Мовалис для лечения межпозвонковых грыж дисков: эффективность и противопоказания

Мовалис — самый лучший, и самый эффективный из препаратов мелоксикама. Это означает, что все другие лекарственные препараты, содержащие мелоксикам как химическое соединение, появились позже, а Мовалис был лидером, или первым оригинальным препаратом компании Берингер Ингельхайм. Мовалис при грыжах позвоночника показывает высокую эффективность, он уменьшает боль и позволяет пациенту вернуть свободу движения.

Каким образом действует Мовалис? Излечивает он грыжу или нет? Как его следует применять, какие у него могут быть побочные эффекты, и сколько стоит это лекарство? На эти и другие вопросы будет отвечено в данном материале. Эта статья написана простым языком, и предназначена для людей, не имеющих медицинского образования.

Лечит ли Мовалис грыжу или нет?

Любые уколы или таблетки работают только после того, как средство попало в кровь. Не является исключением и оригинальный мелоксикам, или Мовалис. Он действует на ткани, создав лечебную концентрацию в крови. С другой стороны, все хрящи, в том числе и межпозвонковые диски, с кровью не соприкасаются Тип питания, или трофики, у них совсем другой, так же, как и у оптически прозрачных сред глаза. Сосуды только сделают невозможным работу хрящей, хрусталика и стекловидного тела в глазном яблоке.

Если бы хрящи были оплетены сосудами, то любое движение в суставах было бы невозможно. Сосуды и капилляры разрывались бы, образовывались постоянные гематомы, и в результате их организации любое движение в суставах было бы прекращено – возник бы анкилоз. Природа нашла другой механизм питания межпозвонковых дисков и хрящевой ткани — это диффузный способ усвоения питательных веществ, из окружающей синовиальной жидкости, «всем телом» хряща.

Мовалис, попавший в кровь, непосредственно на грыжу, и вообще, на хрящ, никак влиять не может. Скажем больше. Никакой лекарственный препарат, включая сильнодействующие кортикостероидные гормоны, не в состоянии ликвидировать протрузию или межпозвонковую грыжу. Это можно сделать только с помощью оперативного вмешательства.

Можно сказать, что также никак не влияют на протрузию или грыжу любые физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия, а также новомодные способы лечения, такие как введение пациенту собственной обогащенной тромбоцитами плазмы, или PRP — терапия, электростимуляция, а также карбокситерапия.

В чём же тогда эффект Мовалиса? Почему он помогает при протрузиях и грыжах? Дело в том, что протрузии и грыжи вовсе не при чём. Это лекарство просто снимает острую боль в спине, источником который является опорно-двигательный аппарат, вне зависимости от точной причины. Все дело в том, что универсальная реакция организма на боль, на сдавливание мягких тканей — это воспаление. Элементарная мозоль на пятке, которая образовалась вследствие длительного натирания новым ботинком — это простая модель протрузии или грыжи.

Образовавшийся дефект межпозвонкового диска при движении постепенно раздражает, натирает, сдавливает окружающие связки, мышечные структуры и нервные корешки. В результате возникают классические симптомы воспаления: отек, повышение локальной температуры, и болезненность с нарушением функций. Мовалис, как препарат, принадлежащий к классу нестероидных противовоспалительных средств, полностью оправдывает свое название. Он убирает эту воспалительную реакцию, уменьшает отек, и болезненные ощущения. А грыжа как была, так и остается на своём месте. Просто организм перестает воспринимать этот дефект хряща как чрезвычайно сильный раздражитель. Каким образом Мовалис добивается противовоспалительного эффекта?

Механизм действия мелоксикама

Любое воспаление не может развиться само по себе. Нужны особые его медиаторы, или переносчики. Их называют простагландинами, и они появляются в результате метаболизма арахидоновой кислоты. Именно простагландины запускают выход биологически активных веществ из тучных клеток, которые инициируют воспаление, боль и нарушение функций. К таким веществам относится, например, гистамин. Чтобы заработал этот каскад реакций, нужна работа циклооксигеназы, ЦОГ, – особого фермента, играющего важнейшую роль в развертывании воспаления. Именно с ЦОГ и работают нестероидные противовоспалительные соединения, в том числе и Мовалис.

Очень важно понимать, что этот фермент имеет две разновидности, которые сокращённо называются циклооксигеназа 1 типа и 2-го, ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Именно ЦОГ-2 вызывает специфическое воспаление в любых тканях, а фермент 1 типа (ЦОГ-1) необходим для поддержания в норме слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. И если блокировать сразу ЦОГ-1 и ЦОГ-2, то в качестве побочного эффекта будет развиваться язва желудка, эрозивный гастрит и другие болезни, хорошо известные как осложнения от приёма НПВС. Точнее, не всех НПВС, а только лишь средств первого поколения. Это всем известный Диклофенак, ибупрофен и другие препараты.

Они действительно помогают, они высокоактивны, хорошо снимают боль, но при этом они блокируют циклооксигеназу обоих типов, и самым частым побочным эффектом является изжога, а при длительном применении — и обострение язвы желудка, вплоть до кровотечения. Так как эти лекарства первого поколения не делали никакой разницы между двумя видами ферментов ЦОГ и блокировали оба типа, то такие препараты называли неселективными ингибиторами ЦОГ. Мовалис — селективный ингибитор ЦОГ-2, который оставляет в покое фермент 1 типа, не повреждает желудок, и при этом работает лишь с циклооксигеназой 2 типа.

Конечно, мелоксикам и Мовалис все равно чуть-чуть влияет на циклооксигеназу 1 типа, но в десятки и сотни раз слабее, чем старые, неселективные препараты. А это значит, что Мелоксикам (Мовалис) гораздо безопаснее, чем тот же самый Диклофенак. Поэтому и такие побочные эффекты, как изжога, обострение язвенной болезни, встречаются при применении Мовалиса значительно реже.

Показания

Если внимательно изучить официальную инструкцию по Мовалису, то там нигде не будет написано о протрузиях и грыжах. Но нам вполне достаточно, что в показаниях есть заболевание опорно-двигательного аппарата и острая боль в спине. Протрузии и грыжи в форме обострения вполне укладываются в это определение. Какие ещё существуют показания к применению Мелоксикама? Можно кратко их перечислить:

  • все воспалительные ревматические заболевания соединительной ткани, такие как спондилоартриты, ревматоидный и псориатический артрит;
  • остеоартроз с воспалительным компонентом;
  • плечелопаточный периартрит;
  • компрессии нервных корешков — это как раз вызывают протрузии и грыжи. Компрессионная радикулопатия проявляется острой, пронзительной болью в спине и ноге (ишиас, люмбаго, радикулит);
  • различные плекситы.

Также Мовалис применяется при остром периоде спортивной травмы, при растяжении связок.

Форма выпуска и режим дозировки

Поскольку Мовалис — это самый первый, самый исследованный и самый безопасный из всех мелоксикамов, то остальные лекарственные препараты мелоксикама, так называемые дженерики, или коммерческие копии, равняются на флагмана линейки – на Мовалис, и выпускаются в той же дозировке и концентрации.

Мелоксикам выпускается в виде:

  • раствора для внутримышечного применения — раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл, в упаковке три ампулы, или пять ампул;
  • таблеток, таблетки в следующих дозировках: 15 мг № 10 или 20, таблетки 7 мг упаковка № 10 и 20;
  • суспензия для приема внутрь — флакон объемом 100 мл, при этом 5 мл суспензии соответствует одной таблетке в 7 мг. Суспензия назначается нечасто, и в аптеках бывает редко.

Наличие таких лекарственных форм позволяет прикрыть практически все пути введения, и востребованы в аптеках, в основном, ампулы и таблетки. Но как же начинать лечение при острой боли в спине?

Как уже отмечалось, в статье медикаментозное лечение грыж, вначале, на первый-второй день необходимо как можно быстрее ликвидировать отек, воспаление и снять болевой синдром. Поэтому необходимо вводить Мовалис внутримышечно, а потом переходить на таблетки. Существует специальная упаковка, в которой как раз и находится три ампулы, специально на такой короткий, трехдневный курс лечения.

Последующий приём таблеток возможен по такой схеме: три дня — таблетки 15 мг, и ещё 3 дня — таблетки 7 мг. В том случае, если у пациента существует язвенный анамнез, обострение гастрита, то на всякий случай, желательно во время приема препарата назначать с профилактической целью ингибиторы протонной помпы. Стандартно — это Омепразол, одна капсула 20 мг 2 раза в день. Такая схема позволит избежать возникновения обострения язвенной болезни желудка или обострения эрозивного гастрита.

Конечно, применение Мовалиса требует комплексной терапии, совместно с назначением мышечных релаксантов центрального действия, витаминов, а также с применением местных средств, Но об этом будет рассказано в других статьях.

Противопоказания и побочные эффекты

У мелоксикама, следовательно, и у Мовалиса, стандартные противопоказания для НПВС. К ним относятся: индивидуальная непереносимость, проявление аллергических реакций, наличие аллергии на ацетилсалициловую кислоту, и особо — возникновение аспириновой бронхиальной астмы. Если же у человека есть полипоз в носу в сочетании с аспириновой астмой, то НПВС в любой форме ему категорически противопоказаны.

Читать еще:  Врач-физиотерапевт: особенности профессии, обязанности, требования, обучение, карьера

О язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также об эрозивно язвенном гастрите уже говорилось выше. Существуют и другие противопоказания, например — это беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет, декомпенсированная сердечная и почечная недостаточность, а также язвенный колит, которые иногда называют болезнью Крона.

Чем короче курс применения Мовалиса, тем меньше риск возникновения различных побочных эффектов. Практически никогда не развивается лейкопения, лекарственный гепатит, а также различные тяжелые поражения кожных покровов, такие как синдром Лайелла. Гораздо чаще проявляются различные аллергические реакции, головная боль, но в любом случае — не чаще, чем в 10% всех случаев.

Желудочно-кишечное кровотечение может быть осложнением, но его можно легко избежать, если перед назначением препарата собрать у пациента анамнез, и при необходимости «прикрыться» омепразолом.

Нужно помнить, что при назначении Мовалиса не назначают второй препарат из группы НПВС, например не имеет смысла совместно применять Мовалис и кетопрофен (Кетонал), и уж совсем грубой и опасной ошибкой будет назначать Мовалис вместе с диклофенаком. Также он не совместим с препаратами из группы антидепрессантов СИОЗС, и с некоторыми диуретиками. Полное и подробное описание совместимости, побочных эффектов и противопоказаний можно прочитать в официальной инструкции к препарату.

Аналоги «Мовалиса»

Поскольку Мовалис — эффективный препарат, то со временем, когда закончился срок лицензии и патентной защиты, появилось множество копий, которые различаются как ценой, так, к сожалению, и качеством. Можно назвать следующие разновидности мелоксикама, кроме Мовалиса: Мирлокс, Артрозан, Амелотекс, Лем, Мовасин, и другие коммерческие копии, или дженерики. Они есть как для таблеток, так и для уколов.

Что можно посоветовать для выбора? Если пациент выбирает максимальную эффективность и безопасность, то, безусловно, наилучший выбор — это Мовалис компании Берингер Ингельхайм. Это репутация производителя, максимально очищенная субстанция, из которой готовится препарат, большое количество исследований, посвященных данному лекарственному средству. Если врач назначает вам Мовалис – то это знак качества в любой стране, где лечат грыжу позвоночника с хорошим результатом: в США, Израиле, Германии, Чехии, Великобритании.

Само собой разумеется, что все эти исследования до введения препарата на рынок требовали денег, и оригинальный препарат всегда дороже своих коммерческих копий. Если же пациента интересует в первую очередь низкая цена, рекомендуется выбрать дженерик. Но даже при этом нельзя «перегибать палку». Существуют приличные дженерики, которые имеют невысокую цену и хорошее качество, например, Мирлокс венгерской компании Гедеон Рихтер.

Но если брать предельно низкую ценовую планку, то можно найти мелоксикам отечественных компаний, который будет продаваться по настолько низкой цене, что просто невозможно представить, что качественная субстанция будет стоить так дёшево. Приведем некоторые цены на оригинальный Мовалис и на его коммерческие копии. Цены действительны для лета 2019 года для аптек всех форм собственности в России:

  • средняя стоимость одной упаковки таблеток Мовалиса 75 мг № 20 будет стоить, в среднем, 708 руб.;
  • таблетки 15 мг в том же количестве (№20) будут стоить 850 руб.;
  • стоимость упаковки ампул для внутримышечного введения, или «уколы» № 3 — 735 руб., а № 5 — 986 рублей.

Это цена оригинального препарата. Качественный, и относительно недорогой дженерик Мирлокс будет стоить 230 руб. за упаковку из 20 таблеток дозировкой 15 мг.

Подозрительным «чемпионом по дешевизне» можно назвать, пожалуй, Мелоксикам-Прана, который производит отечественная компания «Пранафарм». Упаковка из 20 таблеток дозировкой 7,5 мг будет стоить всего лишь 50 рублей! Такая стоимость, в 14 (!) раз дешевле оригинального препарата, наводит на определенные мысли о качестве субстанции, и, соответственно, о качестве лечения. Лекарственная субстанция, как продукт современный химической промышленности, не может стоить на рынке в десятки раз дешевле или дороже лучшего образца. Максимум — можно найти дешевле в 2 или в 3 раза, но никак не в 10 и не в 14 раз. Поэтому, если вам дорого свое здоровье, не приобретайте самые дешевые отечественные лекарства. Это как раз тот самый случай, когда «поддержка отечественного производителя» — не самый лучший выход из положения.

В заключение рассказа о Мовалисе надо уточнить, что это средство является препаратом безрецептурного отпуска. А это значит, что каждый желающий может купить его без рецепта. Конечно, есть риск попыток самолечения, попыток приобрести препарат для внутримышечных инъекций и самостоятельно его себе вводить без учета противопоказаний. Назначением должен заниматься только врач. Ведь приступ острой боли в спине может требовать совсем другого лечения. Так, при возникновении патологии почек или приступа почечной колики требуется совсем другие препараты, а при возникновении непроходимости маточных труб, или внематочной беременности у женщин также может быть характерная симптоматика, похожая на приступ остеохондроза, с поражением поясничного отдела. Но здесь будет требоваться оперативное лечение и госпитализация в хирургический стационар, а вовсе не попытка снять боль в спине самостоятельно.

Источник:
http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/movalis/

Мовалис таблетки или уколы что лучше

Мовалис – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), входящий в группу Оксикамов. Этот препарат используется для снятия болей при артритах, при лихорадке и первичной дисменорее. Благодаря активному веществу, оказывающему обезболивающий эффект, Мовалис часто применяется при воспалительных процессах.

Альтернативные названия

  • Артрозан
  • Матарен
  • Мелокс
  • Мелоксикам
  • Мирлокс

Формы выпуска

Таблетки (7,5 мг и 15,0 мг); раствор для внутримышечного введения в ампулах (1,5 мл); свечи ректальные (7,5 мг и 15 мг) и суспензия для перорального применения.

Когда следует применять мовалис?

Препарат принимают при любых проблемах, связанных с суставами (анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит) для снятия болевых ощущений.

Как действует Мовалис?

Мовалис относится к производным эноловой кислоты. Активное вещество препарата обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Активное вещество препарата подавляет выработку простагландинов (известных как медиаторы воспаления). Активное вещество препарата угнетает действие ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), то есть, медиаторы воспаления в пораженных воспалительным процессом очагах не имеют возможности развиваться и, таким образом, воспалительный процесс идет на спад.

Тормозя действие фермента, отвечающего за развитие воспалительных процессов, активное вещество препарата снимает и успокаивает болевые ощущения и жар в области воспаления.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и выводится на протяжении 20 часов после приема через кишечник и почки, в неизменном виде через кишечник в пропорции 5% суточной дозы.

Показания к применению Мовалиса

Таблетки и свечи

Лечение дегенеративных дегенеративные заболеваний суставов (остеоартрит, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит).

Период снятия болевых ощущений при начальных стадиях заболевания

Кратковременное симптоматическое лечение заболеваний суставов

Что лучше уколы, таблетки или свечи мовалиса?

Ввиду того, что препарат обладает выраженным жаропонижающим и болеутоляющим действием, Мовалис нашел свое применение у людей, долгое время страдающих от сильней болей и потерявшись временную работоспособность. Препарат снимает сильную боль при уколах, попадая сразу в кровь, а таблетки, при длительном применении, могут оказать влияние на работу желудка. Наблюдается тенденция в отношении предпочтительного выбора препарата для инъекций для снятия сильных мучительных болей. Тем не менее, для каждого периода заболевания важно подобрать соответствующую лекарственную форму, то есть, для симптоматического лечения очень эффективными будут инъекции кратковременного применения. Преимущество таблеток и суппозиториев перед инъекциями заключается в том, что их можно использовать в течение длительного времени. Тем не менее, действие препарата в любой лекарственной форме хорошо сказывается даже через очень короткий промежуток времени, что критически важно для людей, у которых активность затруднена в силу болевых ощущений.

Единственным недостатком препарата, возможно, является его относительно высокая стоимость по сравнению с другими более дешевыми аналогами с тем же действием. По отзывам людей, в течение длительного времени применяющих этот препарат, Мовалис хорошо переносится в любой форме, и вероятность проявления серьезных побочных эффектов очень низка при правильном применении.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата или к активному веществу препарата;
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • Беременность и лактационный период;
  • Бронхиальная астма;
  • Ангионевротический отек вследствие приема ацетилсалициловой кислоты (в недавнем прошлом);
  • Крапивница;
  • Дети и подростки до 15 лет;
  • Язвенный колит;
  • Неконтролируемая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

Нарушения со стороны нервной системы:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Нарушение зрения

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диспепсия
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Колит
  • Отрыжка

Нарушения со стороны респираторной системы:

  • Приступ бронхиальной астмы.

Нарушения со стороны сердечнососудистой системы и кроветворения:

  • Сердцебиение
  • Лейкопения
  • Тромбоцитопения

Нарушения со стороны мочеполовой системы:

  • Нефрит
  • Изменения в показания функции почек

Нарушения со стороны кожных покровов:

  • Зуд
  • Крапивница
  • Ангионевротический отек

Взаимодействие с другими препаратами

  • Другие НПВС (в частности, ацетилсалициловая кислота)
  • Гепарин
  • Тромболитики
  • Диуретики
  • Антигипертензивные средства
Читать еще:  Диета при рассеянном склерозе: меню с рецептами

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Источник:
http://meduniver.com/Medical/profilaktika/movalis_pri_boli_otzivi.html

Мовалис — препарат от болевых ощущений в суставах и позвоночнике

Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис. Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями.

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.

Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.

Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.

Рисунок 1 — Мовалис против артрита пальцев на кисте рук

Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.

Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.

Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

Показания

От чего помогают таблетки?

  • симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
  • продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.

От чего уколы Мовалиса?

  • краткосрочное лечение острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Для чего назначают суспензию?

    симптоматическое лечение остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.

Противопоказания

Применение Мовалиса запрещено в следующих случаях:

  • активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
  • сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК

Источник:
http://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/movalis/

Какая форма Мовалиса лучше в уколах или таблетках?

Мовалис считается очень эффективным противовоспалительным лекарством нестероидного типа. Отлично зарекомендовал себя при лечении различных патологических воспалительных процессов, которые возникают в организме. Особо актуальным является в процессе лечения воспалений опорного аппарата. Обладает дополнительным селективным воздействием, имеет минимальный спектр побочных эффектов по сравнению с другими средствами. Имеет лояльную стоимость.

Выпускается в разных формах, особо популярные – уколы и таблетки. Какую форму подобрать в конкретном случае, решает лечащий врач. Препарат один, но механика воздействия все же разная. Поэтому, оценивается общее состояние пациента, желаемый эффект и скорость его наступления.

Мовалис в уколах

Выпускается в ампулах для внутримышечного введения. Активный ингредиент – мелоксикам (15 мг). В состав входит ряд дополнительных компонентов, включая воду для инъекций. Средство нестероидное, противовоспалительное, состоит в группе оксикамов. Обладает эффектом снижения температуры, обезболивающим, противовоспалительным свойством. Механизм воздействия базируется на способности ингибировать процесс синтеза простагландинов, которые выступают известным воспалительным медиатором.

После внутримышечного введения абсорбируется полностью, биодоступность составляет практически 100%. Пиковая концентрация в организме (в частности в плазме) после введения достигается за час.

  • Спондилит анкилозирующей.
  • Ревматоидный артрит.
  • Артроз.
  • Поражения суставов дегенеративные.
  • Синдром болевого типа при остеоартрите и пр.

Что касается противопоказаний, то указывается отсутствие возможности использования при повышенной чувствительности к компонентам. При приеме ацетилсалициловой кислоты, могут проявляться симптомы крапивницы, бронхиальной астмы, могут образовываться носовые полипы и даже ангионевротические отеки.

Мовалис в таблетках

Выпускается в форме таблеток для перорального применения. Активный компонент – мелоксикам (15 мг). Лекарство является нестероидным, относится к противовоспалительной группе. Обладает достаточно значительным противовоспалительным эффектом, анальгетическим и антипиретическим действием на организм. Воздействует на все стандартные виды воспалений. Действие точечное, провоцируется благодаря угнетению биосинтеза простагландинов.

  • Лечение симптоматического характера при ревматоидном артрите.
  • При спондилите анкилозирующем.
  • Остеоартрозе.

В качестве противопоказаний указывается на отсутствие возможности применения до 15 лет. При беременности и кормлении грудью лекарство не применяется, как и при выраженных нарушениях работы печени, почек. При обострениях заболеваний ЖКТ.

Если пациент принимает в качестве основного лекарства ацетилсалициловую кислоту, то прием мовалиса запрещен. Сочетание может вызвать ангионевротический отек, приступы астмы бронхиальной, формирование полипов на слизистой оболочке носа, крапивницу.

Общие характеристики

Речь идет об одном средстве с одной дозировкой основного компонента. Различие составляет исключительно форма. Все остальные критерии по показаниям, противопоказаниям, побочным эффектам считаются идентичными.

В инструкциях к препаратам указано, что нельзя применять их в период беременности, так как это может стать причиной возникновения определенных негативных аспектов развития плода. Не применяются средства в педиатрии.

Чем отличаются?

Отличие средств заключаются в дополнительных компонентах. Но, данные компоненты не провоцируют дополнительного противовоспалительного, жаропонижающего или же иного эффекта.

Отличаются формой. Инъекции обладают более быстрым результатом воздействия, минимизируется дозировка. Но, потребуется помощь специалиста, который смог бы делать уколы в назначенное время. Это провоцирует определенные неудобства.

Форма в таблетках более удобна в использовании. Но, дозировка препарата может быть более значительной из-за того, что биодоступность будет не такой высокой, как при инъекциях.

Что лучше?

Для достижения быстрого эффекта чаще всего назначается Мовалис в уколах. Такая же форма рекомендована в случае, если пациент принимает мочегонные препараты.

В инструкции к таблеткам указано, что их можно принимать с 15 летнего возраста. Поэтому, в лечении подростков используется именно форма таблеток. Их же назначают в том случае, если в процессе лечения пациент не может прибегнуть к внутримышечному введению. Таблетки применяются теми пациентами, которые получают в процессе лечения антикоагулянты (инъекции в данном случае являются недопустимыми по той причине, что формируется высокий риск развития гематомы внутримышечной).

Источник:
http://vchemraznica.ru/kakaya-forma-movalisa-luchshe-v-ukolax-ili-tabletkax/

Инструкция к препарату Мовалис: правила приема и дозировка

Мовалис применяется для снятия боли и воспаления. Отмечается его эффективность в качестве жаропонижающего. Если пациент принимает Мовалис, инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения рекомендованной врачом дозировки, что поможет минимизировать побочные явления. Необходимо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний, прежде чем принимать медикамент.

Показания

Показанием для применения лекарства являются патологии суставов, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, ревматоидный артрит. Эффективен медикамент и для снятия болезненности в спине. В инструкции подчеркивается, что при его использовании достигается лишь кратковременный результат, более выраженный на начальных стадиях болезни.

Применение Мовалиса практикуется также для снятия воспаления при ишиасе, других болезнях костно-мышечной системы.

Форма выпуска

Фармацевтические компании производят лекарство в нескольких формах. Пациент может выбрать предпочтительную для себя. Медикамент представлен в виде суппозиториев, суспензии, таблеток, раствора для инъекций. Все формы препарата включают 15 мг активного ингредиента. Таблетки выпускают еще и в концентрации 7,5 мг.

На эффективность лечения не влияет форма препарата. Согласно руководству производителя, лучше отдавать преимущество таблеткам или суспензии.

Суспензию выпускают во флаконах вместимостью 100 мл. Для удобства использования к нему прилагается мерная ложка. Это единственная форма, допустимая в педиатрической практике, поскольку возможно использовать низкую дозировку.

Состав

Действие лекарства обеспечивает Мелоксикам, являющийся основным компонентом. Таблетки включают также цитрат натрия, кремний, МКЦ, повидон, лактозу, стеарат магния, кросповидон.

Раствор состоит из меглюмина, гликофурола, полоксамера, воды, гидроксида натрия, хлорида натрия, глицина.

Суппозитории содержат твёрдый жир и рициновое масло.

Составляющими суспензии являются сахаринат натрия, диоксид кремния, глицерол, ксилитол, бензоат натрия, гиэтеллоза, натрия дигидрофосфата дигидрат, вода, лимонная кислота, сорбитол. Добавлены в неё также ароматизаторы.

Фармакокинетика

Мовалис быстро абсорбируется и спустя 5-6 часов после употребления достигает максимальной концентрации. Медикамент вступает в связь с белками крови, независимо от используемой формы выпуска. Выводится медикамент с мочой и калом. В неизменном виде выделяется 5% препарата.

Противопоказания

Лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому до начала терапии пациента проверяют на чувствительность к нему. От употребления Мовалиса следует также воздержаться пациентам, у которых когда-либо регистрировалась аллергия на любые нестероидные противовоспалительные средства. Такая же рекомендация дается больным бронхиальной астмой, крапивницей, ангионевротическим отеком. Медикамент может спровоцировать бронхоспазм.

Из других противопоказаний в инструкции указываются:

  • перфорация или кровотечения в органах пищеварения;
  • сердечная недостаточность;
  • плохая свертываемость крови;
  • язвенная болезнь;
  • беременность, в особенности на 3 триместре;
  • грудное вскармливание;
  • почечная недостаточность, если пациент не проходит гемодиализ;
  • тяжелые отклонения печени;
  • употребление антикоагулянтов;
  • возраст младше 12 лет.

С осторожностью прописывают средство пациентам с сахарным диабетом и ишемической болезнью.

Не практикуется Мовалис для облегчения послеоперационной боли. Острую боль лекарство снять также не поможет.

Во время лактации медикамент не прописывают, поскольку в ходе клинических исследований установлено, что он попадает в грудное молоко.

Поскольку таблетки Мовалис содержат лактозу, указанная форма препарата исключена для пациентов с нехваткой лактазы и нарушением всасывания или непереносимостью галактозы.

При лечении бесплодия рекомендуется отказаться от употребления лекарства. У больных с отклонениями в деятельности почек контролируют содержание креатинина в крови.

Использование в период беременности

Медикамент не назначают беременным, поскольку существует высокий риск выкидыша либо развития пороков сердца у плода. Чем выше дозировка и длительность лечения, тем больше отрицательного воздействия оказывается на эмбрион. Если женщина планирует беременность, от лекарства лучше отказаться, либо снизить его дозу.

Мовалис могут прописать в 1 и 2 триместре, но только при сильной необходимости. Если женщина будет принимать его в 3 триместре, у плода развиваются патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Возможно также ухудшение работы почек у ребенка, которое со временем перейдет в почечную недостаточность.

Беременным женщинам Мовалис противопоказан в 3 триместре, поскольку лекарство угнетает сокращения матки и приводит к затягиванию родовой деятельности. У матери во время родов вследствие употребления медикамента удлиняется время кровотечения.

Применение в педиатрической практике

До достижения 18 лет лекарство в виде раствора для инъекций категорически противопоказано. С 12-летнего возраста допускается применение суппозиториев. Таблетки прописывают с 16 лет.

До 12 лет медикамент прописывают при диагностировании ювенильного ревматоидного артрита. Детям разрешается только прием суспензии. Ее дозировка подбирается с учетом веса ребенка и составляет 0.125 мг/кг. При этом необходимо учитывать, что максимально допустимая в таком возрасте доза составляет 7,5 мг. Детям младше 2 лет даже эта форма препарата противопоказана.

Особенности приема

Дозировка лекарства и длительность терапии зависят от поставленного диагноза и состояния пациента. Назначенную врачом дозу выпивают однократно, запивая большим количеством воды. Учитывая побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, принимают Мовалис после еды. Если препарат дают одновременно в нескольких формах, суммарная дозировка не должна превышать 15 мг в день. В противном случае у больных прогрессирует интоксикация.

Терапию рекомендуется начинать с дозировки 7,5 мг, увеличивать ее до 15 мг разрешается лишь при необходимости, убедившись в нормальной переносимости пациентом.

Инъекции ставят внутримышечно. Согласно инструкции, в такой форме препарат применяют, если пероральное и ректальное введение не представляется возможным. Прежде чем поставить инъекцию, осматривают ампулу. Ее содержимое должно быть желтого цвета, допускается зеленоватый оттенок. В растворе не должно содержаться осадка. Укол вводят медленно, поочередно в каждую ягодицу. Манипуляция должна проводиться медицинским сотрудником, поскольку не допускается случайное попадание средства в сосуды.

Поскольку инъекции Мовалиса чаще вызывают побочные явления, их применяют только в первые дни терапии, после чего переходят на таблетки или суппозитории.

Если при введении укола пациент отмечает сильную боль, дальнейшее использование такой формы лекарства не допускается.

Врач может снизить дозировку, если посчитает, что у больного существует высокий риск побочных реакций. Согласно руководству, рекомендуемая доза 7,5 мг устанавливается для следующих категорий пациентов:

  1. пребывающих на диализе;
  2. пожилым людям;
  3. больным циррозом печени.

У данных пациентов следует проверять показатель диуреза во время лечения. Если цирроз не прогрессирует, уменьшать дозу нет необходимости

Суппозитории также вводятся один раз в сутки. Суспензию принимают внутрь по одной мерной ложке. В ней сконцентрировано 7,5 мг основного вещества.

Передозировка

При превышении дозы пациенты отмечают тошноту, сонливость, боль в эпигастральной области. Зафиксированы также случаи летаргии и внутренних кровотечений, а также анафилактического шока.

При сильной интоксикации Мовалисом возможны артериальная гипертензия, нарушение дыхания, проблемы с печенью, судороги, почечная недостаточность. Самым тяжелым последствием передозировки являются кома и остановка сердца.

Лечат передозировку симптоматически. Специфического антидота к Мовалису не существует. В случае передозировки назначают 4 дозы холестирамина перорально, поскольку он ускоряет выведение препарата. Принимают медикамент трижды в сутки.

Побочные реакции

При соблюдении рекомендуемой дозировки побочные явления обнаруживаются редко. Запрещается увеличивать дозу даже при отсутствии клинического эффекта. Если в течение нескольких дней состояние больного не улучшилось, препарат отменяют.

Мовалис в ряде случаев приводит к аллергической реакции. Чаще всего она отмечается при непереносимости аспирина. Зарегистрированы факты синдрома Стивенса-Джонсона и токсичного эпидермального некролиза. При появлении красных пятен и волдырей на коже, а также повреждении слизистых оболочек носовой и ротовой полости, глаз, гениталий, дальнейшее использование указанного препарата не допускается даже спустя некоторое время. Как правило, непереносимость Мелоксикама обнаруживается в течение первой недели терапии.

Во время лечения пациенты чаще всего отмечают сонливость, головную боль, проблемы с координацией, головокружения и спутанность сознания. Прием медикамента сопровождается ухудшением зрения, шумом в ушах. Медиками зарегистрированы случаи конъюнктивита.

Со стороны органов пищеварения возможны тошнота, рвота, проблемы с дефекаций, метеоризм. Самыми тяжелыми побочными явлениями являются кровотечение и перфорация в органах желудочно-кишечного тракта. Прогноз при таких реакциях неблагоприятный, вероятность летального исхода возрастает.

Препарат выводится почками, в некоторых случаях становится причиной почечной недостаточности. Подобная реакция более вероятна у пациентов пожилого возраста, а также при следующих заболеваниях:

  • застойной сердечной недостаточности;
  • нефротическом синдроме;
  • волчаночном нефрите;
  • патологиях печени;
  • гиповолемии.

Производитель лекарства подчеркивает, что возможна задержка мочеиспускания.

Мовалис, как и другие средства подобного воздействия, вызывает задержку жидкости, а также калия и натрия. Это приводит к отечности и росту артериального давления. У некоторых пациентов вследствие употребления лекарства развивается сердечная недостаточность. При длительном употреблении возрастает вероятность инсульта или инфаркта.

У пациентов с сахарным диабетом повышается концентрация калия. О взаимодействии с противодиабетическими средствами данные отсутствуют.

При употреблении Мелоксикама следует контролировать показатели крови пациентов. Лечение сопровождается снижением количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, вследствие чего происходят кровотечения. Особое внимание во время лечения должно уделяться показателям гемоглобина и гематокрита.

Во время лечения препаратом в крови пациента незначительно увеличивается количество трансаминаз. При сильном отклонении дальнейшее лечение невозможно. Зарегистрированы редкие случаи гепатита и желтухи.

При введении инъекционного раствора в месте укола заметно покраснение, затвердение и небольшие гематомы. В ряде случаев отмечается болезненность и зуд. Побочные реакции обычно проходят после прекращения лечения Мовалисом.

Взаимодействие с другими лекарствами

  1. Запрещается во время лечения Мовалисом пить кортикостероиды, поскольку повышается вероятность кровотечений в желудке и кишечнике. Такой же эффект оказывают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  2. Одновременно с Мовалисом нельзя принимать препараты, повышающие концентрацию калия в крови. Вероятность такой реакции возрастает при употреблении солей калия, некоторых диуретиков, гепарина, циклоспорина, такролимуса, триметоприма.
  3. При приеме вместе с Мовалисом гепарина и антикоагулянтов, эффект последних усиливается, что проявляется в усиленном кровотечении.
  4. Эффективность диуретиков и бета-адреноблокаторов при лечении Мелоксикамом снижается. Это ухудшает деятельность почек и может спровоцировать почечную недостаточность. Более склонны к этому пациенты с сильным обезвоживанием.
  5. Препарат приводит к повышению концентрации лития в крови, поэтому рекомендуется отказаться от такой комбинации. Если прием лития все же необходим, его дозировку снижают.
  6. При приеме вместе с деферасироксом у пациентов повышается вероятность побочных явлений со стороны органов пищеварения.
  7. При употреблении вместе с Мовалисом Метотрексата и Циклоспорина необходимо контролировать почечные показатели. Токсичность последних при такой комбинации усиливается.
  8. Холестирамин ускоряет выведение Мелоксикама. Данная комбинация применяется для устранения симптомов передозировки у больного.
  9. Если пациенту прописали пеметрексед, следует приостановить прием Мовалиса минимум за 5 дней до начала терапии и на 2 дня после ее окончания.
  10. Лекарство не взаимодействует с антацидом, циметидином, дигоксином.

Влияние на скорость реакции

Употребление Мовалиса сопровождается сонливостью, головокружением и расстройствами зрения. По этой причине во время лечения не рекомендуется водить автомобиль и работать с точными механизмами.

Условия хранения

Мовалис независимо от формы выпуска хранится при температуре, не превышающей 25 градусов. Не допускается замораживание лекарства и попадание на него солнечных лучей.

Препарат в любой форме можно принимать в течение 3 лет с даты изготовления. Суспензия годна к употреблению на протяжении 30 дней после открытия флакона, после чего подлежит утилизации.

Условия отпуска из аптек

В аптеках Мовалис, ввиду большего количества противопоказаний и побочных явлений, продается только по рецепту врача. Самостоятельное лечение не допускается.

Аналоги

Аналогами Мовалиса с таким же действующим веществом являются:

  • Ароксикам;
  • Алгезикам;
  • Рекокса;
  • Аспикам;
  • Мелоксам;
  • Зелоксим;
  • Мелокс;
  • Меломакс;
  • Новоксикам;
  • Ревмалгин;
  • Партиял.

Концентрация активного вещества у них такая же, как у Мовалиса.

Аналогичное фармакологическое воздействие оказывают Тексамен, Оксилитен, Пироксикам, Ларфикс, Ксефокам, Лоракам. Поскольку действующее вещество у них другое, рекомендуется консультация врача, прежде чем принимать аналог.

Источник:
http://osteoz.ru/preparaty/movalis.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector