Уколы от повышенного давления: лечение гипертонического криза

Уколы от давления – средство, которое позволяет достичь выраженного лечебного эффекта очень быстро, поэтому их применяют тогда, когда требуется экстренная помощь, а именно при гипертоническом кризе. Как только состояние стабилизируется, пациента переводят на таблетированные формы лекарственных препаратов.

Можно ли ставить самим уколы от высокого давления

Примерно у 1% людей, страдающих артериальной гипертензией, периодически возникают гипертонические кризы. Криз характеризуется внезапным острым повышением артериального давления (АД) с появлением и быстрым нарастанием симптомов поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Если больному не будут сделаны понижающие давление уколы, то у него могут развиться серьезные осложнения:

Поэтому при гипертоническом кризе к больному следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Лицам, не имеющим медицинского образования в домашних условиях не следует пытаться самостоятельно колоть уколы от высокого давления внутримышечно и уж тем более внутривенно. Это связано с тем, что артериальное давление следует опускать медленно и обязательно под контролем врача. Если понизить его резко, значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

При гипертонической болезни с целью профилактики возникновения инфарктов и инсультов очень важно контролировать уровень артериального давления, не допуская резких его колебаний.

Учитывая сказанное, необходимо еще раз подчеркнуть, что при гипертоническом кризе следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не ставить самостоятельно какие бы то не было уколы.

Какие уколы делают при высоком давлении врачи скорой помощи

Наиболее часто пациентам с гипертонией внутримышечно делают инъекцию Папаверина с Дибазолом и Анальгином. Такой «коктейль» позволяет быстро сбить высокое артериальное давление и хорошо купирует головную боль, способствуя быстрому улучшению состояния больных.

Пропорция каждого из перечисленных препаратов, входящих в этот «коктейль», определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из уровня АД, общего состояния пациента, его возраста, наличия у него сопутствующей патологии. Инъекции Дибазола противопоказаны женщинам и мужчинам, страдающим сахарным диабетом. С осторожностью этот препарат должен назначаться в следующих случаях:

  • возраст старше 60 лет;
  • заболевания почек с нарушением их функции;
  • глаукома;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Одним из лучших препаратов для снятия повышенного артериального давления считается раствор магния сульфата 25% (Магнезия). Данный препарат может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. При внутривенном введении лекарства возникает ощущение жара во всем теле, поэтому нередко Магнезию называют «горячим уколом». Внутримышечное введение магния сульфата резко болезненно, поэтому лекарство необходимо вводить глубоко в толщу ягодичной мышцы в новокаиновую «подушку» (предварительно делают инъекцию 0,25-0,5% раствора новокаина).

Магния сульфат воздействует на стенки кровеносных сосудов, снимая их повышенный тонус, что и приводит к снижению артериального давления. Помимо этого, он способствует выведению из организма излишков жидкости, устранению отеков.

Артериальное давление следует опускать медленно и обязательно под контролем врача. Если понизить его резко, значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

Дозировка сульфата магния определяется только врачом! Самолечение данным препаратом недопустимо, так как излишки ионов магния оказывают неблагоприятное действие на сердце, нарушая проводимость электрического импульса, и становятся причиной нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия).

Название препаратов от давления, инъекции которых делают в стационаре

Если после проведенной терапии артериальное давление у больного остается значительно повышенным либо у него имеются признаки нарушения коронарного и/или церебрального кровотока, возникает необходимость в госпитализации.

В стационаре пациенту проводят гипотензивное лечение, включающее в себя и инъекции препаратов от давления.

Лабеталол – вводят внутривенно струйно, повторяя инъекции каждые 10-15 минут до нормализации состояния пациента. Побочными эффектами являются: тошнота, тахикардия, усиление выраженности признаков сердечной недостаточности, блокада сердца, ортостатический коллапс, бронхоспазм.

Клофелин (клонидин) – вводят внутривенно капельно. При быстром введении могут развиться брадикардия, артериальная гипотензия.

Нанипрус (натрия нитропруссид) – используется только для очень медленного внутривенного введения. Его побочными явлениями могут быть одышка, тахикардия, потеря сознания, выраженная артериальная гипотензия.

Нитроглицерин – медленно капельно вводится в вену. На фоне его применения у больного могут возникнуть тошнота, сильная головная боль, тахикардия.

Диазоксид – при внутривенном введении обеспечивает быстрый лечебный эффект. Может приводить к развитию побочных эффектов: отеки, гипонатриемия, гипергликемия (при повторных введениях), тошнота и рвота, приступ стенокардии, тахикардия, артериальная гипотензия.

Наиболее часто пациентам с гипертонией внутримышечно делают инъекцию Папаверина с Дибазолом и Анальгином.

При наличии показаний пациентам ставят и другие инъекции:

  • Фуросемид – мочегонный препарат, способствующий выведению из организма излишков жидкости, устраняющий отеки;
  • Эуфиллин – уменьшает тонус стенок кровеносных сосудов, снимает спазм бронхов (с осторожностью следует применять у пациентов, страдающих недостаточностью коронарного кровотока);
  • Пропранол (Анаприлин) – снижает артериальное давление, обладает антиаритмическим действием;
  • Реланиум – обладает выраженным транквилизирующим эффектом, способствует устранению у пациентов чувства страха, тревоги;
  • Фентоламин – применяют в случае артериальной гипертензии, обусловленной феохромоцитомой;
  • Апресссин (гидралазин) – показан при злокачественной гипертонии и сочетании гипертонии с почечной недостаточностью.

Таблетки или уколы от давления: что лучше?

Уколы от повышенного давления оказывают быстрый и выраженный терапевтический эффект. Однако врачи против частого их применения в виду того, что они нередко приводят к развитию целого ряда серьезных побочных эффектов. Помимо этого, гипотензивное действие после инъекций сохраняется обычно недолго. Поэтому любые уколы от давления следует рассматривать исключительно как средство скорой помощи.

При гипертонической болезни с целью профилактики возникновения инфарктов и инсультов очень важно контролировать уровень артериального давления, не допуская резких его колебаний. Это удобнее делать при помощи таблетированных форм гипотензивных лекарственных средств. Их очень много, не будем перечислять все их названия. В этом нет необходимости, так как для каждого пациента врач подбирает таблетки от давления индивидуально, с учетом причины заболевания, его длительности и степени тяжести, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

Дозировка сульфата магния определяется только врачом! Самолечение данным препаратом недопустимо.

Многие современные гипотензивные препараты обладают пролонгированным действием и их принимают 1-2 раза в сутки. Как показывает практика, при правильном приеме лекарств (соблюдение режима приема и дозы) артериальное давление у пациентов на протяжении долгого времени не повышается выше 140/90 мм рт. ст. и, соответственно, необходимость в инъекционном введении лекарств от давления у них не возникает.

Почему необходимо снижать давление

Артериальная гипертензия – широко распространенное заболевание. По данным медицинской статистики с проблемой повышенного давления сталкивается примерно 20-30% лиц от 40 лет и старше. Еще несколько десятилетий назад артериальная гипертензия в основном наблюдалась у пожилых людей, сейчас она нередко встречается даже у подростков.

При повышении артериального давления самочувствие человека значительно ухудшается. У него появляются жалобы на головную боль, тошноту, снижение работоспособности. При длительно сохраняющемся повышенном артериальном давлении нарушается кровоснабжение головного мозга и внутренних органов, страдает их функция, что может приводить к тяжелым последствиям для организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник:
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18744-ukoly-ot-povyshennogo-davlenija.php

Уколы от высокого давления

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Если лечение таблетками при гипертонии подобрано неверно, есть нарушения в их использовании, а также не соблюдаются общие правила жизни с высоким давлением, то показатели могут резко повышаться. Уколы от повышенного давления используются в критическом состоянии, если речь идет о скорой помощи для людей с кризом и другими осложнениями. Выбор лекарств и их доза определяется по состояния больного. В некоторых случаях укол делают в вену или вводят в мышцы.

Группы препаратов для инъекций

Уколы от высокого давления в медицине делят на 3 основные вида:

  1. Мочегонные препараты. Используются для быстрого вывода жидкости из организма, а также уменьшения объема крови. За счет этого появляется снижение показателей давления. Лекарства длительного действия, хорошо подходят почти для любого гипертоника.
  2. Ингибиторы АПФ. Такие препараты могут заблокировать негативное влияние гормонов и других факторов, из-за которых увеличивается артериальный показатель. Снижение давления постепенное, назначается очень часто при стационарном лечении, подходят уколы для пожилых пациентов.
  3. Периферические вазодилататоры. Уколы сокращают тонус сосудов, обладают гипотензивным действием. Введение препарата внутривенное, можно применять даже при беременности.

Чтобы привести в норму показатели давления и результат был стабильным, только уколов будет мало. Больному человеку обязательно надо изменить питание, образ жизни, а также скорректировать реакции на стрессовые ситуации. Не менее полезным будет укрепление мускулатуры сердца и сосудистой системы. Правильное лечение, позволяет исключить появление кризов, а положительно отражается на качестве жизни пациента. Если показатель высокий, составляет 200 на 100 мм рт. ст., то надо сразу оказывать медицинскую помощь.

После купирования криза, больному обязательно назначается диагностика организма, позволяющая понять природу скачков, определить причины. Это дает возможность выбрать вид лечения. Иначе, криз может повториться, появляются осложнения в виде инсульта, инфаркта и другие необратимые последствия, приводящие к инвалидности и летальному исходу.

Уколы для экстренной помощи

Исключить последствия, необратимые изменения в организме при кризах можно при своевременном вызове скорой помощи. Медики могут делать правильный укол, сокращающий риски. Исходя из состояния, врач определяет, использовать уколы или таблетки. Как правило, для быстрого оказания эффекта специалисты применяют:

  1. Комбинированная смесь, носит название Тройчатка. В шприц надо набрать сразу несколько растворов. Папаверин 2 мл (2%), позволяет нормализовать кровоток и давление. Димедрол 1 мл (1%) позволяет успокоить нервную систему. Анальгин 2 мл (50%) обезболивает и снимает воспаления. Инъекция делается внутримышечно, используется только для критических ситуаций. Такой укол противопоказан для длительной терапии.
  2. Дибазол и Папаверин. Комбинация позволяет снизить высокие показатели, вызванные спазмами. Для укола используется 4 и 2 мл соответственно. Колоть надо медленно, а сама комбинация не подойдет для людей преклонного возраста. Вводятся препараты внутримышечно, не подойдут еще людям, у которых верхнее давление ниже 90 единиц, диабетикам. Если появляется сильная височная боль, то в шприц можно добавить Анальгин.
  3. Горячий укол. Такое средство используется для купирования кризов, инъекции могут быть с разными составляющими, укол болезненный, вводится медленно. Перед введением препарат разогревается в руках.
Читать еще:  Что показывает биохимический анализ крови? Норма показателей, расшифровка и цены на анализ

Если вызвана скорая помощь, то медики проводят купирование криза и снижают давление пациентов на месте. В некоторых случаях гипертоника придется госпитализировать.

Универсальные инъекции

Хороший результат дает Тройчатка. В его состав входит 3 компонента:

  1. Димедрол.
  2. Анальгин.
  3. Папаверин.

Поскольку растворы выпускаются в ампулах с нужным объемом, то их просто надо соединить в одном шприце. Все препараты надо добавлять по очереди, но можно вводить каждый по отдельности. У такого укола большой спектр действия:

  1. Папаверин позволяет избавить человека от приступа, за счет расслабления сосудистой системы, а также улучшения кровообращения. Альтернативой данного препарата является Но-шпа в форме раствора, но может только снять спазмы, но не обезболить.
  2. Анальгин применяется в качестве быстрого анестетика, у препарата есть определенные ограничения, поэтому если нужен скорый эффект, то используется лекарство всего раз. Для длительного лечения Анальгин не подходит.
  3. Димедрол оказывает успокоительное действие, может нормализовать давление и работу сердца. После укола у больных может быть повышенная сонливость.

Основное условие использования Тройчатки – не ставить укол самостоятельно и не лечить им гипертонию. Действие комбинации временное и ставить уколы могут только специалисты, поэтому способ не домашний.

Комбинированные инъекции

Если человек испытывает рост давления и общее состояние ухудшается, можно использовать комбинированное средство, в которое входит 2 мл Папаверина, а также 4 мл Дибазола. Если сделать укол препаратов своевременно, то можно остановить кризы и избавить больного от последствий гипертонии. Укол внутримышечный, но перед введением надо знать точные показатели давления, а также учесть провоцирующие факторы скачков.

Комбинация помогает снять высокие показатели давления, что вызваны спазмами. Вводить лекарство надо медленно, и сразу проводить измерения показателей.

Если увеличить дозировку, то появляются негативные последствия в виде тошноты, головокружения и болей в голове.

Комбинация может использовать только по назначению доктора, который укажет точную норму введения. Запрещено использовать инъекцию гипертоникам с диабетом, внутренними кровотечениями, а также при постоянных судорогах. Также в старости препараты лучше не применять.

Горячие уколы

Такие виды уколов полезно использовать, при быстром скачке давления, когда повышение может стать причиной криза. При использовании горячего укола его надо вводить в вену при помощи тонкой иглы на протяжении 5 минут. Для этого используется 10% раствор кальций хлорида.

Еще к такому виду лекарства относится сульфат магния, которые в медицине называют магнезией. Для разового использования взрослому достаточно будет 10 мл препарата, в мышцу. Сам укол болезненный, за счет чего добавляют новокаин. Для нормализации давления медики скорой помощи применяют 25% раствор магнезии. Основные достоинства горячей инъекции:

  1. Быстрый метод выведения жидкости из организма.
  2. Расширение всех сосудов.
  3. Улучшение кровообращения.

Если дозировка рассчитана неправильно, препарата введено больше, у гипертоника сбивается ритм сердца. Для правильного введения инъекции есть своя система:

  1. Магнезия вводится только тонкой иглой, а длина шприца от 4 см.
  2. Перед использованием препарат нагревается руками.
  3. Колоть надо медленно и плавно в верх ягодицы.

Магнезия способна быстро понижать давление, поэтому часто применяется при гипертонии. Поскольку высокое давление ухудшается состояние сосудистой системы, снижает функциональность сердца, то исключительно на укол надеяться не стоит. Если не будет нормально лечения и профилактики, то гипертоник через 5-6 лет просто умирает. В условиях больницы препарат применяют ля купирования криза.

Больничные уколы

Если давление стало причиной криза, появились осложнения, то существенно нарушается циркуляция крови в мозгу, сильно страдает сердце. При наличии других болезней у пациента, что протекают в хронической форме, не исключено развитие инфаркта или инсульта.

Факторы что могут сильно повышать давление способны привести к необратимым последствиям на органах. Как правило, человек остается инвалидом или есть серьезные сбои, случается подобное при показателях тонометра, что доходят до 220 на 120 мм рт. ст. После оказания экстренной помощи, гипертоника госпитализируют, проводят усиленное лечение. В стационаре могут назначаться следующие виды уколов:

  1. Нифедипин или Клофелин. Препараты на протяжении пары часов снизят давление на 1/5, а после этого в течение 6 часов показатели будут нормализоваться, общее состояние больного постепенно улучшается.
  2. Эуфиллин. Вводится 2,4% раствор в вену по 5-10 мл, позволяет улучшить и нормализовать дыхание пациентов.
  3. Лазикс. Применяется в виде капельницы, для лечения используют 1% раствор в количестве 2-4 мл, а также разово колют Каптоприл. Капельница ставится каждые 1,5 часа, точная норма введения корректируется медиками, в зависимости от состояния и реакции пациента. Среди побочных действий выделяют появление рвоты и тошноты.
  4. Реланиум. Применяется для капельниц, может снять спазмы, если сразу делают укол Тройчатки, то используется минимальная доза Реланиума.
  5. Натрий Нитропруссид. Применяется, чтобы снижать давление при наличии недостаточности сердца и других патологий органа. Устанавливается капельница, препарата используют 50 мл.

При кризах могут быть отеки легких, мозга и другие серьезные последствия. Такие пациенты из стационара могут быть выписаны только когда здоровье и показатели давления нормализуются и будут стабильными. Как показывает практика, около 40% пациентов попадают вновь в больницу через 3-4 месяца после интенсивной терапии.

Плюсы и минусы уколов

Для купирования криза и снижения давления можно использовать разные средства, но у всех медикаментов есть свои достоинства и недостатки. Для лечения в больницах и дома часто используются такие растворы для уколов:

  1. Фуросемид, входящий в группу мочегонных средств. Для купирования резкого скачка давления применяют 1-3 ампулы по 2 мл, вводится медленно в вену или мышцу. Запрещено использовать диуретик при беременности, людям с больными почками и патологиями мочеполовой системы, а также при индивидуальной непереносимости препарата. Среди побочных эффектов выделяют тошноту и рвоту, понос, зуд.
  2. Энап, входящий к ингибиторам АПФ. Снизить давление можно медленным введением 1 мл препарата в вену. Запрещается при отеках, аллергии. После укола может быть сухой кашель, воспаление органов дыхания, нарушение сна и боли в голове, у некоторых развивается рвота.
  3. Магний сульфат. Нормализовать давление можно 1-2 ампулами по 10 мл, постепенно введя в вену. Лекарство противопоказано при нехватке кальция, а также сбоях дыхательной системы.

Среди основных плюсов лекарств для уколов следует выделить:

  1. Быстрое действие, поскольку давление приходит в норму на протяжении получаса.
  2. Эффективность, ведь после инъекций результат будет 100%.

Среди минусов можно выделить:

  1. Большое количество побочных действий.
  2. При длительной терапии нарушается работа печени и почек.
  3. Возможно резкое снижение давления, что приводит к шоку и коллапсу.

Поскольку инъекции могут быть опасными для человека, важно правильно оценивать результаты подобного лечения.

Оценка эффективности

Если давление сократилось на 30%, то считается, что эффективность от лечения есть и помощь оказана правильно. При кризах быстро снижать показатели строго запрещено, поскольку могут быть нежелательные последствия. Зачастую все уколы длительного действия и на протяжении 5-6 часов начинается медленная нормализация давления и состояния.

При купировании приступа дома, без госпитализации доктора надо поставить в известность и сказать, какие именно препараты использовались. После этого специалист может указать схему лечения таблетками для поддержания нормального состояния и давления. Если после инъекции давление не нормализуется, у человека был первый криз, то лучше сразу вызывать скорую помощь и проводить госпитализацию.

Перед введением препарата, надо знать все противопоказания и побочные действия. Врачу нужно сказать о возможных болезнях и нарушениях в работе органов, а также об аллергии, непереносимости конкретных препаратов.

Чаще всего инъекции используются в медицине для экстренной помощи. Длительная терапия подразумевает прием таблеток, выполнение профилактических мер и других правил, что нужно использовать при гипертонии.

Источник:
http://gipertoniya.ru/ukoly-ot-vysokogo-davleniya

Уколы при повышенном и пониженном давлении

Гипертензивный криз — увеличение (повышение) давления, которому почти всегда сопутствуют неприятные симптомы. Обычно именно кризовое течение артериальной гипертензии (АГ) заставляет пациентов вызывать скорую помощь.

В статье перечислены старые и современные методики снижения артериального давления (АД). Стоит помнить о том, что использование этих препаратов на постоянной основе для лечения гипертензии недопустимо, они предназначены для одноразового применения с целью коррекции неблагоприятной симптоматики и защиты внутренних органов от негативного влияния высокого АД.

Какое давление считается угрожающим жизни и требует немедленного введения гипотензивных препаратов?

АГ диагностируют, если при двух повторных измерениях в разные дни АД у пациента выше 140/90 мм рт. ст. Согласно величине систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления разделяют такие степени гипертензии:

Степень гипертензии САД ДАД
І 140-159 90-99
ІІ 160-179 100-109
ІІІ ≥ 180 ≥ 110

Гипертонический криз (ГК) возникает на фоне и нормального, и высокого давления. Для него характерно внезапное начало, существенное повышение АД и появление либо усиление симптоматики. АД до 240/140 мм рт. ст. также расценивается как ГК, независимо от того, есть клинические проявления, или нет.

Симптомы неосложненного ГК:

  • интенсивная головная боль;
  • боли в области сердца;
  • дрожь;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Осложненный ГК провоцирует развитие:

  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • расслоения аневризмы аорты;
  • нестабильной стенокардии;
  • аритмий;
  • эклампсии у беременных и женщин в послеродовом периоде;
  • острой гипертензивной энцефалопатии;
  • кровотечений.

Стоит ли делать укол и в каких случаях?

При кризовом течении гипертензии человеку, далекому от медицины, сложно правильно подобрать препарат и дозу, которые оптимально подействуют. Превышение необходимой концентрации лекарственного вещества приводит к резкому падению давления.

АД за один раз можно сбить не больше чем на 25% от начального уровня. Иначе начинается падение давления, которое называют неуправляемой гипотензией. При этом часто возникает сокращение мозгового (вплоть до развития комы) и коронарного (стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда) кровообращения. Наихудший прогноз – у людей пожилого возраста с атеросклерозом сосудов головы и шеи.

Инъекции при гипертонии

Применяемые препараты и комбинации

В таблице приведены лекарства, которые наиболее часто раньше использовали для купирования гипертонических кризов. Несмотря на то, что их прием не всегда оправдан, в некоторых случаях эти уколы от повышенного давления эффективны.

Препарат Состав Механизм действия Дозы Способ введения Особенности применения
«Но-Шпа» Дротаверин Понижение давления – непрямое действие этого спазмолитического препарата 40 – 240 мг Внутримышечно (в/м) Допустимо использование при небольшом повышении показателей
«Дибазол» и «Папаверин» Пропорции – 3 мл + 2 мл Сосудорасширяющее действие, снимает спазмы 5 мл в/м После приема препарата избегать вождения автомобиля. Противопоказание – внутривенное введение (провоцирует коллапс)
«Тройчатка» Анальгин – 2 мл, димедрол – 1 мл,
папаверин – 2 мл
Снижает давление, успокаивает, обезболивает 5 мл в/м Мягкое непродолжительное действие

Какие медикаменты вводит скорая помощь?

Бригады скорой помощи на сегодня работают, применяя клинические протоколы, основанные на принципах доказательной медицины.

Врач сначала измеряет величины АД и пульса, оценивает симптоматику и состояние больного, подбирая дозировку препарата. Затем фельдшер делает уколы от высокого давления, после чего бригада принимает решение о необходимости госпитализации.

  • Нейровегетативная форма криза:
    • «Нифедипин» – 10 мг п/я каждые 30 минут, или
    • «Клонидин» («Клофелин») – 0,15 мг п/я, через час 0,075 мг до получения эффекта.

Если препараты не действуют:

  • «Клонидин» – 0,1 мг в/в медленно, или
  • «Фуросемид» – 40 мг в/в.

Когда присутствует эмоциональное напряжение:

  • «Диазепам» – 5-9 мг внутрь (перорально – п/о), в/в или в/м.

При сохранении тахикардии:

  • «Пропранолол» – 20-40 мг п/я или п/о.
  • Водно-солевая форма криза:
    • «Фуросемид» – 40-80 мг п/о;
    • «Нифедипин» – 10 мг п/я каждые 10 минут до эффекта.
  • Судорожная форма криза:
    • «Диазепам» – 10-20 мг в/в медленно до прекращения судорог;
    • «Магния сульфат» («горячий укол» или «магнезия») – 5 мг в/в медленно.
  • Кризы, связанные с отменой гипотензивных препаратов:
    • «Клонидин» – 0,1 мг в/в;
    • «Пропранолол» – 20-40 мг п/я;
    • «Нифедипин» – 10 мг п/я.

Если после проведенного экстренного лечения симптоматика не проходит или давление не падает, больному необходима госпитализация.

Во время пребывания в больнице лечащий врач переоценит диагноз, подберет новые препараты либо откорректирует дозировки старых. Пациенту назначат восстановительные процедуры: лечебную физкультуру и физиотерапию.

Консультации смежных специалистов определят, нуждается ли больной в коррекции, например, неврологических симптомов.

Для восстановления состояния нервной системы, кровообращения в головном мозге и регенерации периферических нервов часто применяют курсы капельниц и уколов, содержащие комплексные метаболиты и витамины («Мексидол», «Актовегин», «Пирацетам»).

Какой вид введения выбрать: внутримышечный или внутривенный, и почему?

При не осложненных кризах нет необходимости в инъекционном введении средства. Вполне можно ограничиться таблетированными формами препарата или внутримышечными уколами.

Уколы от повышенного давления внутримышечно и внутривенно назначают при ГК с тяжелым течением, поскольку так лекарственное вещество начинает действовать быстрее.

Делают ли уколы при пониженном давлении?

Артериальная гипотензия возникает при понижении АД до 100/60 мм рт. ст. и ниже. Она может быть конституциональной, что встречается у спортсменов и женщин репродуктивного возраста. Гипотония редко ощущается и не требует медикаментозной коррекции.

Однако при таких состояниях: инфекционные болезни с большой потерей воды, гепатитах и циррозах печени, анемии, гипогликемии, новообразованиях, некоторых эндокринологических заболеваниях, аллергических реакциях необходим экстренный прием повышающих давление лекарств.

Препарат Назначение Дозировка Особенности применения
«Кордиамин» С помощью непрямого сосудосуживающего эффекта повышает давление. Стимулирует дыхание 2-4-6 мл в/в Кратковременный эффект. Побочное действие – покраснение лица, мышечные подергивание, зуд кожи
«Преднизолон» Непрямое сосудосуживающее действие. Предотвращает выход жидкости из сосудов в ткани 60-90-150 мг в/в Применяют при гипотензии, вызванной аллергической реакцией. Недопустим длительный прием с целью коррекции давления
«Кофеин» Сужает периферические сосуды, концентрируя кровь в органах 100-200 мг подкожно или п/о Провоцирует аритмии, угнетает дыхание
«Дофамин» Усиливает сердечные сокращения и сужает сосуды 50-200 мг в/в капельно Провоцирует приступы стенокардии

Если причина гипотензии в кровопотере и малом объеме крови, необходимо его восполнить с помощью инфузионной терапии с применением разнообразных растворов и соединений.

Современные способы быстрого снижения давления в экстренных случаях

Нынешняя медицина не признает других способов быстрой нормализации АД, кроме применения специфичных антигипертензивных препаратов. Их разработали для каждой причины возникновения высокого давления. Лекарства легко дозировать и контролировать. Эффекты хорошо изучены, испытаны и предсказуемы.

Нетрадиционные методы потенциально опасны для здоровья и жизни, поскольку оттягивают обращение пациента за медицинской помощью, постановкой диагноза и соответствующим лечением. К негативным последствиям применения альтернативных средств относят инфаркт и инсульт.

Выводы

Скорая медицинская помощь – не способ лечения и диагностики. Ее роль заключается в быстром и безопасном выведении человека из состояния, угрожающего здоровью и жизни. Если гипертонический криз возник впервые, даже на фоне предшествующей АГ, – в ближайшее время покажитесь семейному врачу, терапевту или кардиологу.

Каждый криз наносит удар по сердцу, сосудам, мозгу, усугубляя течение основной болезни. Важно помнить о вторичной профилактике таких приступов, состоящей в регулярном контроле АД, приеме назначенных препаратов без прерывания и самостоятельной отмены, а также соблюдении здорового образа жизни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник:
http://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/ukoly-ot-povyshennogo-davleniya.html

Какие делают уколы при высоком давлении и гипертонии?

Скачки артериального давления – проблема, с которой часто сталкиваются гипертоники и гипотоники. Резкое увеличение показателей АД может сопровождаться неприятными симптомами или быть внезапным. Уколы от давления назначают при гипертоническом кризе. Это инъекции с препаратами, которые не подходят для постоянной терапии гипертензии. Их используют в экстренных случаях, чтобы защитить пациента от рисков и опасностей повышенного давления.

Какое давление опасно и требует инъекционного введения препаратов

Гипертония – это болезнь, при которой давление постоянно достигает или превышает отметку 140 на 90 мм рт. ст. По показаниям на тонометре выделяют три степени гипертонии:

Степень Систолические значения, мм.рт.ст. Диастолические значения, мм.рт.ст.
Первая 140-159 90-99
Вторая 160-179 100-109
Третья От 180 От 110

Гипертонический криз может возникнуть при нормальных или повышенных показателях давления. Этот синдром характеризуется резким скачком показателей без видимых симптомов. На фоне скачка у пациента наблюдается обострение признаков болезни.

Если показатели увеличиваются до 240 на 140 пунктов, врачи диагностируют гипертонический криз даже при отсутствии сопровождающих признаков.

Симптоматические проявления гипертонического криза:

  • сильные боли в голове;
  • чувство сдавливания, боль в сердце;
  • дрожание конечностей;
  • частое мочеиспускание.

На фоне гипертонического криза у больного могут развиться тяжелые последствия:

  • сердечный приступ;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • нестабильная стенокардия;
  • нарушение ритма сердца;
  • эклампсия;
  • острая гипертоническая энцефалопатия;
  • кровоизлияния.

При гипертоническом кризе делают инъекции в вену или мышцу.

Важное замечание

При гипертоническом кризе пациенту нельзя ставить уколы, понижающие давление, без назначения врача. Необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а до приезда постараться оказать ему первую помощь. Самостоятельно делать инъекции нельзя.

Уколы при повышенном давлении с препаратами подбирает лечащий врач по показаниям, состоянию пациента, ходу болезни. Нарушение дозировки или неправильное введение инъекции от давления может привести к резкому понижению показателей. Уколы понижают давление, но только при правильном применении инъекции.

Нельзя понижать уколами за один раз показатели больше, чем на 25 %. Большее понижение инъекциями может привести к неуправляемой гипотонии. В этом состоянии показатели резко снижаются до критических отметок. На фоне такого понижения у пациента могут развиться тяжелые необратимые последствия: сокращение кровообращения мозга, нарушение циркуляции крови по миокарду, стенокардия, сердечный приступ, кома. Самые плохие прогнозы – у пожилых пациентов с атеросклерозом сонных и позвоночных артерий.

Проверенные препараты и комбинации

Для предотвращения гипертонического криза врачи назначают инъекции, понижающие давление. Список препаратов для инъекций и дозировки представлены в таблице:

Препарат Состав Действие Дозировка Инъекции Особенности применения
Но-Шпа Дротаверин Спазмолитик, незначительно снижает давление 40-240 мг Внутримышечно Уколы при гипертонии внутримышечно применяют при незначительном увеличении показателей АД
Дибазол, Папаверин В пропорциях 3 + 2 мл Спазмолитик, расширяет сосуды 5 мл Внутримышечно После внутримышечной инъекции нельзя управлять автотранспортом

При внутривенном введении может вызвать недостаточность сердца

Тройчатка Анальгин 2мл

Папаверин 2мл

Понижает АД, успокаивает, снимает боль 5 мл Внутримышечно Препарат мягко действует на организм, продолжительность действия – низкая

Какой укол делает «скорая помощь»

При выезде на адрес к пациенту с гипертонией у бригады «скорой помощи» всегда есть уколы от давления внутримышечно и внутривенно. На месте они подбирают уколы, снижающие давление, по показаниям.

Сначала врач скорой помощи замеряет показатели давления, частоту сердцебиения, узнает дополнительные симптомы, оценивает общее состояние пациента. Фельдшер ставит уколы при давлении. После инъекции врач обсуждает необходимость госпитализации больного.

Инъекции при высоком давлении подбираются с учетом показаний:

  1. Нейровегетативная форма гипертензивного криза:
    Нифедипин: по 10 мг под язык каждые полчаса;
    Клонидин: 0,15 мг под язык, через 60 минут дополнительная доза 0,075 мг.
  1. При отсутствии эффекта:
    Клонидин: 0,1 мг внутривенно, медленное введение;
    Фуросемид: 40 мг внутривенно.
  1. При нервно-эмоциональном напряжении:
    Диазепам: 5-9 мг перорально, внутривенно, внутримышечно.
  1. При учащенном сердцебиении:
    Пропранолол: 20-40 мг перорально или под язык.
  1. Гипертонический криз 2 типа (водно-солевой):
    Фуросемид: 40-60 мг перорально;
    Нифедипин: 10 мг под язык раз в 10 минут.
  1. Судороги при кризе:
    Диазепам: 10-20 мг внутривенно;
    Сульфат Магния: горячий укол от давления – 5 мг в вену.
  1. Гипертензивный криз, вызванный отменой препарата:
    Клонидин: 0,1 мг внутривенно;
    Пропранолол: 20-40 мг под язык;
    Нифедипин: 10 мг под язык.

Если уколы при гипертонии не помогают, врач примет решение о госпитализации. В медицинском учреждении врач проведет комплексное обследование, определит точную клиническую картину заболевания, назначит новую схему лечения. Больному могут понадобиться ЛФК и физиотерапия.

Для нормализации работы нервной системы, улучшения кровоснабжения мозга врач назначит капельное введение препаратов и внутривенные уколы от давления с витаминами.

Внутримышечно или внутривенно – что выбрать

При незначительном повышении значений можно использовать гипотензивные таблетки перорально или разово поставить укол внутримышечно для снижения давления.

Уколы от высокого давления внутримышечно или в вену прописывают при гипертоническом кризе с осложнениями, если необходимо быстро нормализовать состояние пациента.

Делают ли уколы при гипотонии

При понижении показателей давления до 100 на 60 мм.рт.ст. врачи диагностируют гипотонию. Гипотензия часто встречается у спортсменов и женщин в период фертильности. В этих случаях гипотония не нуждается в терапевтическом ведении. Инъекции для повышения показателей не нужны.

Медикаментозное вмешательство инъекциями требуется при регулярном понижении давления до критических значений. Принимать медикаменты и делать укол в вену от давления необходимо при диагностировании следующих заболеваний:

  • инфекции с дегидратацией;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • малокровие;
  • снижении уровня глюкозы;
  • злокачественные новообразования;
  • эндокринологии;
  • аллергии.

При гипотонии врач назначает другие препараты для инъекций и способы применения:

Препарат Действие Доза Особенности приема
Кордиамин Повышает показатели давления, сужает сосуды, избавляет от дыхательной недостаточности 2-6 мл внутривенно Инъекции действуют непродолжительное время

Побочные реакции: гиперемия, мышечные спазмы, зуд

Преднизолон Сужает сосуды, сдерживает жидкость в тканях 60-150 мг внутривенно Инъекции назначают при гипотонии, вызванной аллергической реакцией организма

Нельзя принимать длительное время

Кофеин Сужает стенки сосудов 100-200 мг внутримышечно или перорально Инъекции могут спровоцировать нарушение ритма сердца или дыхательную недостаточность
Дофамин Улучшает сократительную способность сердца, сужает стенки сосудов 50-200 мг внутривенно через капельницу Вызывает стенокардию

Если гипотония вызвана кровопотерей или сниженном объеме циркулирующей крови, врач назначит капельницы с разными растворами.

Современные методы экстренного снижения давления

В современной медицине для нормализации показателей используют гипотензивные препараты. Препараты подбирает лечащий врач по показаниям, чтобы нормализовать значения и устранить первопричину. Это хорошо изученные средства с понятной инструкцией по применению.

Современные гипотензивные средства имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Уколы при высоком давлении должен делать только лечащий врач. Важно правильно подобрать лекарство, способ введения и дозировку. Уколы сбивают давление, но при неправильном применении могут дать обратную реакцию.

Нетрадиционная медицина может быть опасной для здоровья и жизни. Нельзя принимать растительные препараты или прибегать к другим способам нетрадиционного лечения без консультации с лечащим врачом.

Источник:
http://gipertonikum.ru/preparaty/ukoly

Уколы от повышенного давления при экстренной помощи

Неправильный подбор гипотензивных таблеток, нарушение режима приёма – вот некоторые причины подскока давления у гипертоников. Уколы от высокого давления врачи скорой помощи делают при острых состояниях – гипертоническом кризе, сердечном приступе, инсульте.

Выбор препаратов, дозировка и способ применения зависит от клинической картины. Некоторые инъекции делают внутривенно, другие вводят внутримышечно в одном шприце.

Инъекции при неотложной помощи

При высоких цифрах давления меняется самочувствие больных. Появляется головокружение, боли в области затылка, чувство стеснения в груди. По внешнему виду пациента близкие люди тоже замечают повышенное давление – лицо краснеет, становится потным.

При гипертензии некоторые пациенты сами устраняют проблему, приняв дополнительно мочегонное средство или положив нитроглицерин под язык.

Важно! Чтобы избежать последствий высокого давления необходимо вызвать бригаду скорую помощь.

На этапе оказания неотложной помощи применяются несколько названий лекарственных средств:

  • раствор Дибазола 1% в ампулах по 1 мл,
  • раствор Папаверина гидрохлорида 2%–2,0,
  • Magnesium Sulfate 25% по 5 или 10 мл,,
  • Лазикс 1% 2 мл,
  • Клофелина 0,01%–1 мл.

Выбор лекарственного вещества, способ введения зависит от степени повышения давления и общего состояния больного. Дозировку врачи подбирают индивидуально для каждого больного.

Дома при повышенном артериальном давлении (АД) иногда делают инъекцию под названием тройчатка. В её состав входят растворы препаратов:

  • Папаверин 2% 2,0,
  • Анальгин 50% 2,0,
  • Димедрол 1% 1 мл.

Тройчатку не применяют для продолжительного лечения. Она всего лишь незначительно снижает давление, успокаивает, обезболивает. Чаще смесь используют при головных болях после эмоционального напряжения.

Как применяют Дибазол и Папаверин

При АД выше 180/90 врачи вводят Дибазол с Папаверином внутримышечно в одном шприце. Доза раствора Дибазола 1% составляет 3 мл. К ней добавляют 2 мл 2% раствора Папаверина. Обычно через 20–30 минут давление приходит в норму.

Дибазол входит в группу препаратов вазодилятирующего (сосудорасширяющего) действия. Активное вещество препарата – бендазол. Механизм гипотензивного действия:

  • снимает спазмы гладких мышц, из которых состоят стенки кровеносных сосудов,
  • уменьшает сердечный выброс – количество крови, выталкиваемой левым желудочком за 1 сокращение.

Действие препарата мягкое и непродолжительное. Побочные явления не наблюдаются.

Раствор Папаверина гидрохлорид 2% для инъекций расфасован в ампулы по 2 мл. Лекарственное средство относится к той же фармакологической группе вазодилятаторов, что и Дибазол. Он расширяет мозговые сосуды, а также снимает спазмы желчного пузыря, мочеточника и желудка.

Препарат обычно колят внутримышечно. При внутривенном введении Папаверин вызывает резкое понижение давления вплоть до коллапса, поэтому этот способ введения не применяется. Папаверин противопоказан при почечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде сердца.

Магнезия в ампулах

При стойком высоком давлении, не поддающемся снижению, кроме Дибазола с Папаверином вводят 10 мл 25% Магнезии. Внутримышечные инъекции болезненны, поэтому делают укол вместе с новокаином 0.5 % 1 мл. Ампулу предварительно разогревают в ладонях, после чего вводят медленно длинной иглой глубоко в верхненаружный квадрант ягодицы. К месту инъекции прикладывают тёплую грелку для ускорения рассасывания.

Кстати! Больным диабетом Магнезию используют редко, потому что место инъекции нередко воспаляется.

Смотрите также: Препарат Магнезия для снижения артериального давления

Неотложные мероприятия при гипертоническом кризе дома

Резкий подскок АД возникает при гипертонической болезни. У пожилых пациентов причиной развития чаще является задержка жидкости в организме из-за уменьшения мочеиспускания. Криз проявляется тошнотой, рвотой, резким повышением АД. У молодых пациентом подскок давления протекает в виде симпатоадреналового криза с головной болью, чувством страха, сердцебиением.

  • таблетку Нифедипина 10–20 мг под язык,
  • Лазикс 1% 2-4 мл внутривенно,
  • Магнезия 10 мл внутримышечно,
  • Раствор Эуфиллина 2,4 % 5–10 мл внутривенозно.

Важно! При гипертоническом кризе молодым и пожилым людям вводят 6 мл 1% раствора Дибазола внутривенно.

В случае судорожного синдрома используется Седуксен или Реланиум 0,5% 2 мл для внутривенного введения. При осложнении гипертонического криза пациента гспитализируют.

Инъекции при гипертоническом кризе в стационаре

Острые состояния требуют экстренных мер для предупреждения инфаркта, инсульта. В условиях стационара вводят медленно внутривенно 5–10 мл Магнезии, разведённой пополам с физиологическим раствором. Во время вливания наблюдаются побочные явления – брадикардия, головокружения, приливы крови к голове. Магния сульфат выводит лишнюю жидкость, обладает седативным действием.

Клофелин широко применяется при остром состоянии и лечении гипертонии. Активное вещество клонидин влияет на нервную регуляцию сосудистого тонуса ступенчато. На первой стадии стимулирует альфа — адренорецепторы, что может кратковременно повысить давление крови. Следующий этап сопровождается проникновением лекарства в мозговые структуры. Центральное влияние проявляется расширением сосудов и снижением выброса крови из левого желудочка. Терапевтическое действие Клофелина:

  • снижение давления,
  • успокаивающий эффект,
  • брадикардия,
  • обезболивание.

В больнице при гипертоническом кризе Клофелин применяют внутривенно. Для этого 0,5–1 мл разводят в 10 мл физраствора. Смесь вводят медленно на протяжении 10 минут. Для предупреждения ортостатического коллапса, особенно у пожилых людей, после применения Клофелина пациента оставляют в горизонтальном положении 1,5–2 часа.

Продолжительность терапевтического эффекта 6–12 часов.

Важно! Запрещено сочетание Клофелина с алкоголем и другими препаратами, угнетающими нервную систему.

Препарат противопоказан при почечной недостаточности, синусовой брадикардии, облитерирующем эндартериите.

Во время гипертонического криза рекомендуется снижать АД медленно. Допускается уменьшение систолического давления на 30–50, а диастолического – на 10–3о мм РТ.ст. При резеом снижении Резкое снижение цифр создаёт риск осложнений – инфаркта или инсульт.

Причины повышения давления у гипертоников во время лечения

Люди, страдающие гипертонической болезнью, обычно постоянно принимают таблетки, назначенные лечащим врачом. На фоне систематического лечения давление держится на стабильном уровне до 140/90 мм. рт. ст. Но в некоторых случаях цифры резко повышаются. Наиболее частые причины подскока давления у гипертоников:

  • нерегулярный приём курсовых таблеток,
  • самовольное снижение дозы,
  • эмоциональное напряжение,
  • физическая перегрузка,
  • синдром отмены гипотензивных препаратов,
  • гипертонический криз,
  • инфаркт миокарда,
  • стенокардия,
  • болевой синдром любой части тела также сопровождается повышением АД.

Большинство больных сейчас принимают гипотензивные средства пролонгированного (длительного действия). Препараты поддерживают стабильное давление на протяжении суток, но имеют особенности применения.

Важно! Препараты из группы бета-блокаторов обладают синдромом отмены. Это означает резкое повышение давление после снижения дозы или прекращения приёма таблеток.

По выраженности синдрома отмены на первом месте стоит Пропранолол (Анаприлин, Обзидан, Индерал). Следующее средство по частоте синдрома – Метапролол и его аналоги по составу Корвитол, Беталок, Эгилок. В меньшей степени это относится к Пиндололу (Вискен, Пиндол).

У препаратов группы блокаторов кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин) отсутствует синдром отмены. Однако инструкция по применению рекомендует снижать дозу постепенно в случае отмены таблеток.

Иногда синдром наблюдается после применения диуретиков (мочегонных средств) – Фуросемида, Гипотиазида.

Явно прослеживается синдром отмены у пациентов, принимающих длительное время Клофелин в таблетках. Через 24–48 часов после прекращения лекарства появляется головокружение, сердцебиение, чувство тревоги. Поэтому Клофелин лучше применять в уколах от высокого давления.

Поэтому все перечисленные препараты отменяют постепенно на протяжении 1-2 недель, снижая дозу, одновременно заменяя другими препаратами.

Гипотензивные средства в инъекциях применяются врачами скорой помощи на дому. Чаще используются внутримышечные уколы дибазола, папаверина и магнезии. Во время гипертонического криза вводят внутривенно сильнодействующие средства – Клофелин, Лазикс.

393. Первая помощь дома при высоком давлении и приступах сердца до приезда скорой. Уколы при гипертонии Эффективна ли магнезия внутримышечно при давлении?

Источник:
http://kardiobit.ru/bolezni-serdtsa/davlenie-i-puls/ukoly-ot-povyshennogo-davleniya-pri-ekstrennoj-pomoshhi

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector