Острый тонзиллит (ангина)

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.

У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.

Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).

Причины

Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибок.

Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.

Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

  • вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
  • переохлаждения организма;
  • наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
  • длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное курение.

Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.

При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.

Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:

  • катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
  • фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
  • лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
  • язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).

Симптомы острых тонзиллитов

После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.

Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.

Признаки катарального острого тонзиллита

Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.

Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:

  • температура повышается в пределах 37-38 градусов;
  • умеренная общая слабость;
  • небольшая головная боль.

Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.

Местные симптомы появляются несколько позже:

  • першение и сухость в горле;
  • умеренные боли при глотании в горле;
  • миндалины отечные;
  • гиперемия (покраснение) миндалин.

Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.

Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:

Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.

Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)

Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.

Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:

  • температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
  • при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
  • ломота во всем теле;
  • боли в мышцах;
  • интенсивные головные боли;
  • сильная общая слабость;
  • ознобы;
  • повышенное слюноотделение.

Присоединяются местные изменения:

  • боли в горле интенсивные;
  • при глотании боли могут отдавать в ухо;
  • увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
  • болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
  • отек миндалин;
  • гиперемия миндалин;
  • при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
  • при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
  • гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).

Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита

Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.

Диагностика

При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.

Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.

Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.

Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Лечение острого тонзиллита

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите

Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.

Существуют общие рекомендации во время лечения:

  • изоляция больного в отдельную комнату;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • влажная уборка комнаты ежедневная;
  • выделение отдельной посуды для больного;
  • обильное питье;
  • исключение слишком горячих продуктов;
  • пища должна быть теплой, пюреобразной;
  • нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Парацетамол.

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

Противовирусные препараты

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

  • Кагоцел;
  • Ингавирин;
  • Арбидол;
  • Эргоферон.

Антибиотики при остром тонзиллите

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

  • Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
  • Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
  • Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.

Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Антигистаминные средства

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

  • Диазолин;
  • Цетрин;
  • Супрастин.

Местная терапия

Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите

  • полоскание горла;
  • орошение миндалин спреями;
  • рассасывание леденцов, таблеток.

Для полосканий горла используют:

  • фурацилин;
  • перекись водорода;
  • содовый раствор;
  • морскую соль;
  • мирамистин;
  • хлоргексидин;
  • настои трав.

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.

После процедуры не пить в течение 30 минут.

Орошение слизистых миндалин проводят:

  • ингалиптом;
  • стопангином;
  • каметоном;
  • гексоралом;
  • люголем.

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

  • Фалиминт;
  • Доктор Мом;
  • Септолете;
  • Антиангин;
  • Фарингосепт.

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.

Обязательно соблюдение курса лечения.

Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.

Но для оперативного лечения также есть противопоказания:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • активный туберкулез.

Осложнения

Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.

К местным осложнениям относятся:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • отит.

К общим осложнениям относятся:

  • ревматическое поражение сердца, суставов;
  • гломерулонефрит (воспаление почек);
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
  • сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).

Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.

Профилактика

Профилактика острого тонзиллита включает в себя:

  • соблюдение личной гигиены.
  • повышение защитных сил организма.
  • избегать переохлаждений организма.
  • сбалансированное питание.
  • лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
  • отказ от курения.
  • отказ от алкоголя.

Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме пастилки

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник:
http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/ostryj_tonzillit

Острый тонзиллит (ангина)

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.

У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.

Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).

Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибок.

Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.

Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

  • вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
  • переохлаждения организма;
  • наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
  • длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное курение.
Читать еще:  Выделения после родов — сколько идут, виды, норма

Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.

При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.

Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:

  • катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
  • фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
  • лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
  • язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).

После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.

Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.

Признаки катарального острого тонзиллита

Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.

Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:

  • температура повышается в пределах 37-38 градусов;
  • умеренная общая слабость;
  • небольшая головная боль.

Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.

Местные симптомы появляются несколько позже:

  • першение и сухость в горле;
  • умеренные боли при глотании в горле;
  • миндалины отечные;
  • гиперемия (покраснение) миндалин.

Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.

Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:

Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.

Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)

Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.

Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:

  • температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
  • при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
  • ломота во всем теле;
  • боли в мышцах;
  • интенсивные головные боли;
  • сильная общая слабость;
  • ознобы;
  • повышенное слюноотделение.

Присоединяются местные изменения:

  • боли в горле интенсивные;
  • при глотании боли могут отдавать в ухо;
  • увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
  • болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
  • отек миндалин;
  • гиперемия миндалин;
  • при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
  • при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
  • гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).

Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита

Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.

При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.

Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.

Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.

Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите

Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.

Существуют общие рекомендации во время лечения:

  • изоляция больного в отдельную комнату;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • влажная уборка комнаты ежедневная;
  • выделение отдельной посуды для больного;
  • обильное питье;
  • исключение слишком горячих продуктов;
  • пища должна быть теплой, пюреобразной;
  • нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

Антибиотики при остром тонзиллите

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

  • Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
  • Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
  • Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.

Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите

  • полоскание горла;
  • орошение миндалин спреями;
  • рассасывание леденцов, таблеток.

Для полосканий горла используют:

  • фурацилин;
  • перекись водорода;
  • содовый раствор;
  • морскую соль;
  • мирамистин;
  • хлоргексидин;
  • настои трав.

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.

После процедуры не пить в течение 30 минут.

Орошение слизистых миндалин проводят:

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

  • Фалиминт;
  • Доктор Мом;
  • Септолете;
  • Антиангин;
  • Фарингосепт.

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.

Обязательно соблюдение курса лечения.

Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.

Но для оперативного лечения также есть противопоказания:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • активный туберкулез.

Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.

К местным осложнениям относятся:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • отит.

К общим осложнениям относятся:

  • ревматическое поражение сердца, суставов;
  • гломерулонефрит (воспаление почек);
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
  • сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).

Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.

Профилактика острого тонзиллита включает в себя:

  • соблюдение личной гигиены.
  • повышение защитных сил организма.
  • избегать переохлаждений организма.
  • сбалансированное питание.
  • лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
  • отказ от курения.
  • отказ от алкоголя.

Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.

Источник:
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/lorr/ostryj_tonzillit

Острый тонзиллит у взрослых

Также острый тонзиллит у взрослых может возникнуть из-за других воспалительных процессов в глотке: фарингита, ринита, риносинусита и кариеса, а также из-за переохлаждения организма, общего снижения иммунитета или недостатка витаминов.

Чаще всего острым тонзиллитом люди заболевают в холодный осенне-зимний период и при проживании в запыленных и загазованных районах. Если вы часто ездите в общественном транспорте и спокойно можете выпить из чужой кружки, то также рискуете заразиться.

— Но и летом пациентов с ангиной у нас предостаточно. Представьте: вы загораете на пляже, а потом разгоряченный окунаетесь в холодную воду. Или как приятно в жару съесть мороженое или выпить воды из холодильника – а потом удивляться, откуда взялась ангина, — рассказывает врач-отоларинголог Петр Кириллов.

Симптомы острого тонзиллита у взрослых

Как правило, острый тонзиллит у взрослых развивается очень быстро, с выраженными симптомами.

    Острая боль в горле, усиливающаяся при глотании,

Повышение температуры до 38-40° С,

Озноб, головная боль, ломота в мышцах,

Увеличение шейных лимфоузлов,

Ощущение слабости и разбитости,

Сухой, приступообразный кашель.

  • При стрептококковом тонзиллите гнойный налет на миндалинах, сами миндалины увеличенные, рыхлые, красные.
  • Лечение острого тонзиллита у взрослых

    Если вы подозреваете, что у вас ангина, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут предотвратить переход болезни в хроническую форму, чреватую серьезными осложнениями вроде абсцесса миндалин, острой ревматической лихорадки, артрита, заболеваний сердца и почек и даже сепсиса. В первую очередь, врач должен определить – вирусного ли происхождения тонзиллит или бактериального. При вирусной форме показано местное лечение, покой и щадящая диета, а вот если все дело в стрептококке или другой зловредной бактерии – без антибиотиков не обойтись.

    — Главное правило при лечении острого тонзиллита – соблюдайте постельный режим! Также показано местное лечение: антисептические аэрозоли и спреи с антибактериальным и обезболивающим действием: Ингалипт, Стопангин, Гексорал, Тантум Верде, Септолете и Хлоргексидин. Можно рассасывать пастилки и леденцы, которые снимут боль и смягчат горло, — уточняет Петр Кириллов.

    Горло нужно регулярно полоскать противовоспалительными растворами (идеально подходит отвар ромашки или шалфея), можно использовать поваренную соль или пищевую соду (чайная ложка на стакан теплой воды).

    — При гнойной ангине есть проверенное средство – спрей Люголь. Йод – уникальное антисептическое и антибактерицидное средство. Можно самому сделать йодный раствор для полоскания горла: на стакан воды чайная ложка соды и 5-10 капель йода, — говорит отоларинголог.

    Если температура слишком высокая, стоит сбивать ее жаропонижающими препаратами. Также врач выпишет иммуномодуляторы, чтобы повысить ослабленный иммунитет и устойчивость к инфекциям.

    Читать еще:  Логопед: чем занимается, какие органы и болезни лечит | Food and Health

    Во время острого периода болезни необходимо соблюдать щадящую диету. Исключите из рациона питания все кислые, острые или соленые продукты, а также грубую, слишком горячую или холодную пищу. Лучше не перегружать ослабленный организм тяжелой едой, а также избегайте сладостей, сигарет и алкоголя. Зато обильное питье просто необходимо: куриный бульон (без специй и соли), кисели, морсы и компоты можете позволить себе без ограничений. Конечно,

    К хирургическому вмешательству, то есть удалению миндалин, прибегают в крайних случаях, когда болезнь перешла в хроническую и форму, увеличенные миндалины мешают дышать, а из-за постоянного инфицирования есть риск развития ревматизма и сердечных заболеваний.

    Источник:
    http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/ostryj-tonzillit-u-vzroslykh/

    Острый тонзиллит

    Острый тонзиллит — это патологический процесс, который чреват серьезными осложнениями и нередко переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, важно знать первичные проявления заболевания: как оно протекает и как можно его предотвратить.

    В горле у человека ткань нескольких миндалин образует лимфоидное кольцо, которое является своеобразной защитой от внешних патогенных микроорганизмов. Иногда, чаще при снижении иммунитета, миндалины не могут справиться с многочисленными вирусами и бактериями, и начинают воспаляться. Так возникает ангина или острый тонзиллит.

    Отчего возникает болезнь

    Основная причина — попадание в организм воздушно-капельным или бытовым путем патогенных микроорганизмов (вирусы, грибки, бактерии). В норме лимфоидная ткань должна с ними справляться, но иногда атаки вирусов бывают слишком частыми. Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку.

    В большинстве случаев первичного тонзиллита виновата стрептококковая инфекция. Если возникла грибковая ангина, то причиной является заражение грибками рода Кандида. В редких случаях выявляются плесневые грибки.

    К факторам, провоцирующим болезнь, относят:

    • переохлаждение организма;
    • частые простудные заболевания;
    • снижение иммунитета;
    • патологии или травмирование миндалин;
    • недолеченные ОРВИ;
    • проблемы с носовым дыханием, включая хронический насморк;
    • запущенный кариес и другие патологические процессы ротовой полости;
    • длительный прием химиотерапевтических препаратов.

    Также способствовать развитию тонзиллита могут такие состояния, как сахарный диабет, патологии кровеносной системы, онкологические образования и заболевания ЖКТ.

    Заразиться ангиной можно воздушно-капельным путем, например, через общение с больным человеком. Выше всего риск заражения в весенне-осенний период, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов или частых простуд. Патоген попадает через верхние дыхательные пути, и первые симптомы появляются уже спустя 1-2 дня после заражения.

    Классификация заболевания

    В зависимости от причины возникновения и симптомов различают следующие формы острого тонзиллита.

    • Катаральная — протекает легко. Обычно болезненные симптомы проходят через 5 дней. Редко имеет осложнения, но может переходить в другие формы ангины. Характеризуется небольшим отеком нёбных миндалин.
    1. Фолликулярная —острый гнойный тонзиллит — характеризуется болезненностью лимфоузлов, а также на гландах возникают гнойные круглые образования (фолликулы). Болезнь длится до 5-7 дней.
    2. Лакунарная — для этой формы характерно развитие воспалительного процесса в углублениях миндалин (лакунах) с образованием гноя.
    3. Язвенно-плёнчатая — симптоматика включает образование язв на миндалинах. Язвочки распространяются на мягкое нёбо, слизистую рта, а также поражают гортань. Возможно кровотечение и воспаление надкостницы.

    Это первичные формы заболевания, которые возникают самостоятельно, но могут возникать и вторичные. Такие виды тонзиллита возникают на фоне другого основного заболевания. Например, острая ангина характерна для лейкоза, кори, скарлатины или мононуклеоза.

    Острый тонзиллит: симптомы и диагностика

    Для первичной формы заболевания характерны следующие проявления:

    • боль в горле разной интенсивности;
    • отек, покраснение миндалин;
    • налет в горле;
    • озноб, лихорадка;
    • увеличение лимфоузлов и их болезненность при надавливании;
    • затруднение носового дыхания, возможны гнойные выделения из носа;
    • возникновение небольших образований или язв на слизистой рта, нёбе (при фолликулярной и язвенно-плёнчатой форме).

    Температура тела в первые дни болезни может подниматься до 39–40 °C. Однако в некоторых случаях ангина способна протекать с небольшой температурой, поэтому характерный симптом острого тонзиллита — это резкая болезненность при глотании, и воспаление миндалин.

    При появлении симптомов следует обратиться к отоларингологу или терапевту. Врач проводит визуальный осмотр, изучает жалобы и анамнез жизни больного.

    В стандартный набор диагностических мероприятий входит:

    1. Эндоскопия носоглотки — осмотр ЛОР-органов с помощью эндоскопа.
    2. Мазок из зева, а также с поверхности пораженной миндалины. Это необходимо для выявления возбудителя болезни.
    3. Клинический анализ крови позволяет определить первичность или вторичность тонзиллита.

    При необходимости врач может назначить проведение иммуносерологического исследования, которое позволяет оценить состояние иммунной системы.

    Возможные осложнения болезни

    Если острый тонзиллит переносить на ногах, он приобретает хроническую форму, и трудно поддается консервативному лечению. К основным осложнениям заболевания относят:

    1. Распространение инфекционного процесса в грудную клетку или полость черепа с развитием менингита.
    2. Сильная интоксикация организма, что может привести к шоковому состоянию и сепсису.
    3. Ослабление сердечной деятельности. Из-за высокой инфекционной нагрузки и значительного повышения температуры, сердцу приходится работать на пределе, что приводит впоследствии к различным сбоям в сердечно-сосудистой системы.
    4. Патологии почек, вплоть до почечной недостаточности.
    5. Пневмония.

    Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, то тонзиллит может привести к развитию острого отита, отека гортани, гнойному воспалению тканей шеи (флегмон) и формированию абсцесса. Это опасные состояния, которые в большинстве случаев требуют госпитализации. При формировании абсцесса необходимо хирургическое лечение, так как это состояние угрожает жизни человека.

    Лечение острого тонзиллита

    В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз, и требует домашнего ухода. При тяжелом течении или при возникновении осложнений рекомендуется госпитализация. Хороший результат дает лекарственная терапия. Однако иногда требуется хирургическое вмешательство.

    К общим рекомендациям относят:

    1. Обязательна изоляция больного от здоровых членов семьи, особенно от детей и пожилых людей.
    2. Необходим постельный режим. Он уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
    3. Питание должно быть щадящим, включать больше растительной пищи.
    4. Обильное питье для снижения проявлений интоксикации. Рекомендуется морс, чистая или минеральная вода, компоты.

    В зависимости от причины болезни назначаются противовирусные или антибактериальные медикаменты. Если возникли осложнения, то проводится инфузионная терапия, то есть применяются растворы с глюкозой. При высокой температуре можно принять жаропонижающие лекарства и анальгетики. Лекарственные препараты назначаются только врачом после проведения лабораторной диагностики.

    Местное лечение

    Для уменьшения боли и воспаления в горле эффективно использование различных полосканий и орошений лекарственными препаратами.

    • растительные отвары ромашки, календулы, шалфея;
    • полоскание содовым или солевым раствором;
    • компресс из раствора димексида на область лимфоузлов, если отсутствует высокая температура тела.

    Из аптечных препаратов хороший обезболивающий местный эффект дают рассасывающие антисептические леденцы или таблетки. В их состав входит ментол, который оказывает легкое охлаждающее и успокаивающее действие. Если требуется более сильный эффект, то врач назначает лекарства в состав которых входит лидокаин. Он оказывает анестезирующее действие на более длительный промежуток времени.

    Лечение назначает врач-отоларинголог. При необходимости, например, при развитии абсцесса или возникновении нарушений со стороны сердца, привлекаются другие специалисты — хирург, терапевт, кардиолог.

    Профилактические мероприятия

    Вредоносные микроорганизмы ежедневно атакуют человеческий организм. Но не каждый человек сталкивается с острым тонзиллитом. Чтобы не допустить развития заболевания нужно укреплять здоровье и заботиться об иммунной системе.

    К общим укрепляющим рекомендациям относятся:

    • закаливание организма, включая местное постепенное приучение гортани к холодным температурам;
    • физическая нагрузка на свежем воздухе;
    • отказ от курения;
    • полноценное питание и прием поливитаминных комплексов;
    • долечивание простудных заболеваний.

    Чтобы уменьшить риск бытового заражения, нужно соблюдать гигиенические меры, то есть мыть руки, овощи и фрукты кипяченой водой. В осенне-весенний период и во время эпидемии не пренебрегать мерами безопасности.

    • избегать скопления людей;
    • использовать противовирусные местные средства;
    • ограничить общение с заболевшими людьми.

    Также для профилактики тонзиллита нужно вовремя проводить санацию ротовой полости и не запускать заболевания носоглотки.

    Источник:
    http://www.polyclin.ru/articles/ostryj-tonzillit/

    Острый тонзиллит

    Острый тонзиллит – это инфекционно-воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением небных и/или глоточных миндалин с вовлечением в патологический процесс лимфаденоидного глоточного кольца. Тонзиллит может выступать в качестве самостоятельной нозологической формы, либо являться следствием (или проявлением) инфекционных или соматических болезней. Чаще всего тонзиллит провоцируют стрептококки.

    У взрослых во время острого тонзиллита в подавляющем большинстве случаев воспаляются небные миндалины, а у детей глоточные миндалины. Реже всего острый тонзиллит диагностируется в возрастной группе детей младше 3 лет и пожилых людей старше 50 лет. Это объясняется тем, что у малышей ткань миндалин еще недоразвита. Кроме того, малыши в возрасте до 3 лет гораздо реже сталкиваются с патогенной флорой, чем дети, посещающие образовательные учреждения. У пожилых людей, напротив, лимфоидная ткань миндалин постепенно начинает инволюционировать.

    Жители крупных городов страдают от острого тонзиллита чаще, так как больше времени проводят в местах с массовым скоплением людей. Четкой сезонности болезнь не имеет, тем не менее, она чаще регистрируется во время эпидемий гриппа и иных ОРВИ. Острый тонзиллит нередко сочетается с острым фарингитом, при котором воспаляется задняя стенка глотки.

    Формы острого тонзиллита

    Принято различать несколько форм острого тонзиллита:

    Катаральное воспаление, при котором будет поражена слизистая оболочка миндалин.

    Читать еще:  Старческая деменция – симптомы, лечение, признаки

    Лакунарное воспаление, когда в патологический процесс вовлекаются лакуны миндалин. Лакуны – это глубокие каналы в миндалинах, имеющие извилистую форму. В норме они самостоятельно очищаются от микробов, но в результате снижения местного иммунитета, лакуны теряют способность к самоочищению. В них скапливается налет и гнойные массы.

    Фолликулярное воспаление, когда болезнь захватывает лимфоидные фолликулы.

    Флегмонозный острый тонзиллит.

    Язвенно-некротический острый тонзиллит.

    Смешанная форма болезни.

    Если рассматривать острый тонзиллит в зависимости от типа возбудителя болезни, то различают такие его формы:

    Стрептококковый – самая распространенная форма болезни;

    Туберкулезный и пр.

    Причины острого тонзиллита

    Самым часто встречающимся возбудителем острого тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы А, который высеивается у пациентов более чем в 50% случаев. Иные патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать воспаление миндалин: стрептококки иных групп, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, энтеробактер.

    Иногда бактерии попадают на миндалины извне, а иногда происходит так, что у человека активизируется его собственная условно-патогенная флора, которая в норме сдерживается иммунными силами организма, но всегда присутствует в нем.

    Факторами риска развития острого тонзиллита являются:

    Общее и местное переохлаждение.

    Снижение защитных сил организма.

    Проблемы с носовым дыханием.

    Недавно перенесенные острые респираторно- вирусные инфекции.

    Любой фактор, который снижает местный и общий иммунитет человека, может привести к развитию тонзиллита.

    Что касается заражения вредоносными бактериями, вызывающими тонзиллит, из внешней среды, то они чаще всего передаются воздушно-капельным путем.

    Симптомы острого тонзиллита

    Не заметить симптомы острого тонзиллита невозможно.

    Клиническая картина развивающегося воспаления следующая:

    Боль в горле, которая имеет резкий характер. Они усиливается при совершении человеком глотательных движений.

    Отечность и покраснение миндалин.

    Наличие в каналах лакун гнойного содержимого.

    Наличие налета на миндалинах.

    Воспаленные фолликулы миндалин.

    Увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

    Усиление слабости, общее недомогание.

    Боль в мышцах и суставах, озноб.

    Если в процесс воспаления вовлекаются тубофарингеальные валики, то боль во время глотания будет отдавать в уши.

    При тяжелом течении болезни у человека наблюдается выраженная интоксикация организма, стойкая лихорадка, которая практически не поддается устранению с помощью жаропонижающих средств. Возможно нарушение сознания, тошнота и рвота, абдоминальные боли.

    Осложнения острого тонзиллита

    Осложнения острого тонзиллита делятся на ранние и поздние.

    К первым из них относятся:

    Воспаление лимфатических узлов;

    Эти осложнения возникают во время болезни и чаще всего захватывают органы и ткани, располагающиеся в непосредственной близости с очагом воспаления.

    К поздним осложнениям тонзиллита относят:

    Эти осложнения развиваются спустя несколько недель от манифестации заболевания. Они спровоцированы распространением бактерий в отдаленные органы с током крови.

    Диагностика острого тонзиллита

    Диагностикой тонзиллита занимается участковый врач или ЛОР-врач. Диагноз выставляется на основе симптомов болезни и фарингоскопии.

    Бактериологические исследование слизистого отделяемого с миндалин – это крайне желательная диагностическая процедура. Она позволяет определить вид бактерий, которые спровоцировали воспаление. Также необходимо провести клинический анализ крови, который дает общую информацию о состоянии пациента.

    Дифференциальный диагноз острого тонзиллита нужно проводить с заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. В первую очередь — это инфекционный мононуклеоз и энтеровирусная инфекция.

    Лечение острого тонзиллита

    Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то лечение острого тонзиллита проводится в домашних условиях. При выраженной интоксикации больного госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

    Первые 3-4 дня следует придерживаться постельного режима, чтобы организм имел достаточно сил на восстановление.

    Необходимо соблюдать диету, с упором на молочные продукты и растительную пищу. Все блюда до момента стихания воспаления должны подаваться пациенту в жидком или пюреобразном виде. Имеет значение температура блюд: они должны не горячими и не холодными. Важно употреблять свежие фрукты и овощи, богатые витаминами. Обязательным условием скорейшего выздоровления является обильное питье.

    Антибиотик должен назначить доктор, на основе бактериального посева слизи.

    Базовые принципы назначения антибактериальных препаратов при остром тонзиллите:

    Лечение должно быть курсовым и длиться не менее 10 дней.

    Чем раньше будет начата антибактериальная терапия, тем быстрее удастся добиться выздоровления и тем ниже риск развития осложнений у пациента.

    Члены семьи больного с острым тонзиллитом не нуждаются в профилактической антибактериальной терапии.

    Препаратами выбора при остром тонзиллите являются незащищенные пенициллины, например, Амоксициллин. Эти лекарственные средства обладают высокой активностью в отношении стрептококков, хорошо переносятся пациентами и не требуют назначения высоких доз. Более того, они оказывают минимальное воздействие на систему пищеварения человека.

    Если у больного диагностирован рецидивирующий острый тонзиллит, то назначение незащищенных пенициллинов будет неоправданно. Повторное возникновение воспаления свидетельствует о персистенции бактерий и выделении ими фермента бета-лактамазы. В данном случае препаратом выбора является препарат Флемоксин солютаб, который относится к группе защищенных пенициллинов. Дозировка лекарственного средства: 625 мг 3 раза в день, либо 875 мг 2 раза в день.

    Устойчивыми к бета-лактамазе также являются антибиотики из группы цефалоспоринов. Предпочтение следует отдавать лекарственным средствам 3 поколения, например, препарату Супракс солютаб. При непереносимости пенициллинов могут быть использованы антибиотики из группы макролиды, например, Джозамицин.

    На фоне выраженной интоксикации, лекарственные средства вводят парентеральным путем. Если у человека наблюдается высокая температура тела и сильные боли в горле, то необходимо принимать препараты из группы НПВС, например, Нурофен.

    Если пациент получает адекватное лечение, то выздоровление наступает за 7-10 дней.

    На эффективность терапии указывают следующие критерии:

    Улучшение общего самочувствия.

    Снижение температуры тела.

    Угасание боли и дискомфорта в горле.

    Уменьшение степени выраженности воспаления миндалин.

    Очищение лакун от гноя и слизи.

    Уменьшение в размерах лимфатических узлов, устранение их болезненности.

    Когда спустя 2-3 дня от начала лечения признаки улучшения самочувствия отсутствуют, то это указывает на то, что антибактериальный препарат был выбран неверно и требуется его замена. Это может быть препарат более широкого спектра действия, либо защищенный пенициллин (при условии проведения лечения незащищенными пенициллинами).

    На время лечения обязательным условием является отказ от курения.

    Также возможно проведение следующих вспомогательных мероприятий:

    Полоскание горла антисептическими растворами, например, Мирамистином, Норсульфазолом, Стрептоцидом или Хлоргексидином. Хороший эффект дают отвары лечебных трав: ромашки или шалфея.

    Прием теплых ножных ванн, при условии отсутствия температуры.

    Проведение ингаляций с физиологическим раствором или щелочной минеральной водой.

    Механическое удаление налета с миндалин и «втирание» них лекарственных средств является недопустимым мероприятием в лечении тонзиллита. Эти манипуляции способны привести к травме слизистой оболочки гланд и усугублению состояния больного. Поэтому местное лечение сводится к рассасыванию таблеток с антисептическим эффектом, например, Лизобакт или Гексорал, орошению миндалин аэрозолями и спреями.

    Оперативное лечение. Миндалины являются частью иммунной системы и выполняют в организме важную функцию защиты. Поэтому удаляют их только в крайнем случае.

    Показаниями к операции могут служить:

    Неэффективность консервативной терапии.

    Рецидивирующие тонзиллиты, имеющие тяжелое течение и повторяющиеся 3 и более раза в год.

    Осложнения со стороны иных органов.

    Формирование паратонзиллярного абсцесса.

    Операцию выполняют под общим наркозом, длится она в среднем полчаса.

    Профилактика тонзиллита

    Чтобы свести к минимуму риск развития воспаления миндалин, необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

    Соблюдение гигиены ротовой полости, своевременное лечение кариеса.

    Соблюдение чистоты в помещении, частые влажные уборки комнаты, обеспечение доступа свежего воздуха.

    Своевременное и качественное лечение всех заболеваний органов дыхательной системы.

    Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание.

    Прием иммуностимулирующих препаратов в период вспышек инфекционно-вирусных заболеваний.

    Ограничение контактов с людьми, страдающими тонзиллитом.

    Прогноз

    Прогноз при остром тонзиллите в первую очередь зависит от состояния иммунной системы пациента, а также от того, насколько своевременно начата терапия. Правильно проводимое лечение приводит к полному выздоровлению больного и отсутствию рецидивов тонзиллита. Осложнения развиваются чаще у тех людей, которые затягивают с обращением к специалисту и занимаются самолечением.

    Хронический тонзиллит – это периодическое воспаление небных миндалин, которое происходит на фоне местного снижения иммунитета. Миндалины при хроническом тонзиллите являются источником инфекции, которая отравляет весь организм, способствует его аллергизации. Если во время ремиссии болезнь себя никак не выдает, то в период обострения.

    Многие простудные заболевания начинаются именно с першения в горле. Чаще всего вызваны эти болезни оказываются вирусной инфекцией, однако, нельзя исключить и более серьезную патологию. Першение в горле – это симптом, который может беспокоить не только взрослого, но и ребенка. Игнорировать его не следует, так как он нередко становится.

    Мед имеет уникальный состав, который заложен в нем самой природой. Мед отлично снимает воспаление, обладает антибактериальным и болеутоляющим эффектом. Его прием внутрь способствует разжижению вязкой мокроты и ее легкому отхождению. Для лечения тонзиллита мед используют в качестве вспомогательного средства. Можно применять различные.

    Антибиотики при тонзиллите назначают в том случае, когда болезнь вызвана бактериальной флорой, сопровождается высокой температурой тела и признаками интоксикации организма. Бактериальный тонзиллит опасен своими осложнениями, поэтому антибактериальная терапия является оправданной на 100%.

    Наиболее частой причиной воспаления горла являются патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы или грибки. Они вызывают покраснение задней стенки горла, миндалин, небных дужек. Это сопровождается такими неприятными симптомами, как боль и першение в горле, осиплость голоса, либо его полная потеря.

    Источник:
    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_tonzilit_ostrii.php

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector