторичной. Характеризуется немногочисленными очагами поражения до 1 см в одном или в обоих легких.

Открытый и закрытый туберкулез легких

Самая опасная – открытая форма. Возбудитель туберкулеза выделяются в окружающую среду, заражая других людей. Больной с открытой формой считается заразным для окружающих, требуется его длительная изоляция.

При закрытой форме болезнетворные бактерии не выделяются в воздух, больной не опасен для окружающих. Закрытый туберкулез может долгое время не проявлять себя. Определить его можно, если проба манту даст положительный результат.

Симптомы и диагностика

Туберкулез очень долго может себя не проявлять. И его можно случайно обнаружить на рентгеновском снимке. После попадания туберкулезной палочки в организм до появления первых видимых симптомов проходит длительный инкубационный период (от 3 до 12месяцев). На этом этапе проба Манту показывает отрицательный результат.

По окончании инкубации первые признаки болезни очень схожи с симптомами простуды:

  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабость;
  • бледность кожи;
  • потеря аппетита;
  • похудение без видимых причин;
  • нарушение сна.

Анализ крови инфицированного человека может выявить снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, лейкопению.

С развитием туберкулеза начинают проявляться выраженные симптомы со стороны легких:

  • затяжной кашель чаще с мокротой, усиливается в положении лежа;
  • одышка с острой нехваткой воздуха;
  • сухие или влажные хрипы;
  • высокая температура;
  • присутствие крови в мокроте;
  • резкая потеря веса;
  • боли в грудной клетке при вдохе, и в состоянии покоя (если воспаление затронуло плевру).
  • первичное инфицирование;
  • скрытая инфекция;
  • рецидивирующий туберкулез.

Туберкулез – опасное заболевание, и важно вовремя его диагностировать. Сначала нужно провести дифференциальную диагностику с другими патологиями (пневмонией, ОРВИ, бронхитом и т.д.), чтобы правильно назначить лечение.

Исследования проводят в несколько этапов. Сначала нужно сделать рентген грудной клетки. Результат исследования не считается окончательным диагнозом, это только свидетельство наличия проблемы. Поэтому необходимо пройти лабораторные исследования, для которых сдается мокрота. Образцы материала исследуются на наличие возбудителя, их резистентность к препаратам.

  • бронхоскопия;
  • биопсия тканей легких;
  • забор крови на анализ ПЦР.

Как правильно лечить?

Терапия туберкулеза легкий – длительный процесс (6-18 месяцев). Лечение должно проходить беспрерывно в стационаре, иначе шанс выздороветь существенно снижается.

Основной метод – применение сразу нескольких групп препаратов (4-5), воздействующих на палочку Коха. Они по-разному действуют на бактерию, и только их комплексное применение поможет достичь желаемой цели – уничтожить ее.

Длительное время использовалась трехкомпонентная схема лечения:

  • Стрептомицин;
  • Изониазид;
  • ПАСК.

Но штаммы туберкулезных микробактерий стали более устойчивыми к препаратам, поэтому схему лечения пришлось усиливать другими средствами: Рифабутином, Рифампицином.

Многие противотуберкулезные центры сегодня предпочитают пятикомпонентную схему с применением Ципрофлоксацина и других современных средств. Препараты 2 и 3 поколения являются основными при наличии устойчивых штаммов туберкулезной палочки.

Кроме химиотерапии больные туберкулезом должны правильно питаться. Необходимо провести коррекцию анемии, лейкопении, нормализовать массу тела. Если пациент наркозависимый или страдает алкоголизмом, до начала проведения химиотерапии нужно пройти детоксикацию.

Применение стероидных препаратов при туберкулезе легких очень ограничено из-за их иммуносупрессивного эффекта. Они назначаются при выраженной интоксикации и сильном воспалении курсом не более 5-7 дней. Принимают кортикостероиды на фоне пятикомпонентной химиотерапии.

Кроме основных лекарств, для улучшения общего состояния принимают иммуномодуляторы, детоксикаторы (Ацетилцистеин, Реосорбилакт), комплексы витаминов.

Таким образом, при лечении туберкулеза нужно следовать таким принципам:

  • Лечить болезнь нужно сразу после подтверждения диагноза.
  • Лекарства нужно принимать только комплексно и длительный период.
  • Терапию проводить в стационаре под постоянным контролем пульмонолога.

Важно на пути выздоровления проходить санаторно-курортное лечение.

Хирургические способы

Показаниями к операции на легких могут быть:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • необратимые поражения плевры, легких, бронхов;
  • осложнения, угрожающие жизни больного.

Кавернозный и фиброзный туберкулез, туберкулема чаще всего являются показаниями к хирургическому вмешательству.

  • пневмоэктомия;
  • каверноктомия;
  • билобэктомия.

Профилактика

Туберкулез легких – распространенная болезнь, и очень трудно поддается лечению. Поэтому главным методом ее профилактики является вакцинация БЦЖ. Первый раз прививку делают в роддоме. Ревакцинацию проводят детям в 7 и 14 лет. По показаниям взрослым вводят вакцину до 30 лет с интервалом 5 лет. 100 % гарантии от туберкулеза вакцинация дать не может. Но при инфицировании с большой вероятностью болезнь будет протекать в легкой форме.

Взрослым ежегодно следует проводить флюорографию. Она позволит выявить туберкулез на ранней стадии, а также обнаружить другие патологии легких. Важной профилактической мерой является исключение контактов с больными туберкулезом в открытой форме.

Отзывы пациентов

Ольга, 22 года

«Я уже год страдаю туберкулезом. Его обнаружили случайно. Меня ничего не беспокоило, температура не поднималась. Сразу начала лечиться. Очень трудный и длительный процесс, требует дисциплинированности. Сейчас чувствую себя нормально. Но нахожусь под постоянным наблюдением фтизиатра».

Иван, 40 лет

«К сожалению, очень тяжело обезопасить себя от заражения туберкулезом. Хоть формально лечение должно проводиться за государственный счет, противотуберкулезные центры очень недофинансируются. А за свои деньги лечиться неподъемно. Вот и получается, что больных на улицах все больше, и шансов не заболеть все меньше».

Читать еще:  Как лечить сухой кашель у взрослого который долго не проходит?

Мария, 35 лет

«Мне поставили диагноз открытая форма туберкулеза правого легкого 10 лет назад. Предлагали операцию, я отказалась. Около года лечилась сильнейшими препаратами. Еще 5 лет я наблюдалась у специалистов. Весной и летом проводила профилактический прием препаратов. Сейчас все в порядке. Спасибо врачам».

Туберкулез легких, несмотря на массовую вакцинацию, продолжает оставаться одной из самых распространенных патологий нашего времени. Болезнь очень трудно обнаружить на ранней стадии, когда ее лечить легче. В основном она диагностируется, когда на лицо имеются ее выраженные внешние проявления. Поэтому, чтоб обезопасить себя от туберкулеза во взрослом возрасте, нужно проводить профилактику с детства. Своевременно делать вакцинацию, укреплять иммунитет, правильно питаться, избегать источников заражения.

Источник:
http://lechimdoma.com/bolezni/dihanie/tuberkulez-legkih-u-vzroslyh.html

Методы терапии туберкулеза легких

Развитие туберкулеза во всем мире сегодня приобретает все более угрожающие масштабы. Палочка Коха, вызывающая заболевание, находится в процессе постоянного мутирования и удачно приспосабливается к новым условиям и лекарственным препаратам, что значительно усложняет лечение недуга.

  • Общие принципы лечения туберкулеза
  • Методики лечения
  • Гигиенический режим
  • Этиотропная терапия
  • Патогенетическая терапия
  • Коллапсотерапевтические методы
  • Хирургические методы

Общие принципы лечения туберкулеза

Несмотря на прогресс медицины, лечение туберкулеза легких остается нетривиальной задачей с трудно предсказуемыми результатами. Вот несколько факторов, от которых зависит эффективность терапии при туберкулезном процессе:

  1. Продолжительность заболевания. Если свежие инфильтративные формы туберкулеза поддаются лечению в 95 %, то спустя 2-3 года – в 15 %.
  2. Распространенность процесса.
  3. Структурные изменения тканей. Казеозный некроз, фиброзные изменения, деструкция существенно уменьшают эффект терапии.

Поскольку сам туберкулезный процесс, а так же восстановительные изменения в легких развиваются очень медленно, курс лечения продолжается не менее полугода. Если прекратить его преждевременно, легочный туберкулез рецидивирует.

Об эффективности терапии судят не по тому, как долго лечится туберкулез легких, а по следующим критериям:

  • прекращается бактериовыделение, что подтверждается микроскопическими исследованиями и посевом мокроты (некоторые зарубежные исследователи считают, чтобы констатировать вылеченный туберкулез, достаточно только этого критерия);
  • исчезают признаки туберкулезного воспаления, как клинические, так и лабораторные;
  • очаги процесса, заметные на рентгенограмме, регрессируют, формируя остаточные неактивные туберкулезные изменения;
  • у пациента восстанавливаются его функциональные возможности и трудоспособность.

Современные методы лечения туберкулеза – всегда комплекс мер, эффективных только при совместном применении. Принципы лечения туберкулеза:

  • Гигиенический режим – распорядок питания, отдыха и т.д.
  • Этиотропная терапия, призванная воздействовать непосредственно на возбудителей – микобактерии. В случае туберкулеза это антибиотики и синтетические химиопрепараты.
  • Патогенетическая терапия – методы, направленные на контроль различных звеньев развития болезни. Также призваны восстанавливать обменные процессы, стимулировать иммунный ответ организма, повышать его сопротивляемость.
  • Симптоматическая терапия – методы, предназначенные для коррекции проявления болезни: кислород при одышке, снотворные от бессонницы, жаропонижающие и т.д.
  • Коллапсотерапевтические методы – искусственное нагнетание газа в плевральную или брюшную полость, чтобы вызвать спадение пораженного участка легкого.
  • Хирургические методики.

В качестве дополнительных методов используют физиотерапию:

  • УФО облучение крови;
  • Электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • индуктотермию;
  • ультразвук и т.д.

к оглавлению ↑

Методики лечения

Сегодня существует масса подходов к лечению туберкулеза. Эффективность каждого из них различна и часто вызывает споры в профессиональных медицинских кругах. Стоит сказать, что каждый из методов, описанных ниже, делает свой вклад в излечение недуга, что, в конечном итоге, приводит пациента к выздоровлению.

Гигиенический режим

Современные принципы лечения больных туберкулезом предусматривают специальный режим питания и отдыха. Насколько важна эта деталь лечебного процесса, можно судить хотя бы по тому, что в эпоху до изобретения антибиотиков врачам, по сути, не оставалось ничего, кроме как лечить туберкулез легких сменой климата, питания и режима дня, и в трети случаев оказывалось, что это немудреное средство помогает.

У тяжелых больных двигательную активность ограничивают постельным режимом. Если процесс не распространен, используют щадящий режим относительного покоя.

Чтобы организм чувствовал себя комфортно, удлиняют ночной сон, добавляют два часа дневного сна или, как минимум, отдыха в постели. Обязательны прогулки на свежем воздухе, а если физическое состояние пациента этого не позволяет, нужно хотя бы вывести его посидеть или полежать на веранде, балконе. Для выздоравливающих пациентов рекомендуют тренирующий режим. Он включает в себя умеренную гимнастику, спортивные игры, трудотерапию.

Питание при туберкулезе легких дробное, 4-5 раз в день. Оно должно быть полноценным и калорийным. 15-20% рациона должны составлять белки, в основном животные, 20-35% – жиры, остальное – углеводы. При развитии туберкулеза лечение предусматривает увеличение калорийности рациона на 15-20%. Необходимо не менее 100 г белка ежедневно, причем животного происхождения – как минимум половина.

Жиров должно быть не меньше 100 г, – углеводов – 500-550 г. Если туберкулез быстро прогрессирует, либо у пациентов с обострением хронического процесса, количество углеводов уменьшают до 300-350 г, жиров до 70-90 г в сутки. В качестве дополнительной поддержки организма очень важны поливитамины.

Выздоравливающим больным полезно санаторно-курортное лечение: солнечные ванны, морские купания. Тем не менее, резко менять климатическую зону можно только после того, как острая вспышка процесса была приостановлена. Также на этом этапе показана физиотерапия.

Этиотропная терапия

Это основное направление в лечении туберкулезного процесса. Микобактерия туберкулеза крайне устойчива как к воздействиям внешней среды, так и к лекарственным препаратам. Она способна проникать внутрь фагоцитов (иммунных клеток, поглощающих чужеродные агенты) человека, сохраняя жизнеспособность, или создавать так называемые персистирующие, дремлющие формы.

Те концентрации лекарственных веществ, которые могли бы быстро привести к ее гибели, в организме живого человека недостижимы. Поэтому выбирая, чем лечить туберкулез, всегда используют одновременно от 2 до 6 лекарственных препаратов, а длительность курса лечения может достигать года.

Монотерапия (использование только одного противотуберкулезного средства) не только неэффективна, но и приводит к развитию резистентности (лекарственной устойчивости).

По спектру действия противотуберкулезные препараты делятся на:

  1. Антибиотики широкого спектра действия (производные рифампицина, фторхинолоны, аминогликозиды).
  2. Синтетические химиопрепараты, которые действуют только на микобактерию туберкулеза (тиамиды, Этамбутол и т.д.)

Согласно рекомендациям ВОЗ, существует 4 стандартных схемы лечения (режима химиотерапии) при туберкулезе, каждый из которых разделяют на фазу интенсивной терапии, которая продолжается от 2 до 6 месяцев, и фазу продолжения лечения – от 4 до 12 месяцев:

В фазу интенсивной терапии лечение включает большее количество препаратов и относительно высокие дозировки (Изониазид, Рифампицин, Этамбутол).

В это время главное – остановить размножение микобактерий, уменьшить бактериальную популяцию. Обычно эта стадия лечения проводится в условиях стационара.

В фазу продолжения лечения часть лекарств отменяют. На этой стадии лечения основная цель – подавить персистирующие формы микобактерий.

Тем не менее, даже в эту фазу лечение туберкулеза легких у взрослых, как и у детей, проводится с использованием не менее чем 2 противотуберкулезных препаратов одновременно (например, Изониазид и Рифампицин).

Различные режимы лечения туберкулеза применяются в зависимости от того, как долго длится заболевание, как далеко зашел туберкулезный процесс, были ли рецидивы, есть ли предпосылки для развития резистентности микобактерии к лекарственным препаратам.

Первую фазу терапии обычно проводят в стационаре, на второй фазе можно осуществлять лечение туберкулеза амбулаторно. Препаратами, действующими на возбудителей туберкулеза легких, лечение часто вызывает нежелательные реакции. По причинам возникновения они могут быть:

Аллергические. Обычно развиваются на 2-4 неделе приема препаратов. Это может быть кожная сыпь, зуд, насморк, повышение температуры, бронхоспазм.

Лечат эти состояния с помощью десенсибилизирующих препаратов, в том числе гормональных.

  • Токсические. Проявляется в виде признаков интоксикации – тошнота, головная боль, слабость. Возможны токсические поражения органов слуха, почек, сердечно-сосудистой системы.
  • Токсико-аллергические. Симптомы могут быть разнообразны и малопредсказуемы. Возможны диспептические проявления, невриты, гепатиты, миокардиты, изменения состава крови.
  • Для того чтобы уменьшить токсическое действие лекарства на организм, параллельно с лечением используют витамины, гепатопротекторы и тому подобные средства. Кроме того, возможна замена одного препарата другим той же группы, дробный прием лекарства, изменения способа его введения.

    Пациентам, которые плохо переносят противотуберкулезные препараты, обычно проводят контролируемое лечение: в стационаре лекарство принимается в присутствии медработника. Если же пациент переведен на амбулаторное лечение туберкулеза, приходится контролировать, выдавая препараты на небольшой срок и пересчитывая таблетки при визите.

    Патогенетическая терапия

    Химиотерапии самой по себе не всегда достаточно для того, чтобы полости распада уменьшились, а бактериовыделение прекратилось, так как вылечить туберкулез только с ее помощью не удается примерно в 30% случаев. Поэтому вместе с этиотропными препаратами используют и другие:

    • Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон);
    • Иммуномодуляторы (Ликопид, Глутоксим);
    • Антиоксиданты (Тиосульфат натрия, А-Токоферола ацетат);
    • Анаболики, в том числе анаболические стероиды (Метилурацил, Пентоксил);
    • Десенсибилизирующие средства (Хлорид кальция, Димедрол);
    • Витамины (группы В, С, А).

    Применение этих средств в комплексе позволяет вылечиться быстрее, оптимизировав срок терапии.

    Коллапсотерапевтические методы

    Основные принципы лечения с помощью коллапсотерапевтических методов заключаются в искусственном нагнетании газа между листками плевры (искусственный пневмоторакс) или брюшины (пневмоперитонеум). Условием проведения является деструктивная форма туберкулеза, причем процесс должен быть свежим, без формирования фиброзных изменений.

    На современном этапе коллапсотерапия для лечения туберкулеза легких используются довольно редко, так как травматична для больного и обременительна для врача. Коллапсотерапия при туберкулезе применяется в следующих случаях:

    1. После основного курса антибактериальной терапии каверны в легких не проявляют тенденции к уменьшению.
    2. Кровотечение («компрессионный» искусственный пневмоторакс).

    Принцип действия коллапсотерапевтических методов заключается в создании относительного покоя для пораженных участков, что способствует спаданию стенок полости.

    Со временем газ рассасывается, и его необходимо поддувать. Срок, в течение которого поддерживают контролированный пневмоторакс или пневмоперитонеум, составляет от 4 до 12 месяцев.

    Хирургические методы

    Туберкулез легких требует хирургического лечения, если деструктивные процессы – каверны или крупные казеозные образования – в легких не уменьшаются после 3-9 месяцев комплексной химиотерапии.

    Также хирургические методы лечения туберкулеза показаны при развитии осложнений – стенозах и деформациях бронхов, хронической эмпиеме (обширного гнойного поражения), ателектазах (участках спадания легочной ткани) и абсцессах. Виды вмешательства:

    • Торакопластика – со стороны пораженного легкого удаляют часть ребер и накладывают тугую повязку. Этот способ используется редко, только если невозможно провести лечение более современными методиками, так как после него грудная клетка необратимо деформируется, а пораженное легкое сморщивается.
    • Резекция – удаление части легкого вместе с пораженным участком. Удаляется сегмент, доля, а если объем поражения велик, то и легкое полностью.

    Полностью вылечить туберкулез легких только с помощью операции невозможно, так как микобактерии остаются в организме даже после того, как основной очаг поражения удален. Поэтому после операции продолжают проводить комплексную химиотерапию.

    Стоит помнить, что излечить туберкулез легких возможно. Но процесс этот долгий, трудный и потребует немало сил и терпения.

    Тщательно выполняя рекомендации врача насчет лечения и образа жизни, заболевание можно преодолеть в течение года и свести к минимуму возможные последствия.

    Источник:
    http://opnevmonii.ru/tuberkulez/terapiya-05/kak-lechit-tuberkulez-u-vzroslyx.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector