Свищ на десне: причины и лечение

Любые заболевания, касающиеся зубов или десен, требуют неотлагательного визита в стоматологическую клинику. Только врач способен правильно поставить диагноз и в случае необходимости провести необходимое лечение.

Самостоятельно определить характер боли или воспаления в ротовой полости без соответствующей подготовки практически невозможно.

С особой серьезностью необходимо отнестись к такому образованию, как свищ. Только стоматолог может выявить причину заболевания, его характер и возможные способы лечения. Если же больной длительное время откладывает посещение врача, он может и вовсе лишиться одного из зубов.

Что это такое и каковы симптомы нарушения

Свищ – заболевание, имеющее воспалительный характер. Выглядит оно как отверстие или мешочек на десне. Фактически это канал внутри десны, которым соединятся ее поверхность и нагноение в области корня зуба.

По нему из очага воспаления отводится образующаяся жидкость и гнойные массы. В подавляющем большинстве случаев его можно обнаружить при простом визуальном осмотре невооруженным взглядом.

При продолжительном течении болезни разрастающейся грануляцией нарушается слизистая и костная ткань десны. На ее поверхность начинает поступать гной, образуется свищ.

Кроме очевидных, это стоматологическое заболевание имеет и другие симптомы:

  • зубная боль, она может быть сильной или ноющей. Обычно усиливается при давлении (например, при жевании);
  • подвижность, расшатывание проблемного зуба;
  • видимое воспаление и покраснение десны вокруг пораженного зуба;
  • выделение гнойных масс;
  • повышение температуры тела больного.

Наиболее точный диагноз позволяет поставить использование рентгеновского оборудования. Но в большинстве случаев можно ограничиться обычным осмотром.

Классификация заболевания

На фото наружный свищ на десне

Свищ на десне может быть наружным или внутренним:

  1. Образование наружной формы пациент, как правило, обнаруживает самостоятельно. Обычно это и становится причиной посещения стоматолога.
  2. Внутренний при визуальном осмотре диагностировать крайне сложно. Для его обнаружения необходима рентгенография. Внутреннее течение болезни – это воспаление, образование очага инфекции у корня зуба до достижения свищевой трубкой (фистулой) поверхности десны. Самостоятельно пациент обнаружить внутреннюю форму заболевания не может.

Где кроется причина?

Свищ, как правило, появляется в области больного зуба. Причины и характер течения болезни могут быть различными.

Но в любом случае появлению свищей предшествует некое воспаление и образование гнойной области на корне зуба. Впоследствии нагноение прорывается на поверхность десны посредством образовавшейся фистулы.

Даже если зуб выглядит вполне здоровым или совсем недавно подвергался лечению, появление свища явно указывает на какой-то воспалительный процесс внутри десны.

Причинами образования свища обычно служат:

  • запущенные формы кариеса или пульпита, их несвоевременное или неподобающее лечение;
  • некачественное пломбирование зубных каналов;
  • перфорированный корень зуба;
  • воспалившаяся киста;
  • затрудненное, продолжительное прорезывание зуба мудрости;
  • гранулема.
  1. Если лечение кариеса было выполнено недостаточно качественно, то заболевание может прогрессировать и привести к воспалению зубных нервов и приобрести форму пульпита. Без должного лечения он перетекает в периодонтит. При пульпите происходит инфицирование, воспаление непосредственно нервной ткани зуба. Если лечение не проводится, это может привести к полному отмиранию зубного нерва и распространению воспалительных процессов глубже – к зубному корню. В результате чего и появляется периодонтит – воспаление, образование гноя на верхушке зуба. Впоследствии образуется канал — трубка, по которой гной от очага инфекции поступает на поверхность десны, образуя свищ.
  2. Статистика показывает, что процент некачественно запломбированных каналов при лечении зубов достигает 65-70%. Основной ошибкой является недостаточная глубина пломбировки. В результате в верхушке корня остается незаполненная область. Такие полости являются излюбленным местом размножения бактерий и появления инфекции. Со временем пораженная область разрастается за пределы зубного корня и в его верхушке формируется полость с образованием гноя, а затем свища.
  3. В случае неосторожной чистки зубного канала он может быть случайно поврежден. Вследствие этого образуется нефизиологическое отверстие. Без своевременного пломбирования оно может стать причиной воспаления, образования гнойных масс и появления свища.
  4. Очень часто до определенного момента киста на верхушке корня зуба никак себя не проявляет, поэтому не диагностируется и не лечится. Но при наступлении каких-то неблагоприятных условия, например, снижения иммунной защиты организма, кистозное образование может воспалиться. Когда гноя образуется достаточно много, он начинает искать выход. Так образуется свищ на десне.
  5. Редко у кого зубы мудрости прорезываютсябез определенного дискомфорта. В сложных случаях процесс затягивается на длительное время, десна в его области воспаляется и опухает. В результате происходит ее травмирование растущим зубом с внутренней стороны и расположенным напротив – с внешней. В этом месте и происходит скопление гноя, а затем появляется свищ.
  6. Причиной появления свища может стать гранулема – скопление жидкости и гноя в мягких тканях десны вокруг зуба. Если не провести своевременное лечение, то воспалительный процесс может привести к образованию фистулы.

Как происходит формирование свища на десне и основы его лечения:

Хирургическое лечение — основное решение

На фото указан внутренний костный свищ из кисты в периодонт

В тот момент, когда свищ зуба появляется на поверхности десны и гной получает выход наружу, больной ощущает внезапное облегчение. Болевые ощущения значительно снижаются, и человек думает, что наступило улучшение.

Именно поэтому чаще всего откладывается визит к стоматологу и заболевание осложняется. Что же можно сделать при появлении свища во рту?

Запущенная форма с большим трудом поддается лечению терапевтическими методами. Без своевременного лечения воспалительный процесс и нагноение затрагивает надкостницу. В этом случае медлить уже нельзя, необходимы экстренные меры для скорейшего удаления гноя и возможности сохранить соседние зубы.

Прибегают к хирургической операции и при случайной перфорации корня зуба в процессе чистки инструментами. Хирургическое лечение применяется при образовании свища на зубе, покрытом коронкой. Разобрать установленную конструкцию обычно сложнее, чем удалить фистулу через вскрытую десну.

Пораженные ткани удаляются посредством выскабливания, после чего канал обрабатывается лазером. На этом лечение не заканчивается и больной продолжает его самостоятельно в соответствии с рекомендациями врача.

Лечение в домашних условиях

Выбрать оптимальный способ лечения свища под силу только стоматологу. И то наверняка определить достаточно ли медикаментозного лечения он может только после обследования с использованием рентгена.

Какое бы ни было выбрано лечение, начинать его необходимо с удаления причины проблемы. Для этого стоматологом вскрывается больной зуб, и тщательно прочищаются воспаленные каналы. Затем образовавшаяся полость тщательно промывается и дезинфицируется.

В нее помещается лекарство в виде пасты и ставится временная пломба. В последующем каналы зуба пломбируются, и ставится постоянная пломба.

Кроме того, в домашних условиях лечение дополняется полосканием полости рта лекарственными растворами или отварами трав.

Для этого может использоваться Фурацилин, Хлоргексидин и Мирамистин. Лечение обязательно дополняется антигистаминными препаратами (Тавегил, Эриус).

Народные рецепты

Применение отваров и мазей из лекарственных трав не может устранить причину возникновения свища или привести к его полному излечению. Но они являются отличными противовоспалительными средствами. Могут использоваться до посещения стоматолога для снятия воспаления и отечности или после с целью скорейшего заживления.

Чем вылечить свищ во рту без применения химии и хирургии:

  1. Для полоскания используется отвар или настойка ромашки и календулы. Эти травы можно применять как по отдельности, так и вместе. Кроме них противовоспалительным действием обладает эвкалипт, шалфей, пихта, тысячелистник.
  2. Из эвкалипта готовится мазь. Листья растения измельчаются, смешиваются с подсолнечным маслом. Смесь настаивают в течение суток, затем добавляют измельченный лук. Все ингредиенты берутся примерно в равных пропорциях. Затем немного полученной мази заворачивают в стерильный бинт или салфетку и прикладывают к свищу. Средство вытягивает гнойные массы и способствует затягиванию раны.
  3. Обеззараживающим эффектом обладает пчелиный прополис. Для ускорения заживления после врачебного вмешательства рекомендуется рассасывать его или держать под языком для очищения полости рта от бактерий.

Полное избавление от свища невозможно без устранения первопричины его появления. Визит к стоматологу неизбежен. Его оттягивание может только усложнить, усугубить ситуацию и привести к потере зуба.

Источник:
http://dentazone.ru/bolezni-desen/drugie/svishh.html

Свищ на десне: причины, симптомы, лечение и реабилитация

Что такое свищ?

Необходимо отметить, что свищ — это припухлость с отверстием в десне, которое образовалось в процессе патологического процесса. По размерам он может быть от полумиллиметра до нескольких миллиметров, такой как бы прыщик на десне. Часто на этом прыщике в центре бывает желтое пятнышко, отверстие, через которое гнойные массы, воспалительный экссудат отходит от места воспаления наружу. На самом деле, свищ на десне напоминает мини вулкан, и по структуре этот миниатюрный вулкан имеет свое жерло, а через него бьет магма — гной.

Аналогично вулкану, свищ извергается гноем и воспалительным экссудатом.

Как внешне проявляется свищ

Как определить, что в десне образовался свищ? Человек хочет не хочет, он сразу почувствует, что у него образовалась небольшая шишка на десне, поскольку язык очень чувствителен и зачастую до появления этого свищевого хода бывает болезненный процесс. Неприятные ощущения от процесса развиваются, пока давление воспалительных масс не прорвутся через свищ. А до этого момента пациенту бывает очень дискомфортно у того зуба, который является причинным. И пациент замечает, конечно, на десне появление прыщика, который слабо болезненн, из которого постоянно что-то сочится..

Причина появления свища

Причиной образования свища может стать длительное хроническое воспаление периодонтальных тканей, прикорневых тканей зуба — периодонтит. Помимо этого может быть трещина в корне зуба либо перфорация может спровоцировать появление этого воспаления, которое в дальнейшем приведет к образованию свища и свищевого хода.

Читать еще:  Противовирусные средства: механизмы действия, стоит ли принимать и как выбрать хорошее противовирусное средство?

Также образование свища возможно при развитии периимплантита, воспалительного процесса вокруг ранее установленных имплантатов, которые, собственно играют роль искусственного корня зуба:

Клинический пример такого случая, который вы видите выше на фото, описан в этой статье.

Как развивается свищ на десне

На самом деле, развивается свищ достаточно долго. До этого должны проходить определенные длительные воспалительные процессы в тканях пародонта, в тканях окружающих поврежденный зуб или имплантат.

У поврежденного зуба бывают этапы:

Если пульпит или периодонтит был плохо пролечен, то развивается осложнение в виде различного хронического периодонтита, и весь этот процесс в хронической форме протекает длительное время. А в момент обострения хронического процесса происходит расплавление костной ткани, образование гнойных масс, которые образуют определенное давление. Это давление, этот гнойный экссудат ищет выход:

Поскольку экссудат окружен костными тканями, происходит точечное разрушение наиболее тонкой костной пластинки, её перфорация. Зачастую это вестибулярная костная пластинка, которая окружает корень, она имеет небольшую толщину. После разрушения кортикальной пластинки, через мягкие ткани гной достаточно быстро прорывается. Таким образом и образуется свищевой ход, через который происходит отток гнойных масс.

Какие симптомы могут сопровождать появление свища?

Перед тем, как появится свищ, у пациента болит причинный зуб. Область вокруг зуба обычно болезненна при надавливании на зуб, при постукивании по этому зубу, и даже без всяких постукиваний и надавливаний пациент ощущает чувство распирания, болезненность. У человека может подниматься температура, возникать припухлость на десне, отечность. Возникает простой общий симптом — болит десна.

После этого начинается самое интересное: появляется свищевой ход с гноем:

и у пациента наступает облегчение , поскольку давление “стравливается” из этого котла, где происходило распирание. Фактически, пациент чувствует облегчение, когда образуется свищ. Из-з этого чувства обманчивого облегчения многие пациенты ходят с этим воспалительным процессом достаточно длительное время. Зуб перестает их сильно беспокоить, поскольку отток гноя уже идет, экссудат не накапливается, не образуется внутреннее давление. И пациент ходит со свищевых ходом. Естественно, со временем все это приводит к достаточно сильным поражениям костной ткани.

При первых же симптомах образования свища пациенту нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.

Какую диагностику необходимо пройти перед началом лечения свища?

Начнем с того, что пациент приходит с жалобой, что у него есть какие-то проблемы возле зуба. Либо зуб побаливает, либо у него появился этот прыщик на десне из которого постоянно что-то подтекает. Всегда надо слушать пациента, что он вам расскажет — это раз .

Во-вторых , часто локализация у этого свищевого хода бывает между двумя зубами и для того, чтобы понять откуда идет процесс, делается либо снимок, либо компьютерная томограмма. Пациенту под анестезией в этот свищевой ход вводят гуттаперчу, поскольку она рентгеноконтрастная, и делается снимок, на котором видно, что из себя представляет свищевой ход, где та точка локализации, от которой идет весь воспалительный процесс.

Безусловно, основными методами диагностики служат рентгеновские снимки и КЛКТ, которая дает полную картину, особенно если КЛКТ проведена на хорошем аппарате, таком как у нас (Planmeca PRO), который имеет эндодонтическую функцию и очень высокую четкость. Использование передовой аппаратуры облегчает всю диагностику и дает больше возможностей к терапии данного зуба.

Источник:
http://gic-dent.ru/articles/svishch-na-desne-prichiny-simptomy-lechenie-i-reabilitatsiya/

В чем опасность свища на десне и как его вылечить

Свищ на десне представляет собой патологическую полость в мягких тканях, образовавшуюся в результате длительного, вялотекущего гнойного воспалительного процесса в области корней зубов. В медицинской практике проблема встречается достаточно часто, как правило, из-за несоблюдения профилактических мер и запущенных стоматологических болезней инфекционного характера. Возможности современной медицины позволяют эффективно устранять болезнь различными способами. Рассмотрим детально причины, особенности, симптомы, диагностику, а также методы лечения такой патологии.

Что такое зубной свищ и как он выглядит

Внешне фистула выглядит, как небольшое образование с округлым отверстием, диаметр которого от 3 до 8-9 мм, в зависимости от степени тяжести заболевания и срока протекания воспалительного процесса непосредственно в очаге. Ткани, окружающие канал, могут быть тоже воспалены, в особо тяжелых случаях подвержены некрозу (омертвению).

Симптомы заболевания

Фистула не развивается в короткий срок – это заболевание, которое возникает в результате долгосрочного воздействия патогенных микроорганизмов на мягкие ткани. В результате этого постепенно происходит повреждение и некроз периодонта, формируется перфорирующий канал, через который гной из абсцесса выходит наружу.

О таком заболевании свидетельствует ряд признаков:

  • Самое явное проявление – периодическое выделение гноя и крови из отверстия свищей на десне.
  • В области зуба, расположенного поблизости к каналу, проявляются сильные болезненные ощущения. Боль может приобретать острый или ноющий характер, быть разной степени интенсивности.

  • Из ротовой полости исходит характерный неприятный запах, который не исчезает после чистки зубов, полоскания или применения специальных средств для освежения дыхания.
  • Наличие гнойного абсцесса часто провоцирует повышение температуры тела, выше субфебрильной. Вялотекущий воспалительный процесс сопровождается незначительным повышением температуры тела – до 37-38 градусов.
  • Корни пораженного зуба становятся подвижными, окружающие их ткани – покрасневшие и отечные.

Образование свищей на деснах невозможно не заметить, так как оно сопровождается постоянным дискомфортом, болевым синдромом и другими неприятными проявлениями. Своевременная диагностика, точное установление и устранение причин болезни, а также высокоэффективная терапия, смогут восстановить пораженные ткани и вернуть здоровье пациенту.

Причины недуга

Свищи на деснах не развиваются сами по себе, они образуются в результате осложнений других стоматологических проблем и заболеваний ротовой полости. Стоматологи выделяют несколько главных причин, которые провоцируют развитие перфорационного канала или фистулы:

  • Периодонтит, протекающий в хронической форме, может при неблагоприятных условиях давать осложнения в виде образования патологических фистул. Особенно склонны к появлению свищей на деснах больные, страдающие гранулематозным периодонтитом.
  • Хронический пародонтит и пародонтоз повышают риск развития фистул в результате образования гнойных кист и абсцессов в тканях, прилегающих к корню зуба.
  • Запущенные формы кариеса на третье и четвертой стадии часто провоцируют развитие пульпита и образование гнойных кист в пародонте. Отсутствие лечения абсцесса приводит к постепенному разложению тканей, в результате чего и образуются свищи на деснах.

  • Врачебные ошибки в терапии кариеса и последствия хирургического вмешательства так же могут приводить к образованию свищевых ходов.
  • Свищ на десне образуется в результате хронического или острого остеомиелита – гнойного воспаления костной ткани.

Дополнительными факторами, способствующими развитию фистул, являются: снижение иммунитета, переохлаждение, систематическое нарушение правил гигиенического ухода за зубами и ротовой полостью.

Диагностические методы

При появлении симптомов, характеризующих развитие свищей на десне, необходимо немедленно обратиться к стоматологу для дальнейшей диагностики и лечения. Современные методы позволяют за один прием безошибочно определить заболевание, выявить его причины и разработать план терапевтических мероприятий.

Диагностика проблемы происходит в несколько этапов:

  • Первый этап диагностики, позволяющий выявить свищ на десне – визуальный осмотр врачом ротовой полости.
  • Дентальная томография – обследование зубного ряда с помощью специального оборудования, действующего на основе рентгеновских лучей. Это современное научное достижение, которое открывает возможности более точной диагностики свищей на деснах, их локализации, особенностей кист и абсцессов. Не во всех случаях медики прибегают к томографии в диагностике, но при осложненных формах заболевания и поликистозе такой метод является наиболее информативным.

  • В некоторых случаях показано проведение биопсии. Гнойная киста прокалывается, и врач производит забор небольшого количества кистозной жидкости для анализа, исключения или подтверждения злокачественного характера образования.

Для диагностики других заболеваний, имеющих косвенное отношение к развитию свищевых ходов, может понадобиться дополнительное обследование.

Терапевтические методы

Чтобы определить, как лечить свищ на десне, стоматолог на этапе диагностики определяет состояние пациента и подбирает подходящие терапевтические методы в индивидуальном порядке. Лечение может быть эндодонтическим, хирургическим и консервативным. Однако, в стоматологической практике, как правило, комбинируют эти три типа терапевтических мероприятий.

В большинстве случаев без вскрытия гнойного мешка не удается решить проблему свища десны, а без медикаментозной поддержки и реабилитационных процедур не получится устранить возбудителя инфекции и восстановить пораженный участок. Рассмотрим особенности этих типов лечения.

Эндодонтические мероприятия

После диагностики и введения анестезирующего препарата стоматолог устраняет причину возникновения перфорационного канала – абсцесс. Для этого производится полное очищение пораженных кариесом тканей зуба, удаление некротизированой пульпы и содержимого гнойной кисты.

В некоторых случаях, чтобы вылечить свищ на десне, показано удаление зуба. После всех манипуляций врач обрабатывает корневые каналы антисептическими растворами и оставляет для дальнейшего лечения.

Консервативные методы

После чистки корневых каналов пациенту показан прием антибиотиков для устранения инфекции, а также применение местных антисептических и противовоспалительных средств, полоскание ротовой полости. Устранив воспаление и сохранив зуб, стоматолог устанавливает пломбу и назначает реабилитационные процедуры – лазерное и ультразвуковое лечение свищевых ходов, озонотерапию, витамины для восстановления, мази и гели для заживления.

Хирургическое вмешательство

В случае серьезного поражения периодонта, воспалительного процесса, затрагивающего костную ткань или поликистоза, показано хирургическое вмешательство. После диагностических процедур и предварительных подготовительных мероприятий производится резекция тканей, чистка кист, удаление образовавшейся грануляции, обработка антисептическими средствами и наложение швов.

Читать еще:  Кагоцел | Инструкция и схемы применения противовирусного препарата для детей и взрослых

В реабилитационный период показано лечение в стационаре отделения челюстно-лицевой хирурги, прием антибиотиков и местная обработка послеоперационной раны. После снятия швов и окончания курса антибиотиков, врач принимает решение о дальнейшем консервативном лечении больного.

Народные средства

В стоматологической практике при лечении любых заболеваний народные средства можно использовать только в дополнение к лекарственной терапии. В устранении зубного свища тем более народная медицина не эффективна. Народная медицина может усилить эффективность лекарственных препаратов и процедур, содействовать устранению симптомов и ускорить восстановление в реабилитационный период.

В народной медицине часто используются антисептические свойства настоя цветков ромашки. Готовят антибактериальный настой для полоскания рта. Похожими свойствами обладает календула и кора дуба. Для быстрого заживления и регенерации пораженных тканей используют сок алоэ древовидного.

Использовать дополнительные народные средства для улучшения состояния и устранения симптомов можно только по согласованию с лечащим врачом. В народной медицине нередко встречаются рекомендации, противоречащие науке и способные только усугубить ситуацию. Народные методы не смогут заменить эффективную эндодонтическую терапию и хирургическое вмешательство.

Прогнозы на выздоровление

Свищ на десне не является смертельным заболеванием. При условии своевременно диагностики, подбора эффективного комплекса медикаментозной и эндодонтической терапии, прогноз благоприятный – выздоровление и полное восстановление происходит быстро, его срок зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациента.

В запущенных случаях на реабилитацию может понадобиться больше времени. Не исключена и вероятность потери пораженного зуба. Несмотря на это, своевременная и правильно подобранная терапия обеспечивает полное выздоровление практически во всех случаях.

Единственная ситуация, когда медики не могут гарантировать благоприятный исход – перерождение гнойной кисты в злокачественную опухоль. Но даже в этой ситуации вовремя предпринятые меры – хирургическое вмешательство и консервативное лечение, – дают высокие шансы на выздоровление.

Профилактика

Зубной свищ – это заболевание, которое можно легко предотвратить, соблюдая профилактические правила и осуществляя полноценный уход за полостью рта. Для этого необходимо:

  • Регулярно заботиться о поддержании должного гигиенического состояния ротовой полости. Чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной пастой и щеткой, периодически снимать отложения камня, использовать зубную нить.
  • Проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев. Это позволит выявлять патологии на ранних стадиях.

  • Своевременно лечить кариес и другие проблемы ротовой полости.
  • Позаботиться о полноценном сбалансированном питании, исключить вредные продукты и напитки.
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения.

Источник:
http://tvoidantist.ru/lechenie/desen/svishh-na-desne.html

Правильное лечение свища на десне и 7 опасных осложнений при отсутствии лечения

Свищ на десне — это канал, открывающий выход гнойному содержимому наружу. Среди стоматологов применяется более привычный термин – фистула. От появления свища не застрахован никто, ведь нагноение десны встречается часто и у многих людей заканчивается появлением свища. Переживать по этому поводу не стоит – лечение свища десны у взрослого не представляет сложности, а опасность свища можно предотвратить.

Чем опасен свищ на десне

Появление свища на десне уже само по себе говорит о наличии серьёзной патологии в организме и непосредственно – в ротовой полости. Тем не менее, свищ способен не только демонстрировать заболевания дёсен, но и сам становится причиной не одного осложнения.

Если свищ не лечить, он способен спровоцировать серьёзные последствия, избавиться от которых бывает не так просто, а в некоторых случаях пациентам понадобится госпитализация. Летальный исход – отдалённая угроза невылеченного свища в десне, которая возникает, если запустить болезнь.

Свищ на десне опасен следующими осложнениями:

  1. Потеря зуба – это минимальное осложнения, которое может случиться у пациента. При активном воспалительном процессе, который стремительно усугубляется, расплавление тканей в области корня происходит быстро, а с учётом очага инфекции на верхушке зуба о сохранении коронки и корней можно не мечтать. Окружающая костная ткань, которая удерживает зуб в лунке, быстро приходит в негодность. Под воздействием гноя и патогенных микроорганизмов костные трабекулы лишаются своей упругости и участок кости в этом месте больше напоминает губку, нежели опору для корней.
  2. Гайморит – при проникновении инфекции в синусовые пазухи верхней челюсти именно гайморит является наиболее частым осложнением. Гайморит вылечить сложно, поскольку патогенные микроорганизмы часто приводят к вялотекущему хроническому процессу, с которым некоторые пациенты борются несколько лет.
  3. Появление кист в челюсти – серьезное осложнение, проявляющееся формированием полостей, наполненных мягким содержимым. Кисты растут быстро, для их лечения понадобится проведение оперативного вмешательства. Во время операции по поводу кист врачам приходится удалять поражённый участок костной ткани, затем он замещается иными материалами.
  4. Абсцесс мозга – мало кто из пациентов верит, что небольшая фистула может спровоцировать такие серьёзные осложнения, как абсцесс мозга. Тем не менее, это так, ведь патогенные микроорганизмы с током крови распространяются в близлежащие локации и в первую очередь поражают ткани головного мозга.
  5. Бактериальный эндокардит – ещё одно осложнение появления свища на десне. Гематогенным путём, инфекция распространяется по всему организму и затрагивает наиболее восприимчивые органы, такие как сердце. Если бактериальный эндокардит вовремя не выявить и не начать лечить, то пациенту грозит летальный исход.
  6. Флегмоны и абсцессы в области шеи и лица – одно из наиболее опасных осложнений, поскольку при распространении инфекции поражаются мягкие ткани – щёки, мышцы, нервы, глазные яблоки. Аналогично воспалительному процессу в десне будут развиваться такие же процессы и в поражённых мягких тканях.
  7. Заражение крови – опасное для жизни осложнение. При сепсисе патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в кровяное русло и разносятся по всему организму. В этом случае под угрозу попадает организм в целом, а заболевание может вызывать летальный исход.

Как лечат свищ на десне

При обнаружении свища необходимо немедленно обратиться в стоматологическую клинику, где доктор выберет метод лечения. Лечение свища на десне в домашних условиях необходимо проводить аккуратно, поскольку это может спровоцировать переход процесса в хроническое течение и серьёзные осложнения в дальнейшем.

Особенности терапии в стоматологии

Особенности терапии свища заключаются в необходимости установить причину появления свища и выяснить, по которой из них возник патологический процесс. В зависимости от этого и будет строиться план лечения, что позволит без ошибок вылечить свищ на десне. Важно устранить причину появления свища. Если этого не сделать, он будет появляться вновь, а процесс станет хроническим.

Пациентам, у которых есть свищ, делается рентгеновское исследование поражённой зоны, чтобы определить локализацию повреждения и оценить возможные патологические изменения со стороны костной ткани. Часто снимок показывает, что затрагивается область верхушки корня зуба. На снимке можно увидеть распространение инфекционного процесса и выяснить, что же спровоцировало нагноение – периодонтит, пульпит, кариес, прорезывание восьмёрки или некачественное пломбирование корневых каналов.

Консервативное лечение

Если пациент обратился с фистулой под корнем зуба, то стоматолог может спасти коронку и сохранить зуб. Лечение свища на десне проводится по следующему сценарию:

  1. Распломбируется верхняя часть зуба доктор открывает повреждённый воспалительным процессом канал.
  2. Область корневого канала очищается чрезвычайно аккуратно от накопившегося гноя и тромбов.
  3. Под давлением в полость рта подаётся антисептик, которым максимально можно удалить патогенные микроорганизмы и продукты распада.
  4. В зубные каналы закладывают обеззараживающую пасту – она остаётся там на два дня для того, чтобы дезинфицировать ткани пародонта и свищевой ход.
  5. На рассверлённое место ставится пломба на время. Её сменит постоянная, как только доктор увидит, что проблема устранена.

Время заживления ходов сугубо индивидуально. Оно зависит и от места локализации фистулы, и от собственных защитных сил организма. Как только свищевой ход закроется, а воспаление десны пройдёт, дантист поставит постоянную пломбу.

В процессе проведения лечения пациентам назначается антибиотикотерапия – показаны препараты “Сумамед”, “Амоксициллин”, “Амоксиклав”, “Метронидазол” и другие. Для уменьшения болезненных ощущений можно применять нестероидные противовоспалительные препараты – “Напроксен”, “Ибупрофен”, “Кетопрофен”. Снять отёчность тканей после того, как прошло удаление фистулы, можно средствами антигистаминного действия – «Кларитином», «Тавегилом», «Супрастином».

Непосредственно на поверхности десны можно обрабатывать поражённые ткани антибиотиками – мазями или гелями. Несколько раз в день рот рекомендовано полоскать раствором хлоргексидина или фурацилина.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание запущено и справиться с ним консервативными методами нельзя. В процессе оперативного лечения врач разрезает десну, вычищает гнойный экссудат и удаляет грануляционную ткань десны. Область проведения вмешательства промывается, а затем накладываются швы, назначаются антибиотики при свище – “Амоксиклав”, “Метилурацил” и другие. Через некоторое время швы снимаются.

Если на поражённый зуб надета коронка, её нужно убрать и лечить зуб фундаментально, затем коронку восстанавливают. В процессе терапии проводятся те же самые этапы, как и при лечении зуба без коронки.

Если избавиться от свища не десне описанными выше методами лечения не выйдет, то зуб придётся удалить. После удаления зуба полость рта обрабатывается, а в случае образования гноя ставится дренаж. Как только лунка после экстракции проблемного зуба становится чистой, прекращаются выделения, то дренаж убирают, а мягкие ткани быстро срастаются.

Когда необходима реабилитация в клинике после лечения

Реабилитация в клинике понадобится для тех пациентов, которые запустили заболевания зубов и при этом лечили свищ. Обычно хирургическое лечение довольно травматичное, разрез на десне глубокий и заживает длительно время. Для того, чтобы ускорить терапию, пациентам могут назначить лазерное лечение. Сеансы лазерной терапии в стоматологии необходимо проходить в медицинском учреждении – доктор распишет пациенту график, по которому ему необходимо посещать процедуру. С применением лазера десна вылеченного зуба заживает намного быстрее.

Читать еще:  Трава шалфей: лечебные свойства и противопоказания

Если у человека нагноилась десна и сформировалась фистула, не стоит тянуть с визитом к врачу. Своевременно оказанная терапия поможет избежать осложнений, которые могут появиться в результате воспалительного процесса.

Источник:
http://runet.dental/desny/svishch-na-desne-lechenie-i-posledstviya

Свищ на десне: как выглядит, чем опасен, лечение у взрослых

Свищ на десне – это признак стоматологической болезни воспалительного течения, представляющий собой отверстие между очагом воспаления и собственно полости рта. Игнорирование воспалительного участка десны способно привести к тяжелым последствиям и ухудшению общего самочувствия. Что делать при обнаружении свищевого канала на десне, и какие существуют методы лечения стоматологической болезни?

Свищ на десне: что это такое, как выглядит?

Свищевое отверстие на десне представляет собой выпуклое новообразование воспалительного характера, возвышающееся над поверхностью пародонта. Из свищевого хода возможно выделение гноя с примесью крови, сопровождающееся резкой болезненностью. Как правило, место локализации участка поражения находится на альвеолярной области десны около патологического зуба.

Симптомы заболевания

Свищ в полости рта у взрослого человека и у детей обладает следующими симптомами:

  • гиперемия и цианоз пораженной слизистой оболочки десны;
  • ощущение инородного тела во рту;
  • галитоз, наблюдаемый при дыхании и разговоре с собеседником;
  • боль во время жевания и проведения гигиенических процедур;
  • выделение гноя и крови из пораженного участка;
  • патологическая подвижность зубов.

Болезненные ощущения нарастают в период накопления гнойного экссудата и стихают после выхода гноя из канала свища.

Помимо вышеперечисленных симптомов болезни, на фоне местного воспалительного процесса ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела, появляются слабость и апатия.

Чем опасен свищ на десне

Свищ на слизистой десны опасен возникновением заболеваний внутренних органов, заражением крови и лимфы, необратимыми изменениями тканей полости рта и лица, частичной или полной потерей зубов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, при обнаружении подозрительного новообразования в полости рта следует сразу же обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения свища на десне.

Причины образования свищевого хода

Причинами образования свищевого отверстия на слизистой ткани десны могут быть:

  • кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • неправильно запломбированные каналы зуба, вследствие чего возникает воспалительный процесс в верхушке корня;
  • перикоронарит (воспаление восьмого зуба);
  • неправильное прорезывание временных и постоянных зубов;
  • гранулема зуба.

Помимо основных причин, приводящих к появлению свища десны, существует ряд факторов, провоцирующих воспалительный процесс в пародонте:

  • частые стрессовые ситуации;
  • переутомление;
  • простудные заболевания;
  • упадок иммунной системы;
  • интоксикация организма при инфекционных болезнях.

Кариес и пульпит

Отсутствие лечения кариозного процесса чревато проникновением инфекции вглубь корневого канала. Заражение нерва и кровеносных сосудов, находящихся в пульпе зуба, приводит к серьезному воспалительному процессу, имеющему название – пульпит.

Игнорирование ночных пульсирующих болей и других признаков воспаления пульпы опасно некрозом периодонта и костной ткани, а также образованием кисты зуба. В такой ситуации свищ образуется в результате образования огромного количества экссудата и отека мягких тканей.

Периодонтит

Периодонтит является осложнением нелеченного или плохо леченного пульпита. Бывают случаи, когда воспаление периодонта возникает после внедрения инфекции через патологические пародонтальные карманы (при гингивите и пародонтите).

При остром и хроническом периодонтите свищ служит последствием игнорирования болезни. Через образовавшееся отверстие выходит гной, при этом пульсирующая боль утихает. Прорвавшись, гнойный экссудат образуется вновь и вновь, до момента лечения заболевания. Отсутствие лечения периодонтита и свища приводит к потере зуба.

Перфорированный корень

При некачественном препарировании дентальных каналов и нарушении целостности стенок корня образуется корневая перфорация. Через образовавшееся отверстие возможно проникновение бактериальной микрофлоры в полость зуба, вследствие чего образуется свищ на десне с обширным воспалительным участком. Опасность перфорации заключается в инфицировании мягких тканей и надкостницы полости рта.

Гранулема и киста

Гранулема зуба – это воспалительное поражение верхушки корня и надкостницы челюсти. Киста и гранулема растут в течение нескольких недель. В первые дни заболевания какие-либо жалобы отсутствуют. По истечении определенного времени пациент жалуется на изменение цвета зуба. При воздействии благоприятных факторов (переохлаждение, стресс, инфекции) на десне проявляется свищ с гнойным отделяемым. При этом повышается температура тела, увеличиваются подъязычные лимфоузлы, беспокоит пульсирующая боль.

Свищ на десне после лечения или удаления зуба

Лечение зуба путем пломбирования показано при кариесе, пульпите, периодонтите, а также во время подготовки зуба к постановке ортопедических конструкций. По статистике более 50% случаев терапевтического лечения в стоматологии, пломбирование каналов проводится некачественно. Вследствие этого недопломбированный канал или его перфорация приводит к воспалительному очагу инфекционного характера.

Что касается удаления зуба, при несоблюдении правил асептики и антисептики во время операции, возможно занесение инфекции в образовавшуюся лунку. При этом воспалительный экссудат выходит через десневой свищ.

Как лечат свищ на десне

Лечение воспалительного участка на десне проводится врачом-стоматологом после выявления признаков заболевания и получения снимка зубов. На рентгеновском снимке можно увидеть: как выглядит свищ, его месторасположение и область поражения надкостницы.

Устранение свища на десне включает в себя несколько этапов:

  1. Удаление причины возникновения воспалительного процесса.
  2. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Антисептическая обработка участков поражения.

Лечебная терапия проводится опытными врачами в условиях стоматологической клиники. Стоимость лечения свища зависит от степени поражения мягких тканей и надкостницы, а также предпочтений пациента. Как правило, процедуры для устранения свищевого образования стоят около 4–6 тыс. рублей.

Консервативное лечение у взрослых. Антибиотики

После диагностических мероприятий и устранения причины воспалительного процесса назначается соответствующее лечение. С целью уничтожения возбудителей болезни и уменьшения воспалительного процесса применяются антибиотики, влияющие на жизнедеятельность патогенной микрофлоры:

  • «Арлет»;
  • «Метронидазол»;
  • «Сумамед».

Помимо внутреннего применения антибактериальных средств, участки поражения также обрабатываются противомикробными гелями и мазями:

  • «Дентамет»;
  • «Метрогил дента»;
  • «Асепта».

Для ванночек и полоскания ротовой полости рекомендуются: мирамистин и водный раствор хлоргексидина.

Хирургическое лечение свищей

Оперативное вмешательство показано при:

  • деструкции костной ткани челюсти;
  • наличии ортопедических конструкций и штифтов;
  • распространении инфекции на соседние ткани полости рта.

Под местной анестезией стоматолог-хирург прокалывает свищ и удаляет наркотизированные ткани методом выскабливания. Дальнейшим этапом является обработка корневых каналов специальным лазером и пломбировка зуба. После удаления свища и пораженных тканей, пациенту даются рекомендации по лечению воспалительной области десны в домашних условиях.

Лечение при беременности

Задача лечения свища десны у беременной женщины заключается не только в устранении дефекта в полости рта, но и в сохранении жизни и здоровья плода. Поэтому терапию следует проводить совместно со стоматологом и акушером-гинекологом. При назначении медикаментов учитываются все риски возникновения осложнений и состояние здоровья будущего малыша.

Если применение тех или иных препаратов при беременности недопустимо, лечение переносится на период после родов, а симптоматика снимается местными препаратами.

Лечение свища на десне в домашних условиях

Как лечат свищ на десне в домашних условиях? Такой способ терапии практикуется в тех случаях, когда приходиться отложить визит к стоматологу на некоторое время. Также лечение в домашних условиях используется в виде дополнительной терапии к курсу антибиотиков. С целью устранения острых симптомов воспалительного процесса используются лечебные растения и масла.

Чем полоскать свищ

Для устранения признаков воспаления и уничтожения болезнетворной микрофлоры рекомендуется полоскать рот следующими средствами:

  • настой аптечной ромашки;
  • настой календулы и коры дуба;
  • «Ротокан»;
  • Ополаскиватели для ротовой полости: «Parodontax», «Lacalut aktiv», «President defence».

В случае если свищ прорвало, и в полости рта накопился гнойный экссудат, для полоскания используется водный раствор хлоргексидина 0,05%. Когда экссудат не выходит самостоятельно, чем вытянуть гной? Для этого можно приготовить содо-солевой раствор и полоскать им 3–4 раза в сутки до получения желаемого результата.

Народные рецепты

Вылечить свищ дома народными средствами можно путем использования:

  • лука, эвкалиптового и подсолнечного масла (смесь накладывается на свищ 2–3 раза в сутки);
  • алоэ, каланхоэ, прополиса (масса через марлю прикладывается к участку поражения на 10–15мин.);
  • размельченный сырой картофель, соль (смесь используется в виде аппликации по 10–15 мин 2–3 раза в день.)

Помимо местной терапии, рекомендуется пить настои эхинацеи и корки граната, а также морсы из фруктов и ягод. Такие напитки помогут восстановить иммунную систему, тем самым препятствуя дальнейшему разрастанию инфекции.

настойка эвкалипта

Следует помнить, что применение исключительно народных методов лечения не поможет справиться с проблемой, а лишь усугубит ее течение. Для профилактики осложнений стоматологическая помощь доктора необходима.

Осложнения. Прогноз

При своевременном визите к стоматологу, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, прогноз лечения свища на десне благоприятный. Если игнорировать болезнь или лечиться самостоятельным путем без наблюдения стоматолога, возможно возникновение:

  • гранулемы;
  • остеомиелита;
  • флегмоны;
  • атрофии надкостницы;
  • нарушений органов ЖКТ;
  • сепсиса.

Может ли свищ пройти сам? К сожалению, ответ будет отрицательным. Исходя из этиологии и патогенеза стоматологической болезни, избавиться от свища возможно лишь медикаментозным и хирургическим путем.

Источник:
http://desnazub.ru/zabolevaniya/svishh-na-desne

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector