Токсокары у взрослых

Для людей токсокароз – это редкое заболевание, потому что главным носителем этого паразита являются собаки и кошечки. В организме людей он ощущает себя не комфортно и умирает, однако может пребывать в личиночной стадии без размножения.

Главным возбудителем токсокароза считается Toxocara Canis, нематода, у которой дефинитивным хозяином выступает собака. Редко болезнь провоцирует кошачий гельминт — Toxocara Cati. Червь у зверей может достигать зрелости и обитать всё остальное время в кишечнике.

У людей паразит не может расти, потому что организмы кардинально отличаются. Однако личиночная стадия может сильно повреждать внутренние органы.

Паразитические яйца звери выбрасывают вместе с фекалиями. В особенности молодняк, заражающийся токсокарозом внутри утробы матери.

В некоторых ситуациях, когда человек имеет сильнейший иммунитет, личинки не могут прижиться и гибнут. Однако при ослабленном организме, гельминты начинают свое вредоносное влияние.

Чем лечить токсокароз?

Противогельминтные средства

При обнаружении токсокароза выписываются противогельминтные средства для того, чтобы выгнать паразитов из тела. Действующий компонент парализует мышцы токсокары, не позволяя паразиту фиксироваться к кишечнику, и он выходит из тела с фекалиями. Использование средств с подобным действием отлично применяется от зрелых токсокар, обитающих в кишечнике.

Противогельминтные средства:

  • Карбендацим — на 1 кг массы по 10 мг, суточная дозировка делится на 3 приема, употребляется 14 дней.
  • Диетилкарбамазин — на 1 кг массы 2-6 мг, употребляется месяц.

Для гельминтов, которые расположились в иных внутренних органах в виде личинок, применяются средства, которые губительно влияют на ЖКТ паразита. Невозможным становится обмен веществ, и личинка умирает. Погибшие токсокары инкапсулируются внутри в органах и рассасываются со временем.

Возможно употребление следующих средств:

  • Мебендазол — выписывается трижды в день по 200-300 мг, 30-дневный курс.
  • Альбендазол — является антигельминтным лекарством, которые применяется против разных червей, включая возбудителей токсокароза. Выписывается в дозе на 10 кг массы 10 мг, 14-дневный прием.

Противоаллергические средства

Выписываются противоаллергические средства для лечения аллергии, которая вызывается паразитами, живущими в теле. Это происходит из-за ослабления иммунитета.

Признаки токсокароза

У людей токсокароз проявляется в следующих стадиях:

  • В острой форме, характеризующейся яркими клиническими симптомами, сильным ухудшением здоровья. Острая стадия болезни определяется по таким признакам:
    1. Возникновение головокружений;
    2. Сбои в ЖКТ: понос, запоры, тошнота и рвота, болевые ощущения в животе;
    3. Расстройства печени: орган увеличивается в размере, в правом подреберье ощущается боль. При высоком содержании гельминтов в печени становится заметной желтушность слизистых оболочек (конъюнктива, десен);
    4. Подъем температуры на 1-2 градуса;
    5. Возникновение сильнейшего кашля, боли в легких. В запущенной стадии возможна бронхопневмония или бронхит;
    6. Возникновение на разных местах тела сыпи;
    7. Увеличиваются лимфатические узлы.

В хронической форме, характеризующейся обострениями. Это значит, что порой личинки начинают перемещаться, а потом останавливаются. Обострение возможно из-за простой простуды, при ослаблении иммунитета. Аллергики часто страдают от частых обострений болезни.

  • В скрытой форме, протекающей без каких-либо признаков. Случается у людей с сильным иммунитетом: токсокары просто умирают, не нанося существенный вред внутренним органам. В подобной ситуации определить присутствие в теле паразитов можно только при исследовании в лаборатории.
  • Признаки у взрослых людей

    Глазная форма

    Очень опасна глазная форма болезни токсокароза, потому что длительное присутствие паразитов в глазном яблоке может приводить к 1-сторонней слепоте. Дело в том, что личинки паразита могут поселяться лишь в одном глазе. Они сосредотачиваются в сосудистой оболочке, формируя узелок. Часто провоцируют развитие неврита зрительного нерва, из-за чего становится невозможной передача в головной мозг импульсов, и глаз перестает нормально работать.

    Признаки глазной формы заболевания:

    • 1-сторонее ухудшение остроты зрения;
    • Появление на стекловидном теле гнойников;
    • Кератит;
    • Небольшое косоглазие.

    Кожная форма

    Данная форма возникает при миграции токсокаров. Это связывается с тем, что миграция личинок происходит до того времени, пока не произойдет остановки в маленьких капиллярах, которые пронизывают эпидермис и паренхиматозные органы.

    Признаки кожной формы заболевания:

    • Сильнейший зуд, появляющийся из-за перемещения личинок под кожей;
    • Экзематозные очаги;
    • Крапивница;
    • Уретральные проявления;
    • Эритема.

    Поражения на ощупь болезненные и уплотненные. Локализация возможна на любых местах тела.

    Причины возникновения токсокароза

    Токсокароз появляется по следующим причинам:

    • Опаснейшая болезнь в летне-весеннее время при массовых поездках людей на природу и для людей, которые долго находятся на земельных работах;
    • При съедании грязных овощей и фруктов;
    • Главные источники болезни – молодняк животных, получающих гельминтные яйца через утробу матери. Однако заражение возможно лишь после созревания яиц во влажной среде;
    • Употребление сыроватого или сырого мяса свинины, кур, дичи, говядины;
    • Несоблюдение гигиены.

    Диагностика токсокароза

    Общий анализ крови

    Исследование объема периферической крови помогает установить:

    • Низкий гемоглобин (характерен для сильной инвазии);
    • Ускорение СОЭ;
    • Высокое содержание лейкоцитов, говорящее о воспалениях. Таким показателем характеризуется острая стадия;
    • Высокое содержание эозинофилов, говорящее о развитии аллергии. Один из четких показателей на присутствие токсокар, независимо от течения.

    Иммуноферментный анализ крови

    Иммуноферментный анализ крови это исследование крови, помогающее выявлять присутствие паразитов в теле по особенным антителам.

    Зависимо от титров, определяются 3 степени инфицирования:

    • 1/800: подтверждение болезни, необходимость незамедлительного лечения.
    • 1/400: условное инфицирование. Или незначительное заражение, или человек проболел, но излечился. При таком показателе необходима вспомогательная диагностика.
    • 1/200: отсутствует токсокароз.

    Биохимический анализ крови

    Данный тип анализа помогает узнавать о наличии патологий, которые провоцируют токсокары.

    Показатели:

    • Высокий иммуноглобулин;
    • Повышение в крови числа ферментов печени;
    • Высокий билирубин.

    Вспомогательная диагностика

    Вспомогательная диагностика осуществляется по следующим методикам:

    1. Выполнение рентгенологического изучения грудной полости. Личинки токсокар заметны на снимке в виде мелких точек.
    2. Просматривание глазного дна, помогающее замечать отслойку сетчатки, если личинки локализуются в сосудистом отделе глазного яблока.
    3. Взятие пункции внутренних органов: в месте печени, селезенки и легких выполняется прокол, осле чего берется крохотный кусок органа для дальнейшей биопсии. Данная методика позволяет точно выявлять присутствие в организме токсокар.
    4. УЗИ печени: при подобной диагностике на поверхности и в органе заметны мелкозернистые проявления.

    Токсокароз при беременности. Лечение

    Здоровье будущей мамы и плода значительно ухудшается при наличии личинок токсокар в теле. Токсокароз в 1-м триместре может провоцировать выкидыш, в прочих ситуациях только ухудшается здоровье мамы. Порой паразиты вызывают гипоксию плода внутри утробы, что оказывает влияние на его весоростовые параметры.

    Это связывается с тем, что данные средства обладают сильной токсичностью, и могут вызывать интоксикацию малютки, а также его последующую гибель. Лечение выполняется под особым контролем доктора.

    Выписываются:

    • Средства для улучшения иммунитета;
    • Противотоксичная терапия, снижающая объем токсинов, выбрасываемых личинками токсокар.

    Употребление противопаразитарных лекарств начинается после окончания лактации. Рекомендуется также проверять малютку на присутствие паразитов, потому что есть опасность внутриутробного инфицирования.

    Лечение народными лекарствами

    • Девясил: кипятком (200 мл) заливается девясил (1 ст.л.). Оставляется на ночь и употребляется каждые три часа по 1 ст.л.
    • Пижма: кипятком (200 мл) заливается пижма (1 ст.л.), оставляется на час. Употребляется четырежды в сутки по 1 ст.л.
    • Кора ясеня: кипяток (200 мл) наливается в кору ясеня (1 ч.л.), кипятится в течение десяти минут. Накрывается полотенцем и оставляется на час. Употребляется в теплом виде утром и перед сном по 1 ч.л.
    • Кислица: кипяток (200 мл) наливается в кислицу (1 ст.л.). Оставляется на четыре часа, употребляется четырежды в сутки.

    Показатели выздоровления

    Страдающие токсокарозом люди частенько отправляются на разные обследования, чтобы определить результативность лечения. Пациентам приходится раз в месяц сдавать анализы крови, дающие возможность производить оценку активности выздоровления. Низкие результаты анализов говорят об успешности проводимого лечения.

    Кроме того, проводится оценка общего состояния. Больной может самостоятельно следить за здоровьем и оценивать изменения. В ситуациях, когда состояние улучшается и пропадает хронические болевые ощущения, то лечение считается удачным. В тех ситуациях, когда не наблюдается никаких улучшений, то пересматривается метод лечения.

    Вызывает ли токсокар выпадение волос?

    Из-за ухудшения иммунитета в связи присутствием паразитов отмечаются разные аллергические болезни, в том числе и выпадение волос. Это связывается с острым недостатком витаминов. После избавления от паразитов волосы перестают выпадать. В некоторых ситуациях выписываются комплексы витаминов.

    Сколько длится лечение?

    Если верно подходить к лечебной терапии, многие токсикары гибнут за неделю из-за высокой интоксикации, которую вызывает прием противогельминтных средств. Некоторые паразиты могут выживать, в особенности, живущие на периферии. Для их уничтожения лечебный курс повторяется.

    Как долго в крови сохраняются показатели токсокароза?

    Накопление антител к паразитам происходит очень длительно и также длительное время не меняются никакие показатели. По этой причине при ознакомлении с результатами исследования крови, доктор берет в учет наличие ранее пройденных анализов.

    Профилактические меры

    В связи с тем, что токсокароз – это опасная болезнь, его профилактика должна волновать всех. Ведь болезнь легче предупредить, чем излечивать.

    Для профилактики токсокароза следует знать следующие основы:

      Проведение профилактической дегельминтизации всей семьи каждые три-шесть месяцев (в особенности, это относится к лицам, которые часто общаются с питомцами и зверьками). Особенное внимание необходимо уделять собакам. После покупки щенков нужно показывать ветеринару, чтобы устранять возможные инвазии.

    Выполнение отличной термообработки сырого мяса.

    Организация особенных выгульных мест для питомцев, вдалеке от детских площадок.

    Соблюдение индивидуальной гигиены: промывать руки после общения со зверьками, похода по улицам, после земельных работ, перед едой и после похода в уборную.

    Не стоит контактировать с бездомными зверьками, также домашних питомцев не следует допускать к другим зверькам.

    Хорошо промывать овощи, фрукты и зелень перед их употреблением.

  • Контролировать своевременность замены песка на детских площадках.
  • Про токсокароз у детей читайте в нашей статье: Токсокароз у детей: заражение, признаки и лечение

    Источник:
    http://bolezney.net/toksokary-u-vzroslyh/

    Токсокароз

    Токсокароз – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое личинками круглого червя токсокары. Для инвазии характерна лихорадка, рецидивирующие высыпания и увеличение размеров печени. Патология сопровождается поражением глазных яблок и внутренних органов: сердца, головного мозга, легких. Диагностика заключается в обнаружении специфических антител к возбудителю. Лечение этиотропное (антигельминтные препараты), также применяются средства симптоматической терапии, в некоторых случаях производятся хирургические вмешательства.

    Читать еще:  Перекись водорода в ухо и при ЛОР-патологии: терапевт о правилах применения

    МКБ-10

    • Причины токсокароза
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы токсокароза
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение токсокароза
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Токсокароз относится к гельминтозам, связанным с миграцией личинок гельминта животных (кошек, собак, лисиц). Токсокару в 1782 году открыл немецкий ученый Вернер, заболевание человека, вызываемое этим гельминтом, известно с 1950 года. Гельминтоз распространен повсеместно, наибольшее число случаев зарегистрировано во Франции, Испании, Австрии, США, Индии, Японии, Корее, Бразилии, Китае и России. Сезонность летне-осенняя. В группу риска входят дети младше 6 лет, что обычно связано с геофагией, работники коммунальных служб, ветеринары, собаководы, автослесари, владельцы приусадебных участков и землекопы.

    Причины токсокароза

    Возбудитель – круглый червь Toxocara, наиболее часто встречаются инвазии видами Т. сanis (собачий) и T. сati (кошачий). Основной цикл развития паразита не включает в себя человеческий организм, поэтому люди оказываются случайными хозяевами гельминта, который в подобных условиях неспособен достигать половозрелой формы. Источником инфекции является больное животное (чаще собака), больной человек эпидемиологически не опасен. Считается, что доля зараженных токсокарозом среди взрослых собак варьирует от 15 до 50%, щенков – до 80%.

    Больные животные выделяют яйца гельминтов с фекалиями, сами паразиты в половозрелой форме находятся у постоянного хозяина в пищеварительном тракте. Наиболее опасными считаются дворы, детские площадки, парки, поскольку контаминация земли яйцами паразита встречается в 10-40% почвенных проб. Инфицирование людей происходит контактным и пищевым путем – при поглаживании, играх со зверями, особенно бродячими, употреблении в пищу немытых ягод, фруктов и овощей. Отмечено, что тараканы могут поглощать яйца токсокар с последующим выделением до 25% потенциально жизнеспособных особей, что играет важную роль в распространении инфекции в быту.

    Патогенез

    После попадания яиц токсокары в тонкий кишечник человека (преимущественно двенадцатиперстную кишку) высвобождаются личинки, проникающие в системный кровоток через слизистую оболочку. Сначала токсокары заносятся в печень и правую половину сердца, затем в легочную артерию и левый желудочек, откуда выходят в большой круг кровообращения. Распространяясь по организму, личинки оседают в различных органах и тканях, вызывая геморрагические и некротические изменения, образование воспалительных очагов в виде гранулем, в центре которых находится некротизированная ткань и личинка, вокруг – воспалительный инфильтрат.

    При попадании в кровеносное русло продуктов жизнедеятельности возникают аллергические реакции. Часть личинок гибнет, оставшиеся гельминты выделяют особую маскирующую субстанцию, которая позволяет им персистировать в организме до 10 лет, периодически мигрируя по кровеносной системе и поражая новые ткани. Характерной особенностью токсокар является формирование гранулем в поджелудочной железе, головном мозге, печени, легких, миокарде и мезентериальных лимфатических узлах. Патогенез поражения глаз до конца не изучен, имеются гипотезы о низкой активности инвазии и малой выраженности иммунного ответа.

    Патогенез эпилепсии при токсокарозе окончательно не ясен. Предполагается, что поражение головного мозга может привести к формированию волокнистых рубцов после острого воспаления или хронических гранулем. Другая теория объясняет появление эпилептических припадков при повреждении нейронов усиленным образованием провоспалительных цитокинов из-за повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера, вызываемого паразитами, а также аутоантителами к нейрональным элементам, которые нередко обнаруживаются у больных токсокарозом.

    Классификация

    Классификация токсокароза у человека основывается на глубине инвазии в организм человека. Гельминтоз практически всегда протекает с минимальной либо неспецифической клиникой (субклинически), бессимптомная форма встречается в 13% случаев заболевания, органные поражения более характерны для детей. Выделяют следующие виды токсокароза:

    1. Глазной.Типичен для детей старше 8 лет, подростков и молодых взрослых. Поражение зрительного аппарата обычно одностороннее, протекает в виде хронического эндофтальмита, увеита, абсцессов стекловидного тела, папиллитов, кератитов и косоглазия. При длительном течении возможна слепота.
    2. Висцеральный.Протекает остро или хронически с вовлечением дыхательной системы, сердца, кожи, лимфатических узлов, селезенки, печени, суставов и мышц. Часто наблюдается диарея, тошнота и рвота. Описаны поражения головного мозга: рецидивирующие головные боли, менингоэнцефалит, эпилептические припадки.

    Симптомы токсокароза

    Инкубационный период определить сложно, считается, что он может занимать несколько лет. При остром начале наблюдается лихорадка до 38,5°C и выше, поражения дыхательной системы – от заложенности носа, сухого кашля и першения в горле до тяжелой одышки и астматического статуса. На коже появляется зудящая сыпь в виде волдырей и пятен, при подкожном расположении личинок видны приподнятые над поверхностью прямые или извилистые красновато-коричневые ходы. У детей нередко выявляются увеличенные плотноэластические безболезненные лимфоузлы. Пациенты с токсокарозом часто предъявляют жалобы на боли в животе, тошноту, иногда – рвоту и срывы стула.

    Хронический вариант токсокароза протекает с периодами ремиссий и обострений. Около 30% больных отмечают рецидивирующие кожные сыпи, похудание, длительно сохраняющийся субфебрилитет (37-38°C) и увеличение лимфатических узлов. В период хронической инвазии могут возникать боли в области сердца, чувство «замирания», учащенное сердцебиение, что свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Возможны боли и ограничение движений в крупных суставах, бледность кожи и слизистых, извращение вкуса, быстрая утомляемость. У детей токсокароз может проявляться замедлением роста и умственного развития, агрессией.

    Глазной токсокароз сопровождается постепенным ухудшением зрения, зрения, появлением «точек» перед глазами, слепого участка в поле зрения (скотомы). В подавляющем большинстве случаев поражается один глаз. Температурная реакция и явления интоксикации отсутствуют. Поражения нервной системы характеризуются повышением раздражительности, гиперактивностью, сильными головными болями, эпилептическими припадками и параличами, могут протекать с выраженной лихорадкой (более 39°C), ознобами, усталостью, слабостью, нарушениями сознания, утратой способности к продуктивному контакту.

    Осложнения

    Наиболее частые осложнения висцерального токсокароза – бронхиальная астма, хронический бронхит и эпилепсия, глазного – отслойка сетчатки и односторонняя слепота. Подкожное расположение личинок токсокар приводит к присоединению вторичной бактериальной инфекции, образованию инфильтраов, абсцессов и флегмон, поражение легких – к тяжелым пневмониям смешанной этиологии с нарастающей дыхательной недостаточностью. Массивная инвазия гельминтов, полиорганное поражение могут стать причиной летального исхода. У беременных женщин токсокароз часто выявляется невынашивание, задержка внутриутробного развития плода.

    Диагностика

    Диагноз токсокароза подтверждается врачом-инфекционистом. Для исключения сочетания висцерального и глазного гельминтоза обязательным является осмотр офтальмолога, по показаниям назначаются консультации других специалистов. Диагностические методы, необходимые для верификации токсокарозного поражения, включают следующие методики:

    • Физикальное исследование. Осмотр кожных покровов выявляет наличие уртикарной, эритематозной сыпи, лимфаденопатия. В легких при аускультации могут выслушиваться сухие и влажные хрипы. Живот мягкий, чувствительный при пальпации, часто наблюдается гепатоспленомегалия. При поражении головного мозга выявляются менингеальные знаки.
    • Офтальмологическое обследование. При токсокарозе глаза в ходе офтальмоскопии обнаруживаются личинки токсокар в стекловидном теле, макуле и области диска зрительного нерва; при осмотре возможна фиксация движения паразита. Экссудативные витреальные изменения описываются как «снежные шары», часто наблюдаются кровоизлияния, фиброз и отслойка сетчатки.
    • Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови при токсокарозе наблюдается выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нередко – эозинофилия (6-90%). При длительной инвазии выявляется анемия. Биохимические показатели в пределах нормы, может отмечаться увеличение активности АЛТ, АСТ, общего билирубина, амилазы и креатинфосфокиназы, гипоальбуминемия и гипергаммаглобулинемия. Общий анализ мочи без специфических изменений. В мокроте пациентов с легочным поражением можно обнаружить кристаллы Шарко-Лейдена.
    • Выявление инфекционных агентов. Ведущим методом является серологический. ИФА с антигенами токсокар считается положительным при титре 1:400 (инвазия), значения 1:800 и более являются признаком висцеральной формы. Для глазного поражения диагностическим считается титр антител 1:200 и выше, более информативно исследование слезной жидкости. Подтверждение диагноза токсокароза возможно методом иммуноблоттинга.
    • Инструментальные методики. При поражении легких на рентгенограммах ОГК визуализируются облаковидные инфильтраты, «симптом метели». На УЗИ брюшной полости при висцеральной формеобнаруживаются гиперэхогенные округлые очажки в паренхиматозных органах. Проведение МСКТ или МРТ головного мозга показано при подозрении на инвазию токсокар в головной мозг: специфическими симптомами считаются округлые гранулемы, расположенные в коре либо субкортикально. При признаках поражения сердца проводится электрокардиография; при возникновенииэпиприступов назначается ЭЭГ.

    Дифференциальную диагностику проводят с аскаридозом, при котором нередко наблюдаются кишечная непроходимость, острая обструкционная дыхательная недостаточность. Необходимо исключить описторхоз и стронгилоидоз, которые протекают с желтухой, болями в правом подреберье и срывами стула. Глазную форму токсокароза дифференцируют от ретинобластомы, проявляющейся лейкокорией, косоглазием, слезотечением, светобоязнью, вторичной глаукомой. Кожные проявления могут быть следствием укусов насекомых, воздействия аллергенов.

    Лечение токсокароза

    Показанием для стационарного лечения являются висцеральные формы болезни. Постельный режим назначается только при наличии лихорадки и рекомендуется до 2-4 дней устойчивого отсутствия высоких цифр температуры тела. Специальной диеты нет, однако, учитывая некоторые побочные эффекты применяемых препаратов, рекомендуется воздержаться от приема жирной, жареной пищи, алкоголя, специй, маринадов, сладостей. Важно соблюдение питьевого режима, исключение контакта с возможными пищевыми и бытовыми аллергенами. Недопустимо самовольное прекращение начатого медикаментозного лечения.

    • Антигельминтная терапия. Высокоэффективными антигельминтными средствами для разрушения мигрирующих личинок считаются албендазол, мебендазол, диэтилкарбамазин, которые применяются в таблетированных формах. В отношении токсокар, находящихся в гранулемах, данные препараты не обладают выраженным нейтрализующим эффектом.
    • Хирургические методы лечения применяются при глазном токсокарозе и включают в себя микрохирургическое удаление гранулем, лазерную коагуляцию для расщепления личинок в средах глаза и коррекции отслойки сетчатки.
    • Симптоматическая терапия проводится по показаниям. Включает жаропонижающие (парацетамол, целекоксиб), дезинтоксикационные (хлосоль, глюкозо-солевые растворы), десенсибилизирующие (глюконат, хлорид кальция), антигистаминные (хлорапирамин, дезлоратадин), отхаркивающие (ацетилцистеин, мукалтин), ферментативные (панкреатин) и другие средства.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при неосложненных формах благоприятный, летальных случаев не описано. Длительность приема лекарственных средств может составлять до 3-4 недель и более, иногда требуются несколько курсов с перерывами в 2-4 месяца. Критериями эффективности считаются исчезновение клиники, снижение уровня антител и эозинофилии крови. Описаны случаи диссеминированного токсокароза среди ВИЧ-инфицированных лиц в стадии СПИДа, а также пациентов, длительно принимающих системные глюкокортикостероиды или проходящих лучевую терапию по поводу онкологических болезней.

    Профилактические вакцины на основе ДНК показали положительный эффект в экспериментах на мышах, исследования в настоящее время продолжаются. Рекомендуется осуществлять контроль за популяцией бродячих животных, проводить выгул собак на специально отведенных территориях. Важными мерами неспецифической борьбы с заболеваемостью являются отучение детей от поедания земли, привитие навыков личной гигиены после игр на улице, песочнице, общения с животными; тщательное мытье ягод, зелени, овощей и фруктов перед едой; назначение антигельминтных препаратов беременным собакам, новорожденным щенкам.

    Читать еще:  Аденоиды у детей

    Источник:
    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/toxocariasis

    Токсокароз

    Общие сведения о заболевании

    Токсокароз относится к группе гельминтных заболеваний, вызываемых токсокарой – паразитом, который очень похож на обычную человеческую аскариду. Диаметр личинки токсокары составляет 0,02 мм. На данный момент специалистам известно два ее вида:

    • tохосаrа mystax – гельминт семейства кошачьих;
    • tocsocara canis – поражает собак и других представителей семейства псовых (волков, песцов, лисиц).

    Люди заболевают в токсокарозом основном от собак. По данным министерства здравоохранения России, токсокароз у детей выявляется у каждого 2-3 ребенка. В США показатель заболеваемости намного ниже, но и там каждый год регистрируется 800-1000 новых инфицированных людей.

    Источники заражения

    Сразу отметим, что люди являются лишь носителями токсокароза. Заразиться от больного человека токсокарозом невозможно, поскольку для токсокар наш организм – это нетипичная среда обитания, и потому они не могут достигнуть половозрелого состояния. Собаки – совсем другое дело. В их телах токсокароз развивается на «полную катушку», причем во внешнюю среду возбудители попадают не только с фекалиями, но и с шерстью животных. Исследования, проводимые в некоторых крупных городах России, показали, что яйца паразитов обнаруживаются в 10-30% проб почвы, взятой на улицах, во дворах и парках.

    Как токсокары попадают в организм человека?

    Если среди животных нередко отмечаются внутриутробный и трансмаммарный (с молоком матери) пути заражения, то токсокароз у человека проявляется под влиянием исключительно внешних факторов. Заразиться можно через продукты питания, шерсть животных, загрязненную воду и немытые руки. Основной пик заболеваемости токсокорозом приходится на лето, однако, в целом, новые больные выявляются в течение всего года. Увеличение количества пациентов в жаркие дни объясняется тем, что в этот период в почву, а значит, и в пищу попадает максимальное число яиц.

    В группу особого риска входят: дети, часто играющие в песке, ветеринары, продавцы овощных магазинов, охотники и собаководы, владельцы приусадебных участков.

    Симптомы заболевания токсокарозом

    В организме человека паразиты периодически мигрируют из одних органов и систем в другие. Как результат, если при диагнозе токсокароз лечение пациента не проводилось, или же он пробовал избавиться от гельминтов с помощью исключительно народных средств, то заболевание токсокарозом приобретает длительный, рецидивирующий характер. Клинические проявления симптомов токсокароза зависят от состояния иммунной системы носителя, интенсивности заражения и формы болезни. На формах стоит остановиться более подробно.

    Кожный токсокароз проявляется разного рода аллергическими кожными реакциями, отеками, экземами, покраснением и зудом в местах скопления личинок.

    Висцеральная форма токсокароза развивается в том случае, если в организме скопилось большое количество паразитов. Как правило, чаще выявляется висцеральный токсокароз у детей, что связано с несовершенным иммунитетом ребенка. К основным симптомам токсокароза можно отнести:

    • абдоминальный синдром (боли в животе, диарея, тошнота, рвота);
    • рецидивирующую лихорадку;
    • одышку, кашель, тяжелое дыхание и другие проблемы, связанные с нарушением функционирования дыхательной системы;
    • увеличение размеров печени;
    • лимфаденопатию.

    Неврологическая форма токсокароза диагностируется в том случае, если токсокары проникают в головной мозг. Об этом факте свидетельствуют следующие симптомы токсокароза:

    • нарушение внимания;
    • гиперактивность;
    • затруднения при чтении;
    • прочие неврологические симптомы.

    Токсокароз у человека – последствия и миф об эффективности самолечения

    Скажем несколько слов о последствиях инфекции. Токсокароз, лечение которого началось слишком поздно, приводит к травмированию тканей, геморрагиям, некрозам, воспалительным изменениям. При поражении глазного нерва возможно развитие односторонней слепоты. Кроме того, токсокароз нередко провоцирует образование многочисленных гранулем в жизненно важных органах и системах.

    Что касается народного лечения токсокароза и высказываний о том, что токсокары все равно гибнут сами по себе и потому можно смело заниматься самолечением. В организме человека паразиты, конечно, погибают, но при этом они все равно успевают нанести существенный вред. Следовательно, при диагнозе токсокароз народные средства должны использоваться только в качестве дополнительных процедур к основному лечению. В противном случае, вы рискуете столкнуться с различными осложнениями инфекции, что существенно отразиться на качестве жизни.

    Лечение токсокороза

    При лечении токсокароза препаратами выбора являются тиабендазол, мебендазол и медамин. Они достаточно эффективны с точки зрения уничтожения мигрирующих особей, но практически не затрагивают личинок, которые находятся в гранулемах внутренних органов. С последними борется альбендазол, однако, этот препарат обладает сильным гепатотоксическим действием и потому его можно принимать только после консультаций с лечащим врачом. Глазной токсокароз у детей и взрослых лечат с помощью субконъюнктивальных инъекций депомедрола. В ряде случаев специалисты выносят решение о необходимости хирургического вмешательства.

    Токсокароз – народные средства, используемые в ходе лечения

    Еще раз обратите внимание на тот факт, что народное лечение токсокароза используется исключительно для облегчения состояния больного и не способно устранить причину инфекции. Наибольшее распространение получили следующие рецепты:

    • сварите головку чеснока в молоке и используйте получившуюся смесь для очистительных клизм. Курс лечения длится примерно неделю;
    • 1 ст. ложка цветков пижмы заливается кипятком, кипятится в течение 10-15 минут и процеживается. Вводится отвар клизмой 1 раз в день. Учтите только, что данное средство не годится, если токсокороз развивается у детей;
    • залейте 3 ст. ложки цветков и листьев пижмы стаканом кипятка. Настаивайте в смесь в течение часа. Принимается лекарство 3-4 раза в день по 1 ст. ложке;
    • смешайте 1 ст. ложку семян полыни с медом и съедайте эту массу между приемами пищи.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник:
    http://www.neboleem.net/toksokaroz.php

    Что такое токсокароз?

    Токсокароз — это опасное паразитарное заболевание, которое развивается вследствие заражения личинками червей группы нематодозов (аскариды и токсокары). Выделяют две формы: личиночную и имагинальную. Люди чаще всего заражаются именно первым видом заболевания. Большая опасность заключается в том, что личинки этих паразитов способны поражать многие внутренние органы, образуя многочисленные гранулемы в тканях. Это, в свою очередь, ведет к развитию хронических заболеваний.

    Как происходит заражение?

    Основным источником заражения токсокарозом являются собаки. Миллионы яиц токсокар находятся в их фекалиях и на загрязненной шерсти. Если человек имеет частый и тесный контакт с животными, особенно это касается маленьких щенков, то риск заражения возрастает в несколько раз. Выделяют факторы, которые могут стать вероятными причинами заражения:

    • попадание инфицированной яйцами аскарид земли в ротовую полость человека;
    • бытовой контакт людей с зараженными животными;
    • игра детей в песке;
    • употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса.

    Механизм заражения человека можно описать поэтапно:

    1. Яйца паразита попадают в ротовую полость человека из окружающей среды.
    2. С едой они направляются в желудок и кишечник в виде личинок.
    3. Через кровеносные сосуды и воротную вену личинки направляются в печень, где часть из них оседает здесь.
    4. Далее через кровеносную систему личинки разносятся по всему организму человека: сердце, легкие, почки, мышцы, глаза, головной мозг, щитовидная железа и т.д.

    Паразиты токсокары способны жить в организме человека длительное время. Иногда они снова начинают мигрировать. Это, в свою очередь, вызывает рецидивы токсокароза. Во время миграции они сильно травмируют ткани органов. Образуются некрозы, возникает внутреннее кровотечение и воспалительные процессы.

    Токсокарозом можно заразиться от собаки

    Через несколько месяцев некоторые паразиты погибают сами, но за время своего существования организму человека успевают нанести ощутимый вред. Так, при поражении личинкой токсокары зрительного нерва может возникнуть односторонняя слепота. Если паразит попадает в легкие, то развивается пневмония, которая отличается особой степенью тяжести. Обнаружение яиц паразита в миокарде сигнализирует о причине развития острой сердечной недостаточности.

    Признаки заражения токсокарозом

    При попадании в организм токсокары симптомы и лечение взаимосвязаны. Чем больше личинок попало в организм и успело распространиться по большому кругу кровеносной системы, тем ярче и сильнее у человека будут проявляться симптомы токсокароза. Важную роль играет иммунная система человека. Если в момент заражения она будет ослаблена, то симптомы будут проявляться намного быстрее.

    Признак заражения в виде крапивницы

    Токсокароз у взрослых мало отличается от других гельминтных заболеваний своими проявлениями. У инфицированных пациентов появляются следующие признаки заболевания:

    • легкое недомогание;
    • повышенная температура тела (уровень зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента);
    • аллергическая реакция в виде крапивницы;
    • небольшие отеки (внешне напоминающие тип Квинке);
    • в тяжелых случаях может развиться пневмония, острый бронхит, сопровождаемый острыми приступами удушья;
    • периодическое появление резкой боли в животе;
    • в области лимфатических узлов может появиться припухлость;
    • при миграции личинок аскарид в головной мозг наблюдаются судороги, параличи и сильные головные боли.

    Если заболевание прогрессирует у детей, то часто оно сопровождается повышенной слабостью и нарушением сна.

    Способы диагностики

    Гистологический срез не всегда позволяет выявить личинки токсокары. Поэтому на сегодняшний день лучшим методом диагностики остается иммунологический. Организм вырабатывает антитела к паразиту, которые определяются даже при личиночной форме заболевания. Диагноз устанавливается также, если имеются клинические проявления заражения.

    Мероприятия, которые проводят для подтверждения или опровержения диагноза токсокароза у человека:

    • оценка всех клинических симптомов (кожные высыпания, кашель, чихание, выделения из носа, приступы удушья, отеки и т.д.);
    • общий анализ крови;
    • иммуноферментный анализ на выявление специфических антител;
    • биопсия тканей, которые поражены личинками паразита (особенно важен этот метод для выявления токсокары в тканях печени и головном мозге);
    • оценка состояния глазного дна;
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • КТ и МРТ головы.

    Наиболее характерным признаком токсокароза является повышенное содержание в крови человека эозинофилов и лейкоцитов. Кроме того, в тканях пораженных органов обнаруживаются гранулемы и личинки. Если во время иммуноферментного анализа крови титр антител превышает 1:400, то диагностируются токсокары, лечение начинают, даже если уровень антител не превышает эту отметку, потому что это говорит о наступившем заражении.

    Медикаментозное лечение

    Лечить токсокароз рекомендуется медикаментозно. Хотя врачи считают, что воздействие медикаментозных препаратов не оказывает 100%-ого воздействия на паразитов. Особенно если они осели глубоко во внутренних органах организма. В некоторых случаях врачи могут прибегать к хирургическому удалению гранулем. Если эти узелки патологической ткани появляются в тканях глаза, то их устраняют с помощью лазера.

    Поражение глаза

    Врачи назначают следующие лекарственные препараты:

    • кортикостероиды;
    • Альбенадазол;
    • Минтезол;
    • Дитразин цитрат;
    • Мебендазол (Вермокс);
    • Медамин.
    Читать еще:  Гипогликемия у детей, первая помощь при гипогликемии

    Вермокс назначают взрослым в таблетках. Принимают их 2 раза в сутки на протяжении 2 недель. При необходимости врач может увеличить дозировку препарата. Преимущество этого лекарства заключается в том, что оно не дает никаких побочных эффектов.

    Минтезол назначают из расчета 50 мг на 1 кг веса пациента. Длительность лечения — 10 суток. Препарат хорошо усваивается в организме и так же быстро выводится через мочевыделительную систему. Иногда это лекарство может давать побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, сонливости, боли в области живота. Однако длятся они кратковременно и проходят сразу после отмены лекарства.

    Дозировку Дитразина цитрата рассчитывают исходя из массы тела пациента. Так, 6 мг препарата приходится на 1 кг веса. В качестве побочных эффектов могут возникнуть головокружение, мигрень и тошнота.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозный курс лечения у человека в среднем составляет 3 недели. Оптимальная длительность зависит от формы и степени тяжести заболевания, лекарственного препарата, который используют для лечения. Часто лечение проходит успешно за один курс. Но иногда может потребоваться повторить лечение через несколько месяцев. Эффективность оценивается по уровню эозинофиллов в крови и титру антител. Если они стабильно снижаются, то можно говорить о выздоровлении.

    В комплексе с основным противопаразитарным препаратом назначают лекарства, устраняющие неприятные симптомы, и лечение от этого становится более эффективным. Препараты и дозировку подбирает только врач исходя из информации, полученной по результатам анализов пациента. Если произошло обширное заражение, при этом адекватного лечения не последовало, то возможен летальный исход.

    Народные методы лечения

    Некоторые люди предвзято относятся к синтетически произведенным лекарствам и предпочитают лечить заболевание растительными средствами. Так, некоторые народные способы избавления от токсокароза оказываются очень эффективными. Но прежде чем приступить к терапии народными способами, необходимо пройти обследование и установить точный диагноз. Чаще всего пациенты употребляют специальные настои и отвары лекарственных растений:

    Кора ясеня, девясил, кислица, пижма, чеснок, семена полыни — все эти растения обладают сильными свойствами, помогающими изгонять гельминтов, поэтому применять их больше одной недели нельзя. Отвар готовится из сухой травы, который необходимо настоять в течение нескольких часов. Принимают средство по 2 ст.л. 3 раза в день. Затем необходимо сделать перерыв на неделю и снова повторить курс лечения. Кроме того, отвары этих трав могут негативно отразиться на работе почек.

    Природа в помощь против токсокароза

    Помимо отваров используют специальные очистительные клизмы, которые призваны вывести личинки паразитов из кишечника. Для этого головку чеснока отваривают в молоке и с помощью получившегося отвара проводят процедуру.

    Если приступить к процессу лечения гельминтоза самостоятельно, не имея при этом никакого опыта, то можно добиться лишь устранения некоторых негативных симптомов. Но основная причина развития заболевания — инфицирование яйцами токсокароза, так и останется без должного внимания. И пока эта причина не устранена, заболевание будет продолжать рецидивировать.

    В некоторых случаях врач может рекомендовать лечение токсокароза у взрослых с помощью приема медикаментозных препаратов и растительных средств одновременно. Однако такое лечение должно проходить только под наблюдением специалиста.

    Профилактика токсокароза

    Профилактика паразитарного заболевания заключается в том, что прежде всего важно следить за личной гигиеной, мыть руки с мылом каждый раз возвращаясь домой и перед едой. Эта процедура должна стать традицией для всей семьи. Причем мыть руки необходимо только с моющим средством. Это связано с тем, что яйца гельминтов имеют клеящуюся оболочку. Смыть их с поверхности кожи не так просто.

    Кроме того, необходимо следить за состоянием ногтей у детей, чистить их, если скопилась грязь. Отросшие ногти вовремя состригать. Зелень, овощи и фрукты необходимо тщательно обрабатывать и мыть под проточной водой, после чего обдавать кипятком. Они могут содержать частички грунта, в котором могут находиться яйца паразитов. Не рекомендуется пить сырую воду из неизвестных источников.

    Не стоит пить некипяченую воду

    Для того чтобы обезопасить детские площадки, парки и скверы, их часто огораживают, чтобы животные имели минимальный доступ. Запрещается выгуливать домашних животных в общественных местах. Известно, что под воздействием прямых солнечных лучей происходит естественная санация почвы. Поэтому размещение игровых площадок и песочниц на открытых местах изначально обезопасит детей от массового заражения паразитарными заболеваниями.

    Если в доме живут питомцы, то необходимо своевременно проводить процедуры по дегельминтизации. Важно следить за тем, чтобы дети не контактировали с неизвестными животными. Песок в песочницах необходимо регулярно менять. Это позволит сократить риск случайного заражения детей. Важно не предлагать еду ребенку, когда он играет внутри песочницы.

    Работать в саду и огороде рекомендуется в хозяйственных перчатках. По окончании работы нужно хорошо вымыть руки с мылом. В поликлиниках проводится информационная работа с населением, обучая всем возможным способам, помогающим предотвратить распространение паразитарных инфекций. Соблюдая простые профилактические меры, можно обезопасить себя от заражения токсокарозом.

    Видео — Токсокароз — болезнь из песочницы

    Источник:
    http://wikiparazit.ru/bolezni/chto-takoe-toksokaroz.html

    Токсокароз – классификация, причины, симптомы, лечение

    Токсокароз — это инфицирование внутренних тканей и органов человека личинками паразита токсокары. Болезнь вызывается червями Toxocara canis. На территории нашей страны, токсокароз у человека занимает лидирующие позиции среди всех гельминтозов. Такая статистика обуславливается широким распространением паразита. Данное заболевание входит в группу геогельминтозов. Подобное название произошло от того, что местом созревания и хранения яиц червя является земля. Природным носителем токсокары являются хищные животные семейства псовых (собаки, лисы, и т.д.) и кошачьих.

    В организм людей паразиты проникают случайно и не формируются до взрослого индивида. Симптоматика заболевания столь многообразна, что врачи с многолетним опытом не берутся ставить диагноз на основании внешних проявлений. В организме, личинка червя переносится посредством крови, в следствие чего, она может попасть в любой орган, где токсокары и вызовут соответствующие симптомы. Нередки случаи, когда токсокароз протекает, как аллергия (сыпь, бронхиальная астма, отек Квинке).

    Токсокароз диагностируют с помощью специального теста, который проводится на основании общего анализа крови. Правильное лечение обезопасит человека от осложнений, которые чаще всего, очень тяжело поддаются стандартной терапии.

    Возбудитель токсокароза

    Токсокароз могут вызывать следующие виды червей:

    • Toxocara canis. Переносчиками являются собаки;
    • Toxocara cati. Переносчики — кошки;
    • Toxocara vitulorum. Переносчиками является крупный рогатый скот (буйволы, коровы).

    Данные токсокары — это круглые черви (Nemathelminthes) рода Toxocara. Самый распространенный возбудитель токсокароза — Toxocara canis. Это разнополые круглые черви или нематоды желтого оттенка. Их длина может достигать 4-10 см (самцы) и 6-18 см (самки). Имеют загнутый хвостовой кончик, и ротовое отверстие с 3 губами. На конце, со стороны головы, расположены выпуклости, напоминающие «крылья». По их величине проводят дифференциальный анализ.

    Яйца червя имеют коричневый оттенок, круглые, с тугой внешней оболочкой. Размер яиц может достигать 65-75 мкм. Несмотря на столь малый размер, они имеют похожее строение с аскаридами. В достаточно сформированном яйце находится подвижная личинка. Если же яйцо еще не сформировалось полностью, то личинки еще нет, а внутри находится эмбрион в форме шара.

    Особи, достигшие половой зрелости, в большинстве случаев, находятся в тонком кишечнике, а также желудке животных. В особенности, этому подвержены молодые особи семейства псовых, кошек, а также промежуточные хозяева. Жизненный цикл паразитов составляет от 4 до 6 месяцев. При этом, взрослая самка токсокары способна произвести до 200 тысяч яиц в сутки. Ввиду того, что 1 гр кала инфицированного животного содержит 12-15 тысяч яиц, можно представить, какое количество оказывается в грунте после процесса дефекации. После попадания в почту, при благоприятных факторах (определенная температура и влажность), они начинают созревать на протяжении 5-30 дней. Созревшие яйца способны сохранять жизнеспособность длительное время, вплоть до 2 лет.

    Сокращенный цикл формирования токсокароза у животных имеет несколько стадий. Окончательным хозяином являются животные. Инфицирование происходит оральным путем (проглатывание зараженной земли) или от самки к щенку. После этого, жизненный цикл проходит либо по основному направлению (животное-грунт-животное), либо по второстепенному (животные – грунт – промежуточный хозяин). Второе направление является тупиковым для гельминта (человек, как промежуточное звено, не участвует в их распространении).

    Справочно. Отличительной чертой токсокароза является то, что червь либо проникает в кишечник и развивается до зрелой стадии (способной откладывать яйца), либо попадает в соматические органы (заражение происходит от беременной особи к потомству).

    По своему протеканию, у человека токсокароз похож на аскаридоз. Начальным пунктом базирования яиц является тонкий кишечник. В нем, из яиц появляются личинки, которые транспортируются кровью в печень. Там, их некоторая часть оседает и создает вокруг себя специфические очаги воспаления. Оставшаяся часть переносится в правую часть сердца. Оттуда, через легочную артерию попадают в легкие — еще одно место обитание червей. Через легочные артерии, оставшиеся личинки попадают в легочные вены, через которые переносятся в левые отделы сердца.

    После этого, посредством большого кровотока паразиты разносятся по организму. Проходя через сосуды, диаметром 0,02 мм, они застревают и проникают в орган, в котором остановились. Вследствие чего, возможно заболевание сразу нескольких органов — легких, печени, желез, почек, мышц мозга, и т.д. В этих органах личинки способны сохраняться многие годы.

    С понижением иммунитета, личинки вновь могут активизироваться и начать свою миграцию, что вызывает рецидив заболевания. Некоторая часть личинок, осевшая в органах, формирует вокруг себя тугую оболочку. Со временем она разрушается, и паразиты попадают в носоглотку, пищевод и т.д. Гельминты не передаются от человека к человеку, т.к. они паразитируют лишь в форме личинок.

    Последствия заражения личинками токсокар

    Основное последствие — возникновение аллергии. К тому же, не стоит забывать, что личинки способны оседать во внутренних органах, нарушая их функционирование. Также, при снижении иммунитета может вновь начаться миграция паразитов и, как следствие — инфицирование новых органов, и нарушение их работы.

    Виды токсокароза

    Для человека, источником инфекции являются собаки, особенно маленькие щенки. Однако, в число переносчиков также можно отнести и кошек, хотя это случается довольно редко. Человек не может являть переносчиком токсокароза.

    Источник:
    http://klinikanz.ru/toksokaroz-klassifikaciya/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector