Катионный эозинофильный белок (ECP): что показывает, норма, анализ

Анализ на катионный эозинофильный белок назначают, когда пациент страдает аллергией или бронхиальной астмой. Это исследование показывает, насколько заболевание активно в настоящий момент. Такой метод диагностики используется не так часто и проводится не во всех лабораториях.

Что такое ECP?

В крови содержатся белые кровяные тельца — лейкоциты, которые подразделяются на несколько типов. Одна из разновидностей — эозинофильные гранулоциты (или эозинофилы). Если посмотреть на эти клетки в микроскоп, то можно заметить гранулы внутри их цитоплазмы. Эозинофильный катионный белок (ECP) входит в состав этих гранул. Он представляет собой протеин с положительным зарядом.

При аллергических реакциях ECP попадает в кровь. Такое же явление происходит при инвазии гельминтами, так как этот белок токсически действует на клетки паразитов. А при аллергии ECP усиленно продуцируется эозинофилами. Этот белок увеличивает выработку слизи в дыхательных путях, влияет на свертываемость крови и на образование иммунных клеток. При аллергии из цитоплазмы высвобождается эозинофильный катионный белок. Что означает такая реакция? Это является ответом организма на взаимодействие аллергена и иммуноглобулинов.

Зачем сдают анализ на ECP?

Аллергологи и пульмонологи иногда назначают анализ на эозинофильный катионный белок. Что показывает это исследование? Уровень содержания в крови ECP говорит о выраженности эозинофильного воспаления при аллергии и гельминтных заболеваниях. При бронхиальной астме можно заметить закономерность: чем сильнее проявляются симптомы заболевания, тем выше уровень катионного эозинофильного белка. Чем больше показатель ECP, тем тяжелее протекает патология. Можно сказать, что этот протеин является маркером обострения аллергии.

Этот анализ необходим и в тех случаях, когда больной проходит лечение от аллергического или гельминтного заболевания. Снижение ECP свидетельствует об эффективности терапии.

В каких случаях назначают обследование?

Анализ крови на катионный эозинофильный белок назначают, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение дыхания или приступы удушья при контакте с шерстью животных, пыльцой растений, пылью;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • насморк или чихание при контакте с аллергенами;
  • высыпания на коже, отек носоглотки, чихание и диспепсические явления после употребления определенных видов пищи.

Однако только одного исследования крови на ECP недостаточно для постановки точного диагноза. Обычно требуется проведение дополнительных анализов.

Расшифровка результатов

В каких количествах должен содержаться в сыворотке крови эозинофильный катионный белок? Норма составляет от 0 до 24 нг/л. Обычно содержание ECP соответствует показателю количества эозинофилов.

При некоторых патологиях эта цифра может быть значительно выше. Так при бронхиальной астме показатель ECP может превышать норму в 2-3 раза.

Иногда анализ выявляет очень высокие показатели (около 240 нг/л) эозинофильного катионного белка. Что означает такое серьезное отклонение от нормы? Это говорит либо о заражении гельминтами (обычно шистосомами), либо об обострении атопического дерматита.

В некоторых случаях показатели ECP превышают норму в несколько десятков раз (около 700 нг/л). Обычно такие цифры встречается при гиперэозинофильном синдроме. Это довольно серьезное заболевание, связанное с нарушением кроветворения.

Иногда можно заметить, как после лечения начинает постепенно снижаться эозинофильный катионный белок. Что показывает такой результат? Это говорит об эффективности назначенной терапии. С помощью исследования ECP рассчитывают необходимую дозировку препаратов для больных бронхиальной астмой.

Какие болезни выявляет анализ?

Если результат анализа не более 24 нг/л, то это считается вариантом нормы. Отклонением считается только превышение этой цифры. Так бывает при следующих заболеваниях:

  • острых инфекциях верхних дыхательных путей (ринит);
  • полипах в пазухах носа;
  • аллергическаой форме бронхиальной астмы;
  • бронхиальной астме из-за непереносимости аспирина;
  • аллергии на продукты питания;
  • атопическиом дерматите;
  • аллергическом рините с сезонным обострением;
  • гиперэозинофильном синдроме;
  • глистной инвазии;
  • аллергическом воспалении пищевода, желудка, кишечника;
  • эозинофильной пневмонии аутоиммунного происхождения (синдром Чарга-Стросса);
  • аллергическом конъюнктивите;
  • приеме некоторых препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, «Карбамазепина», «Фенобарбитала», «Ко-тримоксазола», «Фенитоина», «Глимепирида».

Пониженный уровень белка не имеет большого значения для диагностики.

Повышение катионного белка у детей до 1 года не всегда связано с аллергией. Это может быть вызвано резус-конфликтом, пузырчаткой кожи, инфекционными и грибковыми болезнями.

Как подготовиться к обследованию?

За несколько дней до назначенного анализа нужно исключить прием лекарств, которые могут повлиять на результаты исследования. К таким препаратам относятся:

  • антибиотики;
  • транквилизаторы;
  • интерфероновые медикаменты;
  • слабительные, содержащие подорожник;
  • стимуляторы центральной нервной системы.

А также за несколько дней до анализа не рекомендуется есть жирные блюда, употреблять алкоголь. Перед исследованием нельзя курить, выполнять тяжелую физическую работу, пить сладкий чай, кофе, соки.

Анализ сдают утром на голодный желудок. Прекратить употребление пищи следует за 8-12 часов до исследования. Можно пить только чистую воду.

Как делают анализ?

Чтобы провести исследование на катионный эозинофильный белок, берут кровь из вены. Затем пробирку с материалом отправляют в лабораторию. Кровь подвергается центрифугированию, чтобы отделить красные кровяные тельца. Сыворотку изучают иммунохемилюменисцентным методом.

Этот способ исследования основан на реакции антитела с антигеном. Белок содержит аргинин — аминокислоту, которая определяется с помощью моноклональных антител.

Это информативный метод исследования, который в 90% случаев дает достоверные результаты. В диагностических лабораториях анализ делается довольно быстро, обычно результаты известны через 1-2 дня.

Что делать при повышенном ECP?

Пациент всегда обеспокоен, когда узнает, что у него повышен эозинофильный катионный белок. Что же делать в таком случае? Все зависит от причины, вызвавшей такое отклонение.

Если у пациента раньше наблюдались признаки аллергических реакций, то следует избегать контакта с веществами, провоцирующими обострение заболевания. Врач назначит курс лечения антигистаминными препаратами. Если аллерген неизвестен, то потребуется проведение кожных проб, чтобы определить вид раздражающего вещества.

Если у пациента никогда раньше не наблюдались признаки заболевания, то незначительно повышенный ECP может говорить о склонности к аллергии. В этом случае обычно сдают дополнительный анализ на иммуноглобулин и на лейкоцитарную формулу.

Нужно помнить, что повышение катионного белка может быть связано не только с аллергией, но и с гельминтной инвазией или с болезнями крови. Может потребоваться сдача анализа на яйца глистов и простейших, консультация врача-гематолога.

Если повышение ECP связано с приемом лекарств, то обычно такое явление носит временный характер. После окончания курса лечения все показатели крови приходят в норму.

Очень трудно разобраться самостоятельно в причинах увеличения катионного белка. Прежде всего, необходимо показать результат анализа лечащему врачу. Терапией таких состояний занимаются: аллерголог, пульмонолог и дерматолог.

Источник:
http://fb.ru/article/337750/kationnyiy-eozinofilnyiy-belok-ecp-chto-pokazyivaet-norma-analiz

Эозинофильный катионный белок (ECP)

Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.

Eosinophil cationic protein (ECP).

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th2-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.

Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает до 15-20 мкг/л. Более высокие показатели – 60-70 мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.

Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.

Читать еще:  Отравление растворителями – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.

Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса. Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.

Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.
  • При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.
  • При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).
  • При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 24 нг/мл.

Причины повышения уровня ECP:

  • сезонный аллергический ринит;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
  • пищевая аллергия;
  • инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
  • аспириновая астма;
  • острые респираторные инфекции;
  • полипоз околоносовых пазух;
  • синдром Чарга – Стросс;
  • гиперэозинофильный синдром;
  • преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.



  • Повышение ECP не всегда означает наличие аллергического процесса.
  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Общий анализ мокроты
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
  • Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов
  • Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
  • Аллерген e1 – эпителий кошки, IgG
  • Аллерген e2 – эпителий собаки, IgG
  • Аллерген d1 – пироглифидный клещ Dermatophagoides pteronyssinus, IgG
  • Аллерген d2 – пироглифидный клещ Dermatophagoides farinae, IgG
  • Аллерген t3 – береза, IgE
  • Аллерген t2 – ольха, IgE
  • Аллерген t14 – тополь, IgE
  • Аллерген h1 – домашняя пыль (аллерген производства Greer Labs., Inc), IgE
  • Аллерген k20 – шерсть, IgE
  • Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE (ImmunoCAP)
  • Аллерген k40 – никель, IgE
  • Аллерген k82 – латекс, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.

Литература

  • Bystrom J, Amin K, Bishop-Bailey D. Analysing the eosinophil cationic protein—a clue to the function of the eosinophil granulocyte. Respir Res. 2011 Jan 14;12:10.
  • Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, clinical manifestations, and diagnostic approach. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(5):364-71.
  • Lee JM, Jin HJ, Noh G, Lee SS. Effect of processed foods on serum levels of eosinophil cationic protein among children withatopic dermatitis. Nutr Res Pract. 2011 Jun;5(3):224-9.
  • Arslan Lied G. Gastrointestinal food hypersensitivity: symptoms, diagnosis and provocation tests. Turk J Gastroenterol. 2007 Mar;18(1):5-13.

Источник:
http://helix.ru/kb/item/08-094

Зачем назначают обследование на эозинофильный катионный белок

Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – это один из лабораторных признаков (маркер) аллергии. Его рост в крови указывает на обострение бронхиальной астмы, болезней аллергического происхождения – насморк, дерматит (воспаление кожи), пищевая непереносимость. Назначается для диагностики таких заболеваний и выяснения степени их тяжести, результатов терапии.

Тест проводится по венозной крови, нормой считается концентрация до 24 нг/мл. Снижение показателей – это признак успеха лечения, прекращения поступления аллергена. Такой анализ более точен, чем стандартное определение эозинофилов или иммуноглобулина Е, так как оно показывает первым аллергическую реакцию. Исследование крови используется и для экспертной оценки обострения бронхиальной астмы (например, у призывников).

Эозинофильный катионный белок: определение, характеристики

Эозинофильный катионный белок – это показатель аллергии. Он высвобождается из клеток группы лейкоцитов (белых кровяных телец) – эозинофилов. Нарастание концентрации в крови происходит в тот момент, когда чужеродный антиген (например, микроб, пыльца растений) проникает в организм. Тогда и запускается процесс формирования иммунного ответа.

Когда у человека есть непереносимость какого-либо препарата, пищевого продукта, трав, домашней пыли, то лимфоцитами (клетками иммунитета) вырабатывается, в том числе и иммуноглобулин Е. Он соединяется с аллергеном для нейтрализации. Именно эта реакция и является сигналом для эозинофилов, а ее результатом будет выделение катионного протеина.

Такой белок в анализе крови обозначается латинской аббревиатурой ЕСР (Eosinophil Cationic Protein).

По своим характеристикам является ферментом, который:

  • ускоряет распад рибонуклеиновой кислоты;
  • разрушает оболочку клеток: чужеродных (бактерии, вирусы, глисты, раковые) и своих (кожа, бронхи, мышцы внутренних органов, в том числе и сердечная, соединительная ткань, нервная);
  • стимулирует гуморальный иммунитет (образование антител в-лимфоцитами) и тормозит клеточный (т-клетки);
  • усиливает выделение слизи в органах дыхания, пищеварения.

Главное предназначение анализа крови на эозинофильный катионный белок – это оценка тяжести аллергии, результатов ее лечения. При этом учитывают, что его рост не всегда означает только реакции непереносимости.

ЕСР может существенно увеличиться и при заражении глистами, заболеваниях костного мозга, опухолях, некоторых инфекциях, остром воспалении. Поэтому оценка результатов проводится всегда вместе с симптомами болезни, данными других исследований.

А здесь подробнее об анализах при ИБС.

Показания для исследования

К самому частому показанию для первичного анализа крови на ЕСР относится постановка диагноза и отличие воспаления аллергического характера от всех других. Выход белка в повышенном количестве имеет также и клинические проявления, так как в норме эозинофилы на 99% находятся в тканях и только 1% всего количества циркулирует в сосудах.

Врач назначает тест при подозрении на:

  • аллергический насморк: чихание, зуд в носовой полости, заложенность носа, ухудшение дыхания, непереносимость запахов, совпадение этих симптомов со временем цветения растений (сезонный ринит);
  • обструктивный бронхит, бронхиальная астма: кашель, затрудненное дыхание, приступы удушья, особенно, если симптоматика нарастает после контакта с животными, пребывания на природе, при вдыхании домашней пыли;
  • пищевую непереносимость: боль в животе, понос, урчание, тошнота, позывы на рвоту, покраснение лица, отечность слизистых глотки, першение, мелкопузырчатая зудящая сыпь на коже, головокружение после употребления молока, яиц, рыбы, орехов, пшеничной муки;
  • атопический дерматит: покраснение и кожный зуд, сухость и истончение верхнего слоя, сыпь, шелушение, которые периодически усиливаются или стихают, для детей до 2 лет типична связь с питанием.

Атопический дерматит у детей

После постановки диагноза анализ нужен для выявления степени тяжести обострения, интенсивности воспаления. Его используют при определении дозы препаратов, необходимости введения гормонов и времени, когда можно снижать дозировки или отменять препараты.

Что показывает эозинофильный катионный белок

Уровень эозинофильного катионного белка показывает:

  • активность аллергической реакции;
  • напряженность иммунитета (повышение скорости иммунного ответа);
  • интенсивность воспаления;
  • начало обострения астмы, риск приступа;
  • контакт с аллергеном.

Получить достоверный результат поможет подготовка, исключение внешних влияний.

Правила подготовки к анализу на ЭКБ

Главное условие для правильного анализа на ЭКБ – это исключение внешних факторов (пищевые и медикаментозные). Поэтому исследование проводится строго натощак в утреннее время. От последнего приема пищи должно пройти 8-10 часов, потом можно только пить обычную воду без добавок.

За 5 дней важно обсудить с врачом возможность продолжения приема лекарственных препаратов, любых пищевых добавок и витаминов. За сутки следует отказаться от алкоголя и введения в рацион новых продуктов, сократить сладости в меню. Женщинам лучше перенести сдачу крови, если она выпала на дни менструации.

Читать еще:  Диета при больных суставах, питание для суставов

Как сдавать кровь

Перед визитом в лабораторию нельзя заниматься спортом, нервничать. За 3 часа запрещается курение. Большое значение на точность оказывает правильное взятие крови из вены, ее хранение и транспортировка.

Поэтому анализу лучше всего сдавать в проверенных диагностических центрах, выбрать такое учреждение, где удобно будет проходить и последующие исследования. Это важно еще и потому, что разными учреждениями могут использоваться реактивы, аппаратура и методики, отличающиеся между собой. Результаты также будут оцениваться по неодинаковым интервалам нормы.

Проведение теста

Пробирки с материалом вначале центрифугируют, удаляют факторы тромбообразования. В результате получается сыворотка крови. Ее обрабатывают реактивом, содержащим антитела против ЕСР и ферменты. Происходит реакция антиген-антитело, потом этот раствор смешивают со светящимся составом, взаимодействующим уже с ферментами. Возникает свечение, которое тем сильнее, чем больше катионного белка в крови.

Аппарат люминометр фиксирует потоки света и выдает данные. Срок готовности результатов – 3-5 дней, он зависит от загруженности лаборатории.

Норма в анализах

Нормой для СКБ считается значение в интервале от 0 до 24 нг/мл. У здоровых людей, не склонных к аллергии, обычно обнаруживают 7-10 нг/мл катионного белка эозинофилов. Нормативные показатели не зависят ни от возраста, ни от пола обследуемых.

Что может повлиять на результат

На итоги диагностики могут повлиять:

  • время суток – к вечеру число эозинофилов и их белка повышается почти на 15%, а к ночи на 30%;
  • менструальный цикл (повышается в период кровотечения);
  • сопутствующие болезни – воспаление, опухоль, бактериальная или вирусная инфекция, заражение глистами;
  • прием алкоголя;
  • стрессовые нагрузки;
  • физическое перенапряжение;
  • лечение медикаментами;
  • злоупотребление сахаром.

Эозинофильный катионный белок повышен: причины

Повышение катионного белка бывает при аллергических болезнях, степень роста концентрации отражает степень их тяжести. Причинами у взрослого могут быть и другие заболевания – опухоли, инфекции, воспаление, а у детей необходимо исключить глистную инвазию (заражение глистами).

У ребенка

Повышение ЭКБ бывает по трем группам причин:

  • реактивная – в ответ на контакт с аллергеном (при аллергических реакциях на пищу, шерсть животных, растения, пылевые частицы), проявляется атопическим дерматитом, пищевой аллергии, бронхиальной астме, бронхите, насморке, заражении грибками или глистами;
  • первичная эозинофилия – врожденная реактивность иммунной системы, проявляется инфильтратами (очагами уплотнения) в легких, сердце, головном мозге;
  • семейная эозинофилия – передается от родителей реакция непереносимости продуктов питания или повышенная чувствительность бронхов, кожные формы (зуд и высыпания).

При первом варианте повышение обычно небольшое, оно не превышает 10-15 единиц. Возрастание до 65-75 нг/мл характерно для заражения глистами или тяжелой формы атопического дерматита. Резкое возрастание до 180-200 единиц бывает при гиперэозинофильном синдроме, он возникает при опухоли костного мозга.

У взрослого

Возможными заболеваниями, приводящие к росту эозинофильного катионного белка у взрослых пациентов, бывают:

  • аллергическая и аспириновая форма бронхиальной астмы;
  • эозинофильная пневмония;
  • сезонный насморк (ринит), полипоз;
  • атопический дерматит, экзема;
  • воспаление кишечника, желудка, пищевая аллергия;
  • аллергический конъюнктивит, отит.

К неаллергическим патологиям, при которых возникает повышение показателя, относятся:

  • бактериальный ринит;
  • острые вирусные инфекции;
  • гайморит;
  • опухоль костного мозга, почек, легких, органов пищеварения.

Дресс-синдром

Одно из патологических состояний, протекающих с ростом ЕСР – это дресс (DRESS)-синдром. Он расшифровывается как реакция непереносимости лекарственных препаратов, которая сопровождается повышением эозинофилов и поражением внутренних органов.

Симптомы включают:

  • кожный зуд,
  • покраснение кожи,
  • высыпания,
  • боли в животе,
  • понос.

Дресс-синдром

К частым причинам его появления относятся:

  • сульфаниламиды (Бисептол);
  • производные сульфонилмочевины (Диабетон, Манинил);
  • антибиотики (Доксициклин, Пенициллин);
  • противовоспалительные препараты (Аспирин, Метиндол, Ибупрофен);
  • противосудорожные (Финлепсин).

Если повышен иммуноглобулин Е и эозинофилы

Повышение ЕСР и иммуноглобулина Е, эозинофилов – это признаки наличия аллергических заболеваний. При этом анализ на катионный белок считается наиболее чувствительным тестом, он реагирует на присутствие аллергена даже в тех случаях, когда остальные показатели в норме.

Концентрация протеина точно отражает тяжесть болезни, она растет одновременно с основными симптомами (зуд, высыпания, приступы удушья, нарушения пищеварения). При улучшении состояния на фоне лечения или удаления провоцирующего фактора анализ показывает уменьшение ЕСР.

Если показатели снижены

Низкие значения концентрации эозинофильного катионного белка – это признак нормы. Даже полное отсутствие не является нарушением, оно является свидетельством отсутствия воспаления, аллергии и инфекций, опухолей. Значимость уменьшения возникает при лечении заболеваний, оно важно для снижения дозировок препаратов, отмены гормональной терапии.

Как восстановить нормальный уровень

Для нормализации содержания ЕСР необходимо:

  • при известном аллергене прекратить с ним контакт или постараться снизить концентрацию (например, ежедневная влажная уборка при аллергической реакции на домашнюю пыль);
  • соблюдать диету, что необходимо при пищевой непереносимости, но зависимости от формы отказ от синтетических красителей, консервантов, ароматизаторов, меда, уменьшение животного белка, сахара положительно влияет на показатель;
  • пройти диагностику для выявления провоцирующего фактора у аллерголога и полный курс лечения основного заболевания.

А здесь подробнее об анализах на подтверждения инфаркта миокарда.

Эозинофильный катионный белок возрастает в крови при аллергическом насморке, бронхиальной астме, атопическом дерматите и пищевой непереносимости. Этот лабораторный показатель считается важным для постановки диагноза и наблюдения за результатом лечения.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что такое эозинофил:

Определяют протеин в крови при подозрениях на многие патологии, в том числе онкологию. Анализ помогает определить норму, повышенные показатели реактивного с и протеина s. Стоит разобраться и со значениями: кровь на эозинофильный катионный протеин, тотал. Сгущает или нет кровь?

Такая патология, как ревматоидный васкулит, является продолжением артрита, добавляя больному много новых проблем. Какие симптомы начала патологии? Какое будет выбрано лечение?

Для оценки дыхания, уровня кислорода проводится пульсометрия, норма и отклонения которой помогут скорректировать лечение. Неинвазивный датчик может быть установлен у новорожденных, взрослых днем и ночью. Что такое сатурация крови и кровь, насыщенная кислородом. Что такое напалечный пульсоксиметр, датчик spo2. Зачем нужен прибор на пальце. Какая норма кислорода в крови у женщин, методика ее определения. Что такое пульсометрия тренировочного занятия.

Проявляется антифосфолипидный синдром чаще всего у беременных. Он может быть первичный и вторичный, острый и хронический. Аутоиммунное заболевание требует детального обследования, диагностики, в том числе анализов крови, маркеров. Лечение пожизненное.

Если есть подозрения на патологию миокарда, придется сдать анализы на ИБС. Они включают как общий анализ крови, биохимический, так и вспомогательные анализы при стенокардии.

Назначают анализы при гипертонии для выявления ее причин. В основном это обследования крови и мочи. Иногда диагностика проводится в стационаре. Кому стоит сдать анализы для профилактики?

Кровотечение — грозное явление, результатом которого может стать смерть. Довольно часто го провоцирует варикозное расширение вен пищевода. В чем кроются причины развития патологии? Какие симптомы варикозного расширения вен пищевода и желудка? Какое лечение и диета показаны?

Лабораторная диагностика инфаркта миокарда включает общие анализы крови и мочи. Своевременность проведения, правильная расшифровка поможет назначить лечение.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: показания к проведению. Какой тест будет более достоверным, как его проводят. Норма и отклонения показателей.

Источник:
http://cardiobook.ru/eozinofilnyj-kationnyj-belok/

Эозинофильный катионный белок – что показывает ЕСР у взрослых и детей?

Эозинофильный катионный белок – один из показателей анализа крови. По его концентрации врачам удается судить о наличии аллергической реакции в организме, очаге воспаления. Показатель используют для лабораторной диагностики не только аллергии, но и возможных гельминтозов.

Эозинофильный катионный белок – что это такое?

Видя в бланке результатов анализов показатель эозинофильный катионный белок, что это за параметр, для чего устанавливается и в каких случаях – частые вопросы, которые задают пациенты. Данное вещество – один из протеинов, которые входят в состав цитоплазматических гранул эозинофилов (клетки крови, появляющиеся в очаге воспаления, также при аллергии и паразитарных инфекциях). В зрелом состоянии эозинофилы находятся в тканях, однако около 1% от общего количества циркулирует в кровяном русле.

Сам же эозинофильный катионный белок (обозначается как ЕСР) – результат дегрануляции эозинофилов. По его концентрации в биологических жидкостях организма можно судить об интенсивности воспалительного процесса, аллергической реакции.

Данный белок является цитотоксичным по отношению к ряду клеток организма и некоторым микроорганизмам. Среди них:

  • эпителиальные клетки;
  • тучные клетки;
  • гладкомышечные клетки;
  • фибробласты;
  • гельминты.

Что показывает анализ на эозинофильный катионный белок?

Для того чтобы понять, что показывает эозинофильный катионный белок, необходимо выделить основные функции этого вещества в организме. ЕСР имеет прямую связь с механизмами антибактериальной, противоопухолевой и противовирусной активности. Повышение концентрации этого белка в кровяном русле указывает на активацию противовоспалительных процессов.

ECP-анализ крови назначается при подозрении на следующие нарушения:

  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы различной локализации;
  • поражение организма паразитами;
  • при бронхиальной астме.

Когда нужен анализ на эозинофильный катионный белок?

Направление на анализ ЕСР выдается врачом. Если имеются подозрения на патологию, присутствует соответствующая симптоматика, для постановки диагноза и подтверждения предположений используют результаты исследований.

Среди показаний к подобному обследованию можно выделить:

  1. Наличие симптомов атопической бронхиальной астмы: одышка, удушье после контакта с шерстью животных, пылью, пыльцой, другими аллергенами.
  2. Признаки атопического дерматита: сухость кожи, зуд, экзематозная сыпь, изменение кожного рисунка.
  3. Подозрение на аллергический ринит – насморк, зуд в носу, чихание, головная боль, потеря обоняния из-за воздействия аллергена.
  4. При реакции на пищевые продукты – сыпь после употребления в пищу яиц, молока, рыбы, лесных орехов, моллюсков.
Читать еще:  Как лечить гастрит? Методы лечения хронического и острого гастрита

Назначаться анализ может и в ряде других случаев:

  • аллергический отит;
  • паразитарные и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунные болезни;
  • при состояниях, сопровождающихся активацией эозинофилов: злокачественные новообразования, идиопатическая эозинофилия.

Эозинофильный катионный белок – норма

Концентрация данного белка в крови зависит от множества факторов.

При оценке результатов анализа врачи всегда обращают внимание:

  • на выраженность клинической картины;
  • общее состояние пациента;
  • наличие сопутствующих патологий.

Для получения объективного результата забор крови для исследования должен осуществляться в утренние часы. При этом с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 10 часов (в отдельных случаях забор крови допускается после 4 часов голодания, в дневное время, при диагностике онкологических заболеваний). Норма эозинофильного катионного белка одинакова для женщин и мужчин.

Эозинофильный катионный белок – норма у взрослых

В норме эозинофильный катионный белок, ЕСР, примерно в одинаковых концентрациях содержится в кровяном русле у женщин и мужчин. Допустимые значения этого показателя находятся в пределах 0,2–24 нг/л. При этом стоит учитывать, что в отдельных случаях может отмечаться небольшое повышение показателя, даже при отсутствии отклонений. Даже незначительная, минимальная аллергическая реакция, со временем исчезающая самостоятельно, может вызвать повышение концентрации эозинофилов. Однако когда эозинофильный катионный белок повышен у взрослого, это может и не проявляться.

Эозинофильный катионный белок – норма у детей

Для детей установлены те же нормы, что и для взрослых. Однако на практике эозинофильный катионный белок у ребенка чаще бывает повышен. Связано такое явление с большей восприимчивостью организма к внешним факторам.

Зачастую повышение эозинофильного катионного белка наблюдается в весенне-летний период, когда все начинает расцветать.

В таких случаях для того чтобы точно определить, что послужило развитию патологии, требуется комплексное и тщательное обследование ребенка. Как показывает практика, повышенный эозинофильный катионный белок у детей раннего возраста может быть обусловлен гельминтозами, которые нередки из-за нарушения малышом гигиены.

Эозинофильный катионный белок выше нормы

В сыворотке здорового человека концентрация ЕСР должна быть пропорциональна общему количеству эозинофилов. У пациентов с отсутствием патологий этот параметр составляет 7 мкг/л.

Когда эозинофильный катионный белок повышен, врачи назначают дополнительное обследование, чтобы исключить следующие патологии:

  • бронхиальная астма – показатель достигает 15–20 мкг/л;
  • инвазивные гельминтозы – до 60 мкг/л;
  • обострение атопического дерматита – свыше 50 мкг/л.

Стоит отметить, что повышение ЕСР не всегда свидетельствует об аллергической реакции. Наблюдается такое явление и при других патологиях:

  • новообразования почек;
  • респираторно-синцитиальная инфекция;
  • синдром Чарга-Стросса.

Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого – причины

Когда эозинофильный катионный белок повышен у ребенка, врачи сразу стараются исключить поражение гельминтами или аллергическую реакцию. Однако в случае со взрослыми все не так однозначно. Существует масса причин, из-за которых концентрация эозинофилов в крови резко повышается. Чтобы проанализировать их всех, требуется много времени.

Для начала исключают самые распространенные причины увеличения концентрации эозинофильного белка в крови:

  • аспириновую астму;
  • острые респираторные инфекции;
  • полипы в околоносовых пазухах;
  • гиперэозинофильный синдром.

Стоит выделить ситуации, когда концентрация ЕСР повышается по причине приема отдельных групп препаратов. Среди таких лекарственных средств:

  • Фенобарбитал;
  • Карбамазепин;
  • Доксициклин;
  • Глибенкламид;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Эозинофильный катионный белок повышен у ребенка – причины

Когда ЕСР повышен у ребенка, врачи изначально стараются исключить возможность аллергической реакции. С этой целью назначаются обследования на восприимчивость к различным аллергенам (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных). В большинстве случаев при контакте с данными веществами наблюдается повышение концентрации эозинофилов.

Превышение верхней границы нормы ЕСР может наблюдаться и в ряде других случаев:

  • пищевая аллергия;
  • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
  • бронхиальная астма.

Эозинофильный катионный белок повышен – лечение

Повышенный ЕСР в крови – не болезнь, а всего-то возможный признак патологии. Для того чтобы выяснить истинную причину повышения параметра, требуется провести комплексное обследование пациента. Результат анализа необходимо всегда оценивать вместе с показателями других исследований.

Повышение эозинофильного катионного белка является поводом для ряда дополнительных обследований, таких как:

  • лейкоцитарная формула;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • исследование мокроты;
  • суммарные иммуноглобулины IgE в сыворотке крови;
  • скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG);
  • определение специфических IgG к 90 часто встречаемым пищевым аллергенам.

Источник:
http://womanadvice.ru/eozinofilnyy-kationnyy-belok-chto-pokazyvaet-esr-u-vzroslyh-i-detey

Эозинофильный катионный белок

Эозинофильный катионный белок представлен в виде компонента группы ключевых медиаторов эозинофилов, которые участвуют в развитии аллергических заболеваний. Нечасто врачи назначают анализ на определение количества данного белка, поэтому у пациентов может возникать много вопросов относительно того, что показывает эозинофильный катионный белок и в каких случаях его значение может быть превышено.

Актуальность исследования

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении попавших в организм человека патологических агентов. Именно эозинофильный катионный белок является их ключевым оружием. На бланке анализа в нашей стране данный параметр обозначен как ЭКБ, на международных бланках используется аббревиатура ЕСР.

Активность данного белка — рибонуклеазная, цитотоксичная, антивирусная и антигельминтная.

Сэндвич-метод — единственный способ проверки уровня ЭКБ — твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Поскольку эозинофилы есть в структуре слизистой оболочки почти каждого полого органа и многих паренхиматозных органов, различная клиническая симптоматика сопровождает процесс их высвобождения. Роль ЕСР особо выражена в развитии патологий аллергического характера. Если попадание в организм аллергена провоцирует развитие аллергического ответа, концентрация ЭКБ в плазме крови существенно повышается.

Рассматриваемый белок выступает в роли маркера обострения аллергии и используется для оценки активности патологии и контроля лечения. Делать рассматриваемый анализ стоит для диагностики и определения степени тяжести следующих болезней:

  1. Атопический дерматит, который характеризуется интермиттирующим течением заболевания, усилением кожного рисунка, экзематозной сыпью, сухостью кожи и зудом.

Также благодаря анализу можно оценить степень тяжести астмы у детей, предугадать развитие приступа, выбрать оптимальную дозировку лекарств и контролировать процесс лечения.

Как проверяется количество ЭКБ

Кровь из вены берется у пациента для определения количества белка в организме, при этом нет никакой необходимости в особой подготовке. Стоит лишь придерживаться определенных условий, а значит соблюдать следующие рекомендации:

  • принять пищу допускается за 8 часов до процедуры, для проведения забора крови желудок должен быть пустым;
  • допускается употребление негазированной очищенной воды;

Соблюдение указанных условий позволит исключить вероятность получения искаженных результатов. В течение суток результаты будут готовы.

Оптимальные показатели

У взрослых нормой считается количество в диапазоне 0-24 нг на мл. Данный показатель идентичен и для взрослого мужчины, и для женщины.

Проведение исследования крови на ЭКБ невозможно, если у женщины менструация.

Для ребенка нет общепринятой нормы, но предел в 15 нг/мл считается оптимальным.

Превышение данного показателя может указывать на заражение глистами или на воспалительный процесс в организме.

Нормы ЭКБ превышены

Только одного диагностического параметра недостаточно для установки стопроцентного диагноза, но если норма все-таки превышена, существует вероятность обнаружения следующих патологий:

  • новообразования в почках;
  • полипы в области околоносовых пазух;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • ОРЗ;
  • эзофагит, колит или эозинофильный гастроэнтерит;
  • аспириновая астма;
  • сезонный аллергический насморк;

  • при бронхиальной астме ЭКБ составляет 1520 мкг/л;
  • миелопролиферативный рак крови характеризуется показателем в 100-200 мкг/л.
  • При DRESS-синдроме ЕСР также может быть повышен. Имеются в виду поражение внутренних органов и возникновение высыпаний на фоне приема Карбамазепина, Фенитоина, Фенобарбитала и других сульфаниламидных препаратов.

    Если уровень ЭКБ понижен, такое явление с точки зрения определения патологии не имеет никакого значения.

    Отдельные нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики также провоцируют отклонение от нормы.

    Повышенный ЭКБ у детей

    Повышение ЕСР может наблюдаться также у новорожденных и у детей старшего возраста. Выход за нормы может показывать на следующие причины.

    Новорожденные Дети старшего возраста
    Дерматит, резус-конфликт, стафилококковая инфекция. Скарлатина, ветряная оспа, отек Квинке на начальной стадии, дерматологические проблемы, глистная инвазия, астма.

    Консультацию относительно катионного белка можно получить у педиатра или терапевта, если речь идет о детях или взрослом пациенте, соответственно. Данное исследование проводится нечасто и чаще всего поводом является наличие отеков, постоянные головные боли, частая потеря сознания, рвота и тошнота, зуд и кашель.

    Превышение показателя является поводом обратиться к иммунологу, аллергологу или гематологу. Для определения тактики лечения следует пройти серологическое исследование и сдать кал и мочу на анализ. Не лишним будет рентген легких, обследование на аллергены и глисты, прохождение тестов на функционирование почек и печени.

    Лечение основной болезни начинается с определения причины. Показатели ЭКБ нормализуются параллельно с исчезновением основной симптоматики.

    Поделись с друзьями

    Сделайте полезное дело, это не займет много времени

    Источник:
    http://netbolezni.net/allergologiya/349-eozinofilnyy-kationnyy-belok.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector