Туберкулин что это такое

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Диагностический препарат

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующим веществом Туберкулина является растворенный в стабилизирующем растворителе специфический аллерген — туберкулопротеин, представляющий собой фильтрат культуры туберкулезных микобактерий человека и бычьего вида, убитый нагреванием, и прошедший специальную химическую обработку. Используется для постановки туберкулиновой пробы и вызывает у вакцинированных/инфицированных лиц реакцию гиперчувствительности, проявляющуюся местной реакцией в виде гиперемии и инфильтрата. В составе препарата содержатся все основные антигены возбудителя туберкулёза. Препарат высоко чувствителен и дает положительную реакцию ГЗТ на самых ранних этапах заболевания/инфицирования, что позволяет сразу начать лечение и увеличивает его эффективность. Если организм человека уже сенсибилизирован к возбудителям туберкулеза (вакцинации БЦЖ, спонтанное инфицирование) то после введения препарата возникает специфическая ответная реакция, начинающая активно развиваться уже через 7-8 часов после введения препарата в форме воспалительного инфильтрата, выраженность которого варьируется в определенных пределах. Клеточную основу инфильтрата составляют макрофаги, моноциты, лимфоциты, гигантские и эпителиоидные клетки. В основе реакции лежит взаимодействие туберкулина с рецепторами лимфоцитов-эффекторов, способствующей выделению различных медиаторов клеточного иммунитета, которые вовлекают в процесс разрушения антигена макрофаги. Часть клеток в процессе своей гибели выделяет протеолитические ферменты, оказывающие повреждение тканей. Другие клетки накапливаются в очаге поражения. Пик реакции ГЗТ варьируется от 48 до 72 часов, когда неспецифический компонент реакции минимален, а специфический — достигает максимума.

Фармакокинетика

Показания к применению

Туберкулин используется для проведения массовой туберкулин-диагностики для:

  • выявления лиц, инфицированных возбудителем туберкулеза и ранней диагностики начальных форм туберкулеза;
  • отбора лиц для ревакцинации БЦЖ и детям до 2 месяцев перед первичной вакцинацией, которые не были вакцинированы в родильном доме;
  • исследования уровня инфицированности населения возбудителем туберкулеза.

Противопоказания

  • Заболевания с аллергическим компонентом (острая фаза ревматизма, бронхиальная астма, идиосинкразии с кожными проявлениями);
  • эпилепсия;
  • соматические/инфекционные и заболевания в стадии обострения;
  • кожные заболевания;
  • карантин по инфекционным заболеваниям в коллективе.

Побочные действия

  • Местные реакции (боль, дискомфорт или болезненная чувствительность в месте введения инъекции, лимфаденит);
  • общие проявления — общее недомогание, повышение температуры, головная боль);
  • аллергические реакции.

Туберкулин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Туберкулин используется для постановки пробы Манту и вводится строго внутрикожно и только в специальном однограммовом туберкулиновом шприце с короткими тонкими иглами (№ 0845). Пробу Манту пациентам ставят только в положении сидя, поскольку введение препарата может быть причиной обморока. В шприц набирается 0,2 мл раствора и выпускается до метки 0,1 мл. Вводят внутрикожно в предварительно обработанный спиртом участок кожи на внутренней поверхности предплечья (средней трети). На коже после введения образуется папула в форме «лимонной корочки» диаметром 7-10 мм.

Учет результатов: результат оценивают через 72 часа методом линейного измерения размера инфильтрата. При отсутствии инфильтрата учитывают гиперемию. Реакция считается:

  • положительной — в случае наличии инфильтрата размером 6 мм и более в диаметре;
  • отрицательной — при абсолютном отсутствии гиперемии/инфильтрата, а также при наличии лишь уколочной реакции (размером 0-1 мм);
  • сомнительной — при наличии инфильтрата 2-4 мм в диаметре или гиперемии любого диаметра без инфильтрата;
  • гиперергической – наличие инфильтрата диаметром 17 мм и более (для подростков/детей) и 21 мм и более для взрослых, а также наличие визикулонекротической реакции независимо от диаметра инфильтрата

Передозировка

Взаимодействие

Не смешивать Туберкулин в одном шприце с другими ЛС.

Условия продажи

Условия хранения

В темном месте при температуре 2–8°C. Не замораживать и не нагревать выше 18 °С. После вскрытия ампулы хранить раствор в асептических условиях допускается не более 2 часов.

Срок годности

Аналоги

Отзывы

Многие родители спрашивают «…можно ли избежать пробы Манту у ребенка и нужна ли она вообще?». Уклоняться от пробы Манту у ребенка родителям не стоит, поскольку ранняя диагностика туберкулеза во многом определяет эффективность лечения.

Цена, где купить

Цена раствора Туберкулин в стандартном разведении 3 мл №10 варьируется в пределах 630-890 рублей за упаковку В большинстве аптек Москвы и других городов приобрести препарат можно без затруднений.

Источник:
http://medside.ru/tuberkulin

Туберкулин — это что такое?

Как в сегодняшних непростых условиях сохранить свое физическое здоровье на должном уровне? Ведь абсолютно каждый хочет хорошо себя чувствовать и не позволять болезням нарушать привычное течение жизни. Для этого детей с раннего возраста прививают от разнообразных заболеваний в надежде, что это предотвратит заражение в будущем или, по крайней мере, облегчит ее протекание. В этой статье мы не станем обсуждать эффективность такого рода превентивных мер, но обратим внимание на средства, которые помогают диагностировать опасные инфекционные заболевания на ранних стадиях. Обнаружение болезней на таких этапах помогает избежать риска для жизни и обеспечить полное выздоровление. Одним из таких лекарственных препаратов является «Туберкулин». Это что? Каким образом следует применять рассматриваемое средство? Не опасно ли его использование для детей и подростков? В каких случаях следует отказаться от применения рассматриваемого медикаментозного средства? Все эти нюансы будут рассмотрены в данной статье.

Препарат «Туберкулин»: состав

По своей сути рассматриваемое лекарственное средство является миксом фильтратов определенных микобактерий туберкулеза, которые были убиты с помощью высоких температур и осаждены трихлоруксусной кислотой. Эти организмы тщательно обрабатывают этиловым спиртом и эфиром, который предназначен для анестезии, а после растворяют в особенном растворе. Последний представляет собой смесь фосфатно-буферного раствора, твина-80 (эффективного стабилизатора) и фенола (качественного консерванта). Также использует «Туберкулин» гомеопатия. Однако перед тем как переходить к такого рода лечению, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Форма выпуска

Препарат «Туберкулин» выпускается в виде раствора для инъекций. Это обеспечивает максимально быстрое действие средства.

Упаковка

Вакцина «Туберкулин» может быть выпущена исключительно в ампулах объемом одна десятая миллилитра (или две тубекрулиновые единицы), один миллилитр (десять доз), два миллилитра (двадцать доз) или три миллилитра (тридцать доз). Каждая упаковка содержит десять отдельных ампул.

Показания к применению

В каких случаях используется очищенный «Туберкулин»? Его принято применять для туберкулинодиагностики (для большого количества населения). Это делается для того, чтобы:

  • отобрать группы пациентов, которым требуется повторная вакцинация БЦЖ;
  • подготовить двухмесячных детей к первичной вакцинации;
  • для идентифицирования наличия инфицирования микобактериями туберкулеза;
  • для идентифицирования начальных (или локальных) форм туберкулеза у несовершеннолетних.

Способ применения

Людям препарат «Туберкулин» инструкция по применению рекомендует вводить исключительно внутрикожно с целью постановки пробы Манту. Делать инъекцию необходимо только если пациент сидит, так как она порой вызывает обмороки у эмоционально лабильных личностей. Для введения средства «Туберкулин» инструкция настоятельно рекомендует принимать только специализированный шприцы (однограммовые). Они одноразовые с короткими тонкими иглами. Не подойдут для введения препарата инсулиновые шприцы или материалы, срок годности которых уже истек.

Флакон с медикаментом необходимо аккуратно вытереть марлей, которая тщательно пропитана семидесятиградусным этиловым спиртом. После этого чистым ножом, предназначенным для вскрытия стеклянных ампул, подпиливают горлышко ампулы, а затем отламывают. С помощью шприца из флакона извлекают лекарственное средство, набирая две дозы вакцины (то есть две десятых миллилитра). После этого необходимо насадить тонкую иглу и выпустить половину набранного количества жидкости в стерильный ватный тампон. Вскрытую ампулу запрещено хранить больше двух часов.

Читать еще:  Линекс для детей: инструкция по применению, отзывы Комаровского

Перед осуществлением инъекции важно протереть необходимый участок кожи семидесятиградусным этиловым спиртом, а после этого его тщательно сушат с помощью стерильной ваты. Иглу следует аккуратно ввести параллельно поверхности кожи. Вводят строго по делениям шприца одну дозу, которая составляет две туберкулиновых единицы (или одну десятую миллилитра).

Существует еще одна группа пациентов, которым необходимо введение лекарственного средства «Туберкулин» — КРС (крупный рогатый срок). Животным необходимо вводить 0,2 кубических сантиметра внутрикожно или 0,1 кубический сантиметр медикамента пальпебрально.

Каким образом учитываются результаты?

Как следует анализировать итоги диагностики с помощью лекарственного средства «Туберкулин»? Инструкция настоятельно рекомендует обратиться за этим к специалистам, так как только компетентный медицинский работник сможет сделать это правильным образом. Результаты необходимо оценить спустя семьдесят два часа после инъекции с помощью измерения папулы, размер которой учитывается в миллиметрах (образуется непосредственно после введения препарата «Туберкулин»). Это действие осуществляется специально предназначенной для этого линейкой.

При оценке результатов пробы Манту можно ориентироваться на следующую классификацию. Реакцию считают отрицательной, если папула не образовалась в принципе; сомнительной — если имеется инфильтрат, размер которого колеблется от двух до четырех миллиметров. Если же папула размером превышает шесть миллиметров, то результат считают положительным, а если она превышает семнадцать миллиметров у ребенка или подростка и двадцать один миллиметр у взрослого — гиперергической.

Реакция на введение вещества

Этот показатель напрямую зависит только от того, как организм индивидуально способен отреагировать на данный раздражитель. Порой у пациентов с повышенной чувствительностью к рассматриваемому веществу, могут возникнуть такие неприятные реакции, как лимфаденит или лимфангоит. Другими побочными реакциями являются головная боль, общее недомогание, существенное повышение температуры.

Некоторым пациентам (например, детям с отрицательной реакцией на туберкулин, которым нельзя делать БЦЖ, и здоровым взрослым, чья реакция на Манту положительна или сомнительна) любые профилактические прививки могут быть осуществлены только после грамотной оценки полученных результатов пробы Манту.

«Туберкулин» — это важнейшая часть диагностики.

Противопоказания

Однако не все могут беспрепятственно использовать рассматриваемую вакцину. Так, существуют определенные ограничения по приему препарата «Туберкулин». Инструкция по применению запрещает применять медикаментозное средство в следующих случаях: при наличии эпилепсии, бронхиальной астмы, кожных заболеваний, идиосинкразии, острого ревматизма, хронических или острых инфекционных или соматических заболеваний (особенно в моменты обострения).

И только спустя один месяц после того, как исчезают все симптомы вышеперечисленных состояний, можно ставить пробу Манту. Или же ее следует делать после официального снятия карантина.

Запрещено ставить Манту детям, если в их коллективе имеется карантин по каким-либо инфекционным заболеваниям.

Любые профилактические прививки воздействуют на эффективность «Туберкулина». Диагностика с помощью этого препарата должна производиться либо до такого рода вакцинации, либо спустя месяц.

Прежде чем провести туберкулиновую пробу, специалист обязан осмотреть пациентов и опросить их на предмет выявления противопоказаний. Это поможет избежать множества неприятных последствий.

С помощью приведенного выше материала будет проще разобраться в следующих вопросах. «Туберкулин» — это что? Как следует его использовать? В каких случаях было бы разумно избежать применения рассматриваемого средства? Как правильно осуществлять такого рода инъекции? Эта информация станет незаменимой для тех, кому показано применение препарата «Туберкулин». Важно тщательно придерживаться всех рекомендаций, которые предоставляют специалисты своим пациентам, чтобы не навредить себе или своему ребенку. Также такого рода манипуляции должны осуществляться исключительно обученными компетентными медицинскими работниками. Соблюдение всех этих пунктов обеспечит успех проведения данной процедуры.

Помимо прочего, важно помнить общие рекомендации по применению вакцин. Например, прививание ребенка или взрослого, чей организм в данный момент ослаблен какой-либо инфекцией или который перенес подобное заболевание недавно, может привести к пагубным последствиям (реакция организма на такую инъекцию может стать крайне тяжелой и потребовать медицинской помощи). При возникновении каких-либо побочных эффектов важно немедленно обратиться к специалисту.

Выбирайте качественные методы лечения для себя и своей семьи. Диагностика с помощью рассмотренного сегодня препарата «Туберкулин» может стать частью такой эффективной терапии, которая поможет сохранить хорошее физическое состояние. Не пренебрегайте собой и будьте здоровы!

Источник:
http://fb.ru/article/285232/tuberkulin—eto-chto-takoe

ТУБЕРКУЛИН

Туберкулин (Tuberculinum) — общее название препаратов, получаемых из культур микобактерий туберкулеза различных видов и применяемых для постановки аллергических диагностических проб, а также с лечебными целями.

Туберкулин впервые был получен в 1890 г. Р. Кохом в виде «глицеринового экстракта чистой культуры туберкулезных бацилл». Старый туберкулин Коха — АТК (Alt-tuberculinum Koch) является фильтратом 6—8-недельной культуры микобактерий туберкулеза на мясопептонном 5% глицериновохм бульоне, сгущенном до 1/10 объема. Он представляет собой прозрачную сиропообразную жидкость коричневого цвета с ароматическим запахом. АТК может быть получен из бактерий человечьего, бычьего или птичьего вида, а также из штамма БЦЖ. Недостатком АТК является наличие наряду со специфическими активными веществами балластных веществ питательной среды, к-рые могут вызывать побочные реакции. В дальнейшем были разработаны различные методы очистки Туберкулина, и с их помощью получены препараты того же типа, что и АТК, но освобожденные от балластных примесей. Первый Туберкулин, свободный от белков среды, был приготовлен на синтетической среде с спарагином (см. Сотона среда).

В 1934 г. Сейберт (F. В. Seibert) и сотр. получили Туберкулин млекопитающих — PPD (Purified Protein Derivative), представляющий собой дериват протеина микобактерий туберкулеза, обладающий биол. активностью, стабильностью и лишенный сенсибилизирующих свойств. Препарат был получен путем ультрафильтрации (см.) или улътрацентрифугирования (см.), осаждения трихлоруксусной к-той или сульфатом аммония и высушивания в вакууме из замороженного состояния.

Отечественный туберкулин (ППД-Л) был приготовлен в 1939 г. М. А. Линниковой, а с 1954 г. начался массовый выпуск этого препарата. В наст, время в СССР выпускаются следующие туберкулины: АТК, ППД (сухой очищенный туберкулин), ППД-Л (очищенный туберкулин в стандартных разведениях). Последний является препаратом массового применения.

Во многих странах налажен выпуск препаратов типа Т.— так наз. сенситинов, представляющих собой аллергены из атипичных микобактерий. Их применяют для дифференциальной диагностики туберкулеза и микобактериозов, т. к. обычные Т., по данным Эдвардс (L. В. Edwards, 1965), вызывают перекрестные реакции при постановке кожных проб людям и животным, инфицированным атипичными микобактериями. Технология изготовления сенситинов сходна с технологией изготовления PPD.

Исследованиями Лонга (E. R. Long) и Сейберт (1926) установлено, что специфическая активная субстанция Т., вызывающая кожную реакцию замедленного типа, представляет собой протеин микобактерий, выделяющийся в культуральную среду при их глубоком аутолизе. Дальнейшее изучение хим. природы Т. показало, что в состав его входят белки (туберкулопротеины А, В, С) с мол. весом (массой) 17 000—18 000, углеводы (полисахариды I и II) и нуклеиновая к-та. Гупта и Ланди (К. С. Gupta, S. Landi, 1978) выделили из культуральных фильтратов микобактерий высокоочищенные туберкулиновые пептиды с мол. весом 3000—12 000, обусловливающие повышенную специфичность Т., а Нагаи (S. Nagai, 1980) с соавт. — с мол. весом 5800.

Перед выпуском препараты Т. проходят контроль, в процессе к-рого оцениваются их физические свойства, стерильность, безвредность, содержание белка, специфическая активность, а также проводятся тесты на отсутствие живых микобактерий и сенсибилизирующего действия (см. Контроль бактерийных препаратов). В СССР государственный контроль Т. введен в 1928 г. Приготовление и выпуск АТ К и ППД-Л регулируются специальными инструкциями, утвержденными М3 СССР. Отечественные Т. строго соответствуют национальным стандартам и требованиям ВОЗ.

Читать еще:  Болит копчик у женщин - причины, диагностика и лечение

Неадекватность результатов при работе с различными коммерческими сериями Т. обусловила необходимость создания соответствующих эталонов для выпуска стандартных препаратов (см. Стандартизация). Первый международный стандарт АТК был выпущен Государственным институтом сывороток в Копенгагене в 1928 г. и утвержден в 1931 г. Организацией здравоохранения при Лиге Наций, второй — утвержден в 1935 г., третий — в 1965 г. ВОЗ; 1 мл этого эталона содержит 90 000 международных единиц (IU).

Основой международного стандарта для PPD млекопитающих, утвержденного в 1951 г., явилась серия PPD-S, приготовленная Сейберт в 1941 г. Международная единица для этого препарата утверждена в 1952 г. и соответствует 0,00002 мг вещества (с учетом буферных солей 0,000028 мг). Стандартный препарат выпускают в ампулах, содержащих 10 мг PPD и 4 мг буферных солей, что составляет 50 000 IU.

Международный стандарт для PPD птичьего вида утвержден в 1954 г. Международная единица его определена как 0,0000726 мг вещества. Стандартный препарат выпускают в ампулах, содержащих 10 мг PPD и 26,3 мг буферных солей (500 000 IU).

Во многих странах широко используется серия RT-23 датского PPD, приготовленная Государственным ин-том сывороток в Копенгагене в большом количестве. Ее биологическая активность приблизительно в 2 раза выше активности PPD-S. В СССР имеются национальные стандарты Т., соответствующие международным стандартам по биол. активности. Специфическая активность коммерческих серий отечественного Т. выражается в туберкулиновых единицах (ТЕ).

Большинство стран в целях туберкулинодиагностики в основном используют готовые стандартные р-ры Т. Для предотвращения сорбции активного вещества Т. на поверхности стеклянных емкостей к его р-рам добавляют 0,005% р-р тви-на-80 в качестве детергента и 0,01% раствор хинозола в качестве консерванта.

Кожная реакция на Туберкулин является реакцией гиперчувствительности замедленного типа. Т. не обладает полными антигенными свойствами, т. е. не сенсибилизирует здоровый организм и не вызывает образования антител, а действует только на предварительно сенсибилизированный микобактериями туберкулеза организм. В этих случаях он вызывает местную, очаговую и общую реакцию (повышение температуры, недомогание), степень выраженности к-рых зависит от дозы Т., способа применения и специфической аллергической настроенности организма.

В практике Туберкулин широко применяют в целях диагностики для определения инфицированности населения, отбора лиц, подлежащих противотуберкулезной вакцинации, изучения ее эффективности, оценки форм и течения туберкулезного процесса, при комбинированной противотуберкулезной терапии, при экспериментальном изучении иммуногенеза туберкулеза, вакцинного процесса, клеточного иммунитета в реакциях in vitro.

Библиогр.: Линникова М. А. Очищенный протеин-дериват, Пробл. туб., № 12, с. 3, 1939; Руководство по вакцинному и сывороточному делу, под ред. Н. И. Власьевского и др., с. 480, М.— Л., 1934; Gupta К. С. a. Landi S-Isolation, characterization, and biological properties of a tuberculin — active pepti-doglycan isolated from the culture filtrate of mycobacterium tuberculosis, Infect, a. Immun., v. 27, p. 344, 1980; Koch R. Weitere Mittheilungen tiber ein Heilmittel gegen Tuberculose, Zbl. Bact., Bd 8, S. 673, 1890; он же, Weitere Mitt-heilung tiber das Tuberkulin, Dtsch. med. Wschr., S. 1189, 1891; Nagai S., M a-tsumoto J. a. N agasuga T. Specific skin-reactive protein from culture filtrate of mycobacterium bovis BCG, Infect, a. Immun., v. 31, p. 1152, 1981; Seibert F. B. Isolation and properties of purified protein derivative of tuberculin, Amer, Rev. Tuberc., v. 30, p. 713, 1934.

Источник:
http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A2%D0%A3%D0%91%D0%95%D0%A0%D0%9A%D0%A3%D0%9B%D0%98%D0%9D

ТУБЕРКУЛИН

Большая медицинская энциклопедия . 1970 .

  • ТУБЕРКУЛИДЫ
  • ТУВЕРОЗНЫЙ СКЛЕРОЗ

Смотреть что такое «ТУБЕРКУЛИН» в других словарях:

ТУБЕРКУЛИН — Жидкость, изобретенная нем. врачом Кохом, как средство против чахотки, бугорчатки. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ТУБЕРКУЛИН жидкость, изобретенная Р. Кохом и предложенная им в качестве лечебного… … Словарь иностранных слов русского языка

ТУБЕРКУЛИН — ТУБЕРКУЛИН, туберкулина, мн. нет, муж. (мед.). Вещество, получаемое из туберкулезных бацилл, используемое при распознавании и лечении туберкулеза. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Туберкулин — см. Манту проба. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии

туберкулин — сущ., кол во синонимов: 2 • препарат (952) • экстракт (27) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

туберкулин — Препарат для постановки аллергических диагностических проб на туберкулез [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN tuberculin … Справочник технического переводчика

туберкулин — общее название препаратов, получаемых из культур микобактерий туберкулеза и предназначенных для постановки аллергических диагностических проб … Большой медицинский словарь

Туберкулин — диагностические препараты, применяемые для выявления аллергической реакции у лиц, инфицированных туберкулёзными бактериями. Впервые получен Р. Кохом. В СССР выпускают: жидкий Т., или альттуберкулин Коха (АТК), получают путём выпаривания… … Большая советская энциклопедия

Туберкулин — или так назыв. лимфа Коха в 1890 г. Robert ом Koch ом был предложен как диагностическое и терапевтическое средство при туберкулезе и встречен с небывалым энтузиазмом не только со стороны публики и ближайших сотрудников Коха, но и с большим… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Туберкулин — м. Препарат, используемый при диагностике туберкулёза. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

туберкулин — туберкулин, туберкулины, туберкулина, туберкулинов, туберкулину, туберкулинам, туберкулин, туберкулины, туберкулином, туберкулинами, туберкулине, туберкулинах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

Источник:
http://big_medicine.academic.ru/7942/%D0%A2%D0%A3%D0%91%D0%95%D0%A0%D0%9A%D0%A3%D0%9B%D0%98%D0%9D

Состав Туберкулина и инструкция по применению препарата

Туберкулин предназначен для выработки иммунитета против туберкулезной палочки. В России и на территории постсоветского пространства с вакцинацией против туберкулеза знаком каждый: прививки начинают делать с самого рождения. Чтобы обезопасить себя и своих близких, важно ознакомиться с преимуществами и недостатками вакцины Туберкулин и инструкции по применению.

Состав и форма выпуска

Туберкулин – это определение впервые появилось в начале XX в. За это время препарат претерпел ряд изменений и доработок. Существуют такие виды туберкулина, как:

  • туберкулин Коха, который представляет собой убитую культуру туберкулезных бактерий;
  • очищенный туберкулин, который считается более эффективным и применяется до сих пор в современной медицине.

В состав Туберкулина входят обезвреженные бактерии туберкулеза, которые изначально убивают долговременным нагреванием. Для препарата нужны только белковые продукты жизнедеятельности этих бактерий. Применяются как человеческие, так и бычьи туберкулезные микроорганизмы. Туберкулина получение происходит следующим образом:

  • микобактерии нагреваются;
  • проходят дополнительную очистку ультрафильтрацией;
  • обрабатываются трихлоруксусной кислотой и медицинским спиртом;
  • компоненты стабилизируются с помощью фосфатного буферного раствора.

Данные манипуляции дают возможность получить основной действующий компонент – туберкулопротеин, который выступает в роли аллергена. Вещество способно вызывать реакцию у пациентов, в организме которых присутствует живой вирус. Самыми распространенными вариантами проверки являются пробы Манту и Пирке. Основное отличие состоит в методе нанесения препарата: при первом варианте – введение под кожу, а втором – нанесение внешних царапин скарификатором.

Производится препарат в нескольких видах:

  1. Очищенный готовый раствор, который содержит консерванты и натрия хлорид. Выпускается в ампулах 2 ТЕ, из расчета 1 ампула на 1 человека. Жидкость прозрачная, без цвета и осадка. Срок годности инъекции – 1 год. Применяется для ежегодного скрининга населения.
  2. Туберкулин очищенный в сухой форме для многократного разведения. В ампуле содержится порошок белого или сероватого цвета. Состав сухого вещества аналогичен предыдущему варианту. Единственное отличие – порошок необходимо развести раствором Натрия хлорида. Дозировка 1 ампулы – 50000 ТЕ. Применяется в профильных учреждениях, где есть персонал, обученный правильно рассчитать разовую дозировку. Срок хранения препарата – 5 лет.
Читать еще:  Периферические отеки: что это такое, симптомы и причины

Характеристика больных типа Туберкулинум – в гомеопатии описываются как неспокойные пациенты, склонные к частой смене мест, впечатлений, настроения. У них отмечается беспокойный сон, депрессии, меланхолии, маниакальные наклонности.

Гомеопатический тип Tuberculinum у детей проявляется закрытыми родничками при рождении, что влечет за собой нарушения неврологического характера.

Как действует

Основное действие препарата заключается в пробуждении реакции человеческого организма на составляющие компоненты. Туберкулезные бактерии вводятся под кожу, группируются и некоторое время остаются на одном месте. Инородные организмы привлекают внимание лимфоцитов, которые располагаются в соседних сосудах.

Реакция способствует образованию уплотнения и покраснения в месте введения микобактерий, которое получило название инфильтрат или папула.

Если в организме уже есть туберкулезная палочка, значит, лимфоциты уже распознают ее протеин, и при введении новых частиц начинают их атаковать. За счет этого папула увеличивается в размере. На прохождение всех этапов требуется 24-72 часа. Поэтому результат пробы измеряют только спустя 3 суток.

Если сказать более просто, происходит имитация заражения туберкулезом, и организм начинает иммунизацию – вырабатывает антитела, которые помогают противостоять заразным бактериям. Туберкулинодиагностика позволяет проверить наличие или отсутствие иммунитета к палочкам Коха, которые являются возбудителем туберкулеза.

Показания к применению

Туберкулин нельзя называть прививкой или лекарством, так как он не защищает от туберкулеза и не способен его излечить. Его применяют с целью обнаружения заболевания на ранней стадии, когда другие симптомы еще не дают о себе знать. Туберкулиновые пробы в стандартном режиме делают 1 или 2 раза в год.

Ежегодная проверка проводится для ранней диагностики заболевания, детям с 12 месяцев перед вакциной БЦЖ или повторной вакцинацией. Регулярная массовая диагностика позволяет вести контроль над эпидемиологической ситуацией в отдельном регионе или целой стране.

Дважды в год диагностику делают если:

  • был контакт с больным;
  • отсутствует прививка от туберкулеза;
  • имеются патологии, которые снижают иммунитет: язвенные болезни, онкологические заболевания, ВИЧ, сахарный диабет, нарушения крови и др.;
  • проявляются симптомы, характерные для туберкулеза;
  • проводится лечение от палочки Коха;
  • пациент находится в социальной группе риска.

Противопоказания

Проба Манту способна выявить заболевание на ранних стадиях, поэтому не рекомендуется пренебрегать ею, особенно с ежегодно усиливающейся, сложной эпидемиологической ситуацией в мире. Как и у любого медикамента, у Туберкулина есть ряд противопоказаний, которые бывают постоянные и временные.

К постоянным ограничениям относится:

  • аллергия на туберкулин;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия.

Временными считаются противопоказания, которые не разрешают проводить пробу только в данной ситуации, и переносят на другой период. К ним относят:

  • обострение хронического заболевания;
  • кожные патологии в острой фазе;
  • ОРЗ или другая инфекционная болезнь;
  • аллергическое заболевание в активной фазе;
  • любая вакцинация менее чем за месяц до проведения пробы;
  • карантин в учебном заведении и месяц после его окончания.

Перед диагностикой не рекомендуется употреблять новые или высокоаллергенные продукты, чтобы избежать нежелательной реакции и получения недостоверных результатов. Если у пациента наблюдается аллергия на медикаменты, врачи советуют перед пробой провести анализ на туберкулин, чтобы исключить индивидуальную непереносимость препарата.

Календарь проб

Туберкулиновая диагностика обязательна для детей от 1 до 16 лет. В редких случаях, когда новорожденному не сделали прививку БЦЖ, проба Манту ставится ребенку старше 8 недель.

Пациентам, находящимся в зоне риска, иммунодиагностика проводится каждые полгода, пока не снизится угроза инфицирования. Зоной риска считается проживание на территории с высоким процентом заболеваний, или если в семье, среди друзей, соседей есть больные туберкулезом. В случае, когда ребенок находится в стадии лечения от палочки Коха, диагностику проводят каждые 3 месяца, до полного излечения.

Алгоритм введения

Для введения Туберкулина применяют специальные иглы, у которых скошен срез. Шприцы – одноразовые. Обработка, обеззараживание и повторное использование шприцев категорически запрещается.

Алгоритм действий внутрикожного введения препарата следующий:

  1. Медик надевает стерильные перчатки и вскрывает ампулу с Туберкулином.
  2. В новый шприц набирается содержимое ампулы, выпускается лишний воздух и проверяется проходимость иглы.
  3. Место введения туберкулина обрабатывается спиртом.
  4. Игла вводится срезом вверх, при этом шприц держится параллельно руке.
  5. Медленно впрыскивается необходимая доза препарата, в результате чего надувается папула небольшого размера.
  6. Медперсонал дает рекомендации по правилам ухода за пробой.

Техника проведения диагностики не подлежит изменениям, так как от ее соблюдения зависит точность результата. По окончании процедуры папулу ничем не обрабатывают и не зажимают. Результаты проверяют спустя 3 дня. В этот период место укола нельзя чесать, смазывать жидкостями и кремами, тереть мочалкой. Пробу Пирке дополнительно нельзя мочить водой.

Рекомендуется ежегодно менять руку для постановки пробы. Такую “рокировку” применяют потому, что подкожное введение Туберкулина в одну руку несколько лет подряд приведет к увеличению пуговки, чем исказит результаты исследования.

Какой может быть реакция

Максимально информативный результат человеческий иммунитет выдает через 72 часа после проведения диагностики. Результат отображается размером папулы и измеряется с помощью прозрачной линейки. Реакция на туберкулин бывает 4 видов:

  • положительная;
  • отрицательная;
  • сомнительная;
  • гиперергическая.

Отрицательной реакцией считают полное отсутствие папулы. Сомнительная реакция сопровождается отсутствием изменений в папуле. Положительным называют результат, когда пуговка находится в пределах 4-17 мм. Гиперергическая реакция сопровождается чрезмерным увеличением папулы и образованием гнойника в зоне укола. Сходные показатели выдает и аллергическая реакция на препарат.

Аллергия может проявиться сразу или в течение 2-3 суток.

Аллергия на Туберкулин симптомы имеет следующие:

  1. Изменение цвета и кожного покрова в зоне введения препарата.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Ухудшение свертываемости крови.
  4. Головокружение, тошнота.

Также большое внимание уделяется соотношению текущего результата с показателями предыдущих лет. Благодаря полученным результатам медики могут прослеживать вираж туберкулиновых проб.

Альтернатива Туберкулину

При индивидуальной непереносимости препарат Туберкулин можно заменить аналогом – Диаскинтестом, применяемым по такой же схеме. По консистенции это такая же бесцветная жидкость. В отличие от Туберкулина, содержащего живые бактерии, Диаскинтест состоит из искусственных белков ESAT6/CFP10.

Преимуществом аналога является отсутствие ложноположительной реакции и обнаружение палочки Коха с точностью в 90%. Данный препарат применяют для определения инфицирования пациентов всех возрастов с 12 месяцев.

Помимо аллергии на туберкулин, диаскинтест целесообразно применять в случаях:

  • когда был прямой контакт с инфицированным человеком;
  • для проверки реакции на лечение от туберкулеза;
  • когда пациент находится в группе риска;
  • для проверки точности пробы Манту.

Диаскинтест не используется для ревакцинации или отбора пациентов для первичной вакцинации БЦЖ. Препарат с осторожностью назначается беременным женщинам, и разрешен для кормящих мам.

Помимо Диаскинтеста, для выявления туберкулеза на ранних стадиях используют тест на полимеразную цепную реакцию, который способен обнаружить даже мельчайшие бактерии. Недостаток метода заключается в технически сложном процессе и дороговизне проведения.

Источник:
http://protuberkulez.info/lechenie/tuberkulin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector